贵州与中国大陆其它地区空肠弯曲菌MLST特征的比较分析

目的 了解贵州省鸡源空肠弯曲菌的分子流行特征,阐明各地菌株间的亲缘关系和进化特征。方法 在贵州省随机抽取7个大型养鸡场,共采集210份鸡的新鲜粪便样本,分离培养出38株空肠弯曲菌,采用多位点序列分型对分离株的序列型及克隆复合体进行构成和聚类分析,与PubMLST数据库中来自国内的分离株分子特征进行比较。结果 贵州省38株鸡源空肠弯曲菌分为23种ST型和8个克隆复合体,其中9种是目前中国大陆地区已有的ST型,2个等位基因和8种序列型为新发现的。ST型构成比前四位分别是ST - 45、ST - 161、ST - 354、ST - 4 324,与数据库中已有的6株贵州来源菌株相比,不存在共同的ST型。优势克隆复合体（CC - 45、CC - 354、CC - 52）与数据库中鸡源分离株的前三位克隆复合体没有重叠。菌株遗传进化树显示,本研究中属于优势克隆复合体的18株菌与国内部分人源、猪源、野生鸟源、鹅源分离株有较近的遗传距离。结论 贵州省鸡源空肠弯曲菌具有高度遗传多样性,在一定程度上表现出地域流行特征。序列型与国内华东地区的分离株有较高的交叉性,部分分离株与国内人、野生鸟、鹅等来源分离株遗传距离近,应加强对不同地区、不同宿主来源空肠弯曲菌的动态监测。     

基于AMPK/ULK1自噬通路探讨人参败毒散对溃疡性结肠炎黏膜屏障的干预机制

目的 研究人参败毒散调控腺苷酸活化蛋白激酶/Unc-51样激酶1（AMPK/ULK1）自噬通路抑制溃疡性结肠炎小鼠黏膜屏障损伤的作用机制。方法 将60只SD大鼠随机分为6组,分为正常组,模型组,柳氮磺胺吡啶肠溶片组（西药组）,人参败毒散高、中、低剂量组。通过2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）/50%乙醇诱导UC模型,西药组（0.3125 g·kg^-1）、人参败毒散高、中、低剂量组（31.2、15.6、7.8 g·kg^-1）灌胃2周后,检测结肠组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测腺苷酸活化蛋白（AMPKα）mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测紧密连接蛋白中闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白蛋白-2（Claudin-2）、自噬标志蛋白p62、微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）及AMPK/ULK1通路磷酸化蛋白p-AMPK、p-ULK1的表达水平。结果 与正常组比较,模型组结肠损伤评分明显上调（P<0.05）,AMPKα mRNA表达明显下调（P<0.05）,p-AMPK、p-ULK1、Occludin蛋白水平及LC3Ⅱ/Ⅰ明显下调（P<0.05）,而p62、Claudin-2蛋白水平明显上调（P<0.05）;与模型组比较,人参败毒散高、中、低剂量组的结肠损伤评分下降,AMPKα mRNA明显上调,p-AMPK、p-ULK1、Occludin蛋白水平及LC3Ⅱ/Ⅰ上升,而p62、Claudin-2蛋白表达下降,以人参败毒散中剂量组干预效应最明显（P<0.05）。结论 人参败毒散可抗肠道黏膜屏障损伤,以人参败毒散中剂量组疗效最佳,其机制可能与激活AMPK/ULK1自噬通路有关,通过加速LC3Ⅰ向LC3Ⅱ转化,促进p62降解,从而改善紧密连接蛋白Occludin、Claudin-2功能,修复肠道机械屏障损伤。     

阴道微环境失衡与高危型人乳头瘤病毒持续感染

目的探讨阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的关系。 方法选择2014年1月至2015年12月,在四川省科学城医院妇科诊断为HR-HPV感染的240例患者为研究对象,年龄为19~73岁。根据HR-HPV感染状态,将其分为研究组(n＝121,HR-HPV持续感染者)和对照组(n＝119,HR-HPV复查呈阴性者)。采用成组t检验,对2组患者的体重、人体质量指数(BMI)、孕次、产次等进行统计学分析。采用χ²检验,对2组患者的细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、需氧菌性阴道炎(AV)发生率等进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①2组受试者体重、BMI、孕次和产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组患者BV、VVC检出率分别为43.0%(52/121)、38.0%(46/121),明显高于对照组的20.2%(24/119)、15.1%(18/119),2组比较,差异均有统计学意义(χ²＝14.422、16.075,P＝0.002、<0.001)。研究组和对照组患者的TV、AV和混合性感染患者检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论BV、VVC与HR-HPV持续性感染密切相关,改善阴道微生态环境可能有助于降低HR-HPV的发生率。     

TT分析法在头颈肿瘤体外药敏试验中的应用

为了选择有效抗癌药提供临床使用以提高化疗疗效 ,用MTT分析 ,对 32例头颈肿瘤术后切下的标本进行体外细胞培养 ,再用 5 -Fu ,VCR ,MTX ,BLM ,DDP ,ADM ,PYM和CTX进行药敏试验 .结果 :对 5 -Fu敏感 2 7例 ,占 84 4% ,VCR敏感 7例 ,占 2 1 9% ;MTX敏感 2 0例 ,占 6 2 5 % ;BLM敏感 2 6例 ,占 81 3% ;DDP敏感 2 6例 ,占 81 3% ;ADM敏感 13例 ,占 40 6 % ;PYM敏感 2 1例 ,占 6 5 6 % ;CTX敏感 1例 ,占 3 1% .32例患者化疗效果满意 ,未出现明显的副作用 ,均存活 3a以上 ,术后常规检查及复查未见复发或转移 .结果表明 :MTT法用于肿瘤细胞药敏试验是一种准确、快速、简便、经济 ,不需放射性同位素 ,结果重复性好的方法 ,值得推广应用 .     

内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症临床应用研究

目的 :探讨贲门失弛缓症患者食管动力学及气囊扩张的疗效。方法 :在内镜及X线监视下 ,用OTW气囊对 1 6例患者进行扩张 ,压力为 80～ 1 5 5kPa,维持 30s～1min ,反复 3～ 5次。对 7例患者在扩张前后使用瑞典产C—TD、PCPolyral压力测定仪作了下食管括约肌 (LES)压力、上食管括约肌 (UES)压力检测。结果 :1 6例患者临床症状显著改善 ,可进半流食和普食。 7例患者治疗前LES压力 (7 4± 1 4)kPa,扩张治疗LES压力 (3 4± 0 5 2 )kPa ,扩张治疗后LES压力较治疗前明显下降 (P <0 0 1 )。结论 :贲门失弛缓症存在明显食管动力障碍 ,气囊扩张疗效显著 ,采用渐进式气囊扩张方法 ,可避免食管穿孔的发生。     

两种血浆代用品对凝血功能影响的比较

目的：比较血定安与血代两类药物对患凝血功能的影响。方法：选择60例ASA（美国麻醉医师学会）1－2级手术患随机分为两组（血定安组与血代组）。入室后采集静脉血测定凝血酶原时间、纤维蛋白酶定量、血小板计数、血球压积和血钙含量。分别输入血定安与血代1000ml后,再次于非输液侧采集静脉血,监测上述指标。结果：比较两类药物输液前后血球压积P＜0．05,差异显性。其余各项指标均在正常范围内变化。结论：输注血浆代用品后对凝血机制无明显,仅对血液有稀释作用。通过稀释血液,还能提高血液的运氧能力。     

肾综合症出血热血清蛋白与肝肾功能及临床关系的研究

目的 了解肾综合症出血热（HFRS）各期血清蛋白的变化特点及其与肝、肾功能的关系。方法 采用瑞士产COBAS MIRA PLUS CC全血动生化分析仪及日本产MA－4210尿液分析仪分别检测同时的空腹静脉血及晨尿。结果 150例HFRS患者217次检测血清总蛋白（T）平均为63.51g/L,白蛋白（A）为36.29g/L,球蛋白（G）为27.22g/L,A/G=1.33。其中A／G为1.49-1.0者137例（63.3%）,A／G＜1.0者27例（12.44%）,A／G≥1.5者53例（24.42%）。结论 HFRS患者有75.58%存在着低白蛋白血症,并贯穿于各期,异常程度与病情轻重呈正相关,主要原因是肾脏损害,大量白蛋白从尿中丢失,与肝脏的合成功能关系不大。     

葛根素对降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床观察

目的：观察葛根素对2型糖尿病早期肾脏病变的疗效。方法：对73例2型糖尿病24h尿微量白蛋白（UAE）在30－300mg/24h者随机分成两组,治疗组37例,每天静滴葛根素500mg,共2周;对照组用生理盐水静滴,共2周。观察血糖及尿UAE变化。结果：两组治疗前后比较差异有显著性意义,P＜0．01。结论：葛根素对2型糖尿病早期肾脏病变疗效明显,且无明显毒副反应。     

细胞因子激活骨髓免疫细胞的实验研究

目的：通过对骨髓单个核细胞在体外与不同细胞因子培养,了解不同细胞因子对骨髓淋巴细胞的激活能力和对骨髓干祖细胞的损伤情况。方法：将IL-1、IL-2、γ-IFN、CD3单抗进行不同组合后,在体外与骨髓单个核细胞分成对照组、IL-2组、CD3-AK、CIK组进行培养。培养过程中观察细胞形态和数量的变化,并在培养后检测免疫活性细胞的细胞毒性和造血干细胞的保存情况。结果：培养过程中对照组细胞数量减少;IL-2组细胞数量变化不明显;CD3-AK组、CIK组细胞数量显著增多,并出现较多的集聚成簇的淋巴样细胞,培养后其细胞毒性明显强于对照组及IL-2组,但细胞数量增加和细胞毒性无明性差异,培养后各组造血干细胞保存情况约16%～87%。结论：IL-2、CD3单抗在体外与骨髓单个核细胞培养后,即能激活免疫细胞增殖,又能保留足够的造血干细胞。     

胺碘酮合用小剂量β受体阻滞剂治疗老年阵发房颤临床观察

目的 比较胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用对老年阵发性房颤的疗效。方法 回顾分析30名老年阵发房颤患者,根据房颤复律后维持用药的不同,分为3组：单用胺碘酮组（n=11);单用β阻滞剂组（n=9);胺碘酮与小剂量β阻滞剂合用组（n=10)。比较3组患者用药后12个月中房颤控制情况及心室率、心脏传导情况。结果 单用胺碘酮组显效率54．5％,有效率45．5％,无效率0％;单用β受体阻滞剂组显效率22．2％,有效率44．5％,无效率33．3％;胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用治疗房颤,显效率90％,有效率10％,其疗效明显优于单用胺碘酮（P＜0．05）或单用β阻滞剂（P＜0．01）组,且未见明显副作用：3组间心室率未见显著差别。结论 胺碘酮与小剂β受体阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性心房纤颤的发作。