红激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺红激光剜除术(diode laser enucleation of the prostate,Di LEP)和经尿道前列腺等离子剜除术(bipolar plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年6月到2014年1月收治的70例大体积BPH患者,分别采用等离子或红激光行经尿道前列腺剜除术。比较两组手术时间、血红蛋白值下降值、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)。结果两组手术均获成功;术后随访12个月,两组IPSS、Qmax、生活质量评分(Qo L)无差异。Di LEP组术后血红蛋白下降值、膀胱灌注时间、留置尿管时间及住院时间均显著低于PKEP组。两组手术时间[(123.5±27.2)min vs.(102.7±20.4)min]、切除组织重量[(64.7±16.8)g vs.(61.2±20.5)g]、术后血红蛋白下降值[(0.92±0.43)g/dl vs.(1.24±0.55)g/dl]、膀胱灌注时间[(28.9±14)h vs.(38.5±16.6)h]、导尿管留置时间[(2.6±1.8)d vs.(3.8±2.3)d]和住院时间[(4.84±1.8)d vs.(6.2±2.3)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05);刺激症状、逆行射精亦有差异(P<0.05);但尿潴留、输血、压力性尿失禁发生率无差别;且术后均未发生经尿道电切综合征。PKEP组1例因术后出血给予输血治疗。结论与PKEP相比,Di LEP治疗大体积BPH出血风险更小,膀胱灌注、留置尿管及住院时间更短,具有良好的疗效及安全性。     

心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响

目的评价心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响。方法采用随机对照方法,将心理干预组除与对照组一样进行常规护理外,进行20周的心理干预。比较2组抑郁状态等的改善情况。结果心理干预组患者的生活能力、生活兴趣、治疗信心有明显提高,而悲观、抑郁等情绪有明显下降,与对照组相比,P<0.01,有显著性差异。结论心理干预能改善血液透析患者的抑郁状态,减少抑郁症的发生,提高患者的生活质量。     

骨科围手术期应用抗菌药物预防切口感染临床观察

目的 观察骨科患者围手术期规范应用抗菌药物预防切口感染的临床效果.方法 骨科手术患者580例随机分观察组及对照组各290例,观察组Ⅰ类手术术前30～60 min,用头孢替安,静脉滴注,手术时间＞3h追加一剂量;Ⅱ类手术术前、术中同Ⅰ类手术,术后静脉滴注头孢替安,1次/8h,共3次;对照组术前、术中未用药,术后应用头孢替安静脉滴注,2次/d,连续3～5 d.结果 观察组术后病率11.0％、退热时间(5.88±2.56)d、切口感染2.8％与对照组的12.1％、(5.65±2.67)d、3.5％比较差异无统计学意义;观察组术后住院时间(15.18±6.56)d,短于对照组的(19.89±7.13)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科患者术前应用单剂、术后短时问应用抗菌药物预防术后感染是一种有效、可行的模式,值得临床使用.     

上海古美：趟过U型路

经济危机席卷全球,中国“经济引擎”之地上海的古美医院艰难迈过一段坎坷岁月。     

探营广东省脐带血库

脐带血库并非新鲜事物,但详情不为众人所知却是不争的事实,解剖个案,无疑存在必要。     

神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏对剖宫产术后子宫复旧的临床研究

目的探讨神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏对剖宫产术后促进子宫复旧的效果。方法选取2012年1月至2013年7月于灵山县人民医院产科行剖宫产的产妇共60例为研究对象。观察组(30例)产妇均签署知情同意书,将神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏用于剖宫产术后以促进子宫复旧。对照组(30例)产妇术后给予常规对症支持治疗。结果观察组术后第1、3、5天皮尺测量子宫底高度分别为(18.000±1.425)、(14.000±1.852)、(9.000±1.715)cm,而对照组分别为(20.000±1.521)、(17.000±1.359)、(12.000±1.569)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第5天B超测子宫大小,观察组子宫直径平均为(28.2±3.7)cm,对照组(32.5±4.8)cm,差异有统计学意义(t=5.97,P<0.01)。两组产妇产后24h内出血量大致相同,但观察组产后恶露结束时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益母草流浸膏配合肌肉神经电刺激技术对产后子宫复旧有促进作用,特别在改善阴道出血、缩小子宫体方面具有显著疗效;且不影响哺乳,临床使用方便,又无不良反应,值得临床推广应用。     

脊髓脑室外神经细胞瘤3例临床病理观察

目的 探讨脊髓脑室外神经细胞瘤的临床病理学特点.方法 应用HE及免疫组化染色对3例脊髓脑室外神经细胞瘤进行形态学分析,并结合文献报道的18例进行比较研究.结果 3例患者中,1例女性46岁,2例男性分别为42岁及25岁,病变分别位于颈2～3脊髓髓内及胸髓.镜下3例组织形态大致相似,肿瘤由大小一致的小圆细胞组成,被纤维、血管分割成团、巢状,部分核周空晕似少突样胶质细胞,其间见散在的节细胞样神经元.另见少许神经毡岛样结构,1例局灶可见血管内皮细胞增生.免疫组化:肿瘤细胞Syn和NeuN(+),Ki-67阳性指数2％～5％.结论 脊髓脑室外神经细胞瘤以男性患者居多,发病年龄较脑室内神经细胞瘤年龄偏大,除了骶髓外,所有脊髓节段均可波及.组织学上易出现节细胞分化和形态学间变,术后复发较中枢神经细胞瘤更为多见.     

先天性梅毒1例

报告1例先天性梅毒。患儿,女,半月龄。患儿出生2小时被发现双手足鳞屑样皮疹,皮损逐渐增多。患儿梅毒快速血浆反应素试验(RPR)1∶4,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)(+),梅毒螺旋体抗体IgM(+)。其母曾有梅毒感染史,RPR:1∶8。诊断:先天性梅毒。给予青霉素治疗14天后,皮疹全部消退,3个月后复查未见皮疹。     

陶瓷材料及黏结技术在口腔美容过程中的应用

背景：牙科修复材料必须经过严格的生物学检验,使其不仅具有临床使用时所需的机械、物理、化学性能,而且必须具有良好的生物相容性。 目的：评价陶瓷材料在牙科修复中的应用以及黏结技术对陶瓷修复体和宿主的影响。 方法：采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2010-12有关陶瓷材料和黏结技术应用于牙齿修复的文章,关键词为“牙齿损伤,修补,材料,陶瓷,黏结剂,生物相容性”。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入20篇文献进行评价。 结果与结论：陶瓷独特的美学性能、极佳的生物相容性和优良的耐腐蚀性为全瓷修复奠定了基础,目前国内口腔修复用陶瓷的研究方向主要有熔附金属修复体、铝瓷以及微晶玻璃复合材料。不同系统陶瓷材料性质的不同,应使用配套的黏固剂,并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应的的黏固前处理。全瓷修复体具有良好的光学性能,以较高的透明度、良好的力学性能和生物安全性等优点,在牙科美学修复中占有越来越重要的地位。     

基于特征结构分析的弧梁复合式心血管支架设计及有限元研究

目的：研究心血管支架在植入过程中的受力和形变性能,以及支架结构对其力学特征的影响。方法：通过对心血管支架结构上不同尺度的特征单元进行统计和归纳,比较各种支架性能;应用特征对比结论设计出弧梁复合式心血管支架,并使用有限元模拟软件对其进行扩张性能测试。结果：数据显示弧梁复合式心血管支架在扩张性能和边缘效应上明显优于作为参照对比的Palmaz-Schatz支架,在同样径向位移下,弧梁复合式心血管支架塑性变形产生的最大有效应力和最大拉伸力比Palmaz-Schatz支架小15%～20%。结论：弧梁复合式心血管支架具有优良的力学性能,对心血管疾病临床支架介入治疗具有重要的研究意义和临床价值。