手术治疗自发性小脑出血深昏迷患者的预后相关因素分析

目的 探讨手术治疗白发性小脑出血深昏迷患者的必要性以及影响治疗效果的因素.方法 回顾性分析广东省肇庆市第一人民医院神经外科2002年3月至2012年1月收治的23例因自发性小脑出血导致深度昏迷患者的临床资料,将接受手术治疗的18例患者按预后分为2组,分析其治疗效果及预后影响因素.结果 预后较好组与预后差组患者发病后至接受手术的时间差异有统计学意义(P=0.023),2组患者间年龄、血肿量大小及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者并发脑积水、环池受压程度及呼吸循环紊乱差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 自发性小脑出血患者发病后迅速发展至深昏迷不是手术禁忌证,及时的手术解除脑干受压是降低自发性小脑出血患者病死率的关键因素.     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中β-防御素2水平及其与NF-κB的相关性

目的:测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及治疗后稳定期患者诱导痰中人β-防御素2(hBD-2)的水平及痰巨噬细胞中细胞核因子κB(NF-κBp65)的表达和它们相关性,探讨hBD-2在COPD发病机制中的作用.方法:选择2009年5月至2010年10月我院呼吸内科住院AECOPD及治疗后稳定期患者50例和5...     

后十字韧带完整性对股骨内髁生物力学特性的影响

 目的 探讨后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)及其各分束的生物力学功能.以及 PCL完整性对股骨内髁生物力学特性的影响。方法 12具新鲜成人尸体膝关节标本在不同轴向载荷(0~800N)和不同屈曲角度(膝关节屈曲 0°、30°、60°和 90°)进行生物力学测试。PCL完整、前外侧束(anterolateral bundle.ALB)切断、后内侧束(posteromedial bundle,PMB)切断和 PCL完全切断顺序进行生物力学测试.分别测量加载后股骨内髁中部的应变。结果 0°位.各级载荷下 PMB切断和 PCL完全切断均引起股骨内髁应变增加.ALB切断对股骨内髁应变无明显影响.且在各级载荷下 PCL完全切断组股骨内髁的应变绝对值较 PMB切断组无明显增加。 30°、60°和 90°位.大载荷下 ALB切断和各级载荷下 PCL完全切断均引起股骨内髁应变增加.小载荷下ALB切断和各级载荷下PMB切断对股骨内髁应变无明显影响.且大部分载荷下 PCL完全切断组股骨内髁的应变绝对值较 ALB切断组明显增加。结论 在膝关节屈伸过程中 ALB和 PMB均有一定的稳定作用.伸直位 PMB对稳定起绝大部分作用.而屈曲位 ALB对稳定起大部分作用.且 PCL部分或完全断裂在屈伸过程中对股骨内髁均可产生不良的生物力学影响。     

常规胸部CT扫描发现额外征象有助于预测心血管疾病事件

目的越来越多的CT检查可发现临床指征以外的异常征象,这些额外发现的临床意义尚不清楚。本项目为首次随访研究,研究常规胸部CT扫描显示无症状的冠状动脉     

2006-2009年山西省大同市布鲁杆菌病流行现状分析

目的 了解大同市布鲁杆菌病（简称布病）流行现状,为制订预防决策提供科学依据。方法 通过全国传染病疫情网络直报系统,收集整理2006 - 2009年大同市7个县4个区人间布病疫情监测资料,建立Excel数据库,对全部数据进行统计分析。分析当地人群布病发病率,发病人群的地区分布、时间分布、职业分布、年龄性别分布,总结大同市人间布病流行趋势及特点。结果 2006 - 2009年大同市共发生布病5195例,平均发病率为57.51/10万。各县（区）均有发病,发病时间以春、夏季为主,发病人群以青壮年男性居多。农民发病人数占总发病人数的81.67％(4243/5195)。结论 2006 - 2009年,大同市人间布病疫情呈现“高—低—高”流行态势,建议有关部门加大重点县（区）的防治工作力度,对重点发病人群进行布病防护知识的宣传,提高农民自我防护意识。     

单用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白及联合甲氨蝶呤对胶原诱导性关节炎大鼠关节骨破坏影响的实验研究

目的 通过建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,评价单用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)及其联合甲氨蝶呤在抑制CIA大鼠关节骨破坏方面的作用及机制.方法 利用皮下注射牛Ⅱ型胶原诱导Wistar大鼠发病,建立CIA大鼠模型.将造模成功,炎症评分≥2分的CIA大鼠随机分为生理盐水组(0.4 ml/周,腹腔注射)、甲氨蝶呤治疗组(1 mg周,腹腔注射)、rhTN FR:Fc治疗组(0.8 mg,每周2次,腹腔注射)、甲氨蝶呤+rhTN FR:Fc治疗组(甲氨蝶呤1 mg/周+rhTNFR:Fc 0.8mg,每周2次,腹腔注射).治疗8周后,处死大鼠,取踝关节拍摄X线片,胫骨上段行微计算机断层扫描技术扫描和制作硬组织切片,观察各组踝关节骨破坏情况,评价胫骨上段骨小梁变化及骨量变化.统计学处理采用SNK-q检验.结果 治疗8周后,rhTN FR:Fc组,甲氨蝶呤+rhTNFR:Fc组骨小梁面积百分数[(29.1±0.3)％,(26.7±0.6)％]及骨小梁数量(4.4±0.5)/mm,( 4.0±0.6 )/mm]明显高于0.9％氯化钠注射液组和甲氨蝶呤组[(12.9±0.5)％,( 13.2±0.4)％与(2.0±0.3 )/mm,(2.2±0.2)/mm](P＜0.01);rhTNFR:Fc组、甲氨蝶呤+rhTNFR:Fc组骨小梁分离度明显小于0.9％氯化钠注射液组和甲氨蝶呤组(P＜0.01).结论 单用rhTNFR:Fc及联合甲氨蝶呤均具有明显抑制关节骨破坏的作用,且其抑制炎症关节周围骨量减少的作用与抑制局部骨小梁数量减少及骨小梁分离度的增大相关.     

A pregnant lady with intermittent vaginal bleeding (2007: 3b)

Placenta percreta is a potentially life-threatening complication of pregnancy, which is increasing in incidence. Ante-natal diagnosis with ultrasound and magnetic resonance imaging aids the obstetric team in planning further management. We present a case of placenta percreta with imaging and a brief review of the literature.     

Socio-demographic, health-related and psychosocial correlates of fear of falling and avoidance of activity in community-living older persons who avoid activity due to fear of falling

Background  

Fear of falling and avoidance of activity are common in old age and are suggested to be (public) health problems of equal importance to falls. Earlier studies of correlates of fear of falling and avoidance of activity did hardly differentiate between severe and mild levels of fear of falling and avoidance of activity which may be relevant from clinical point of view. Furthermore, most studies focused only on socio-demographics and/or health-related variables and hardly incorporated an extensive range of potential correlates of fear of falling including psychosocial variables. This study analyzes the univariate and multivariate associations between five socio-demographic, seven health-related and six psychosocial variables and levels of fear of falling and avoidance of activity in older persons who avoid activity due to fear of falling.     

洁净ICU病房人物流管理与医院内感染发生的研究分析

[目的]通过规范空气层流洁净病房内人员流动与物质流动,探讨洁净ICU区域人物流管理对医院内感染发生率的影响。[方法]制定ICU人物流进出的相关制度并严格执行,每月两次不定期对洁净ICU病区进行空气培养,与采取传统模式管理的专科ICU病区的空气培养进行对比分析。[结果]2009～2010年对洁净ICU及普通ICU各进行48次的空气培养,每月2次,洁净ICU细菌超标1次,合格率97.9%;普通ICU细菌超标7次,合格率85.4%两组的合格率相比差异有统计学意义(χ2=5.79,P﹤0.05)。[结论]规范的人员流动与物质流动管理能有效降低层流洁净环境的空气污染程度,控制或降低医院内感染发生。     

十堰市首次从食品中检出霍乱弧菌的报告

目的了解十堰市霍乱弧菌污染状况,为疫情分析,预警及制定防控策略提供科学依据。方法采集市场销售的生畜禽肉、水产品、外环境水体、苍蝇、牛粪等,按《霍乱防治手册》进行检验。结果共采集样品52份,分别从基围虾和生猪肉中各检出1株小川型霍乱弧菌,阳性率为3．84％。这两株菌etxA毒力基因测检阴性为非流行株,药敏试验表明它们对头孢噻肟、氯霉素、四环素敏感。结论十堰市生畜肉类,水产品中存在霍乱弧菌污染状况,虽经鉴定为无毒力非流行株,但仍需加强监测和消毒力度,防止疾病和疫情的发生。