氨甲环酸的使用方式对全髋置换术显隐性失血影响的研究

目的：通过分组对照实验,探讨氨甲环酸的不同使用方式对全髋关节置换术（THA）显隐性失血的影响。方法病例选自该院骨科2010年3月至2013年8月共60例患者。诊断：股骨颈骨折47例,股骨头坏死13例;年龄45～82岁,平均62岁,均接受单侧T H A。所有病例分为A组、B组和C组共3组,各20例,经过筛选,每组男性6例,女性14例,均为初次全髋置换。A组术前0．5 h、术后3 h分别予100 mL生理盐水静滴;B组术前0．5 h将氨甲环酸按10 mg／kg稀释于100 mL生理盐水中静滴,术后3 h予100 mL生理盐水静滴;C组术前0．5 h、术后3 h分别将氨甲环酸按10 mg／kg稀释于100 mL生理盐水中静滴。计算各组患者的显性及隐性失血量,并进行统计学分析,探讨实验组中氨甲环酸2种使用方式的有效性及安全性。结果显性红细胞丢失量：A组（196．20±44．45）m L ,B组（114．84±35．21）m L ,C组（104．47±30．01）m L ;隐性红细胞丢失量：A组（614．50±98．41）m L ,B组（425．74±70．01）m L ,C组（337．12±52．23）m L。结论氨甲环酸的使用能明显减少T H A的显隐性失血量,术前0．5h合并术后3h使用较术前0．5h使用对减少隐性失血量效果更佳,进一步减少输血量,且不会明显增加下肢深静脉血栓形成的发生率。     

皖西农村地区留守居民饮食习惯及其影响因素调查

目的 调查皖西农村地区留守居民的饮食习惯及其影响因素,为预防和控制一系列慢性病提供线索.方法 采用整群抽样方法从安徽六安三个地区抽取18个行政村,对4 040位留守居民进行饮食习惯问卷调查.结果 共收集有效问卷3 936份.本次调查发现:(1)92.53％的农民饮食规律,98.02％经常吃蔬菜;(2)较少摄入(7.93％～28.38％)酸、甜、油炸、加工食品等食品;(3)农民饮食偏咸(98.98％),爱吃腌制食品(74.87％),米/面等谷物摄入多(80.31％),半数以上农民经常吃肉类、热烫、辛辣等食品;(4)白肉、水果、牛奶等食品摄入很少;(5)性别、年龄、经济收入、文化程度和地区分布是很多饮食习惯的重要影响因素.结论 需重视农村留守居民这一个弱势群体,对农村居民的饮食习惯积极进行健康干预并引导预防和控制相关疾病.     

医务社工介入突发公共事件的探讨与反思

上海外滩踩踏事件当中,本院医务社工第一时间介入,在整个救治过程当中,为协助伤病员救治、安抚陪伴者情绪、为医务人员提供情绪支持等,发挥了应有的作用,为救治工作创造了平稳有序的环境,凸显了社工服务的重要性和有效性。本文将对医务社工全程参与救助过程的活动实务进行分析,探讨医务社工在突发公共事件当中的作用与意义。     

医院药师培训考核中多种教学方法应用及信息化工具研发

目的:探索医院药师培训考核中多种教学方法的综合利用和信息化工具研发,全面提高药学培训质量,促进药学人才队伍建设。方法:回顾我院药师培训历程,从基础理论、基本知识、基本技能三个方面培训情况入手,分阶段分析问题,明确培训优化重点。综合利用多种教学方法,研发完善信息化教学工具,不断提升培训质量。结果:根据药师培训目标,拓展理论培训内容与方法,强化技能训练贴近实际操作,提高培训的系统性和实用性。利用信息化技术研发教学工具,建立综合培训信息平台,增强培训多样性和考核全面性,促进培训质量持续改进。结论:医院药师培训中多种教学方法的综合利用,信息化工具研发,有助于药师理论技能的全面提升,为提供优质的药学服务奠定基础。     

湖北省西北地区老年人慢性病患病状况及影响因素分析

目的探讨湖北省西北地区老年人慢性病现状及其影响因素,为慢性病的防治提供依据。方法运用"老年人多维度健康状况调查表"进行问卷调查,在农村地区和城市地区分别采用多阶段整群抽样方法、多阶段随机等距法抽取调查人口,共调查1 091人,获有效问卷1 001份,有效应答率为91.75%;分析城乡老年人慢性病患病情况及其影响因素。结果湖北省西北地区老年人慢性病患病率为61.76%,城乡老年人高血压、心脏病、偏头痛和慢性支气管炎的患病率较高。经济收入一般或差是城乡老年人慢性病患病的消极因素。家庭妇女、现在吸烟和参加体育锻炼是城市老年人慢性病患病的保护因素。女性、生活乐观和有宗教信仰是农村老年人慢性病患病的保护因素。结论经济收入是影响城乡居民慢性病患病的主要因素,政府亟需针对城乡老年人采取不同的重点措施来降低慢性病患病率。     

ARIMA模型在我国梅毒发病率预测中的应用

目的探索ARIMA模型在我国梅毒发病率预测中的应用,为提出相应的预防措施提供依据。方法收集2004年1月-2012年12月我国梅毒发病率资料,用SPSS13.0拟合ARIMA模型,并用2013年每月的数据评价模型的预测效果。结果 ARIMA(1,1,0)×(2,1,1)12模型为预测我国梅毒发病率的最佳模型,预测值和实际值的动态趋势基本一致。并用此模型对2014年每月我国梅毒发病率进行了预测。结论 ARIMA模型是一种短期内预测精度较高的预测模型,预测效果可靠。     

高原地区高压氧治疗安全管理及应对措施探讨

介绍了高压氧治疗安全的重要性,分析了高原特殊气候对高压氧治疗安全的影响。从氧舱设备购买、人员岗前培训、科室制度管理、设备管理维护、氧舱操作规程、落实消防制度等方面对高压氧治疗安全管理进行了阐述,取得了较好的效果,确保了高压氧治疗的安全。     

肝静脉闭塞病的临床和病理研究

目的通过对肝静脉闭塞病（HVOD）的临床和病理特点研究,提高对该病的认识.方法回顾性分析因骨髓移植和服用土三七所致12例HVOD的临床和病理特征.结果骨髓移植所致HVOD常表现为急性起病,且病情较重;而土三七所致HVOD除急性起病外,也可以表现为亚急性、慢性起病,且病情轻重不一,可能与土三七的剂量和疗程以及个体差异相关.抗凝疗法治疗急性和亚急性HVOD疗效优于慢性HVOD.两者所致HVOD的病理均表现为肝窦扩张、瘀血,肝索挤压、萎缩,肝细胞坏死,胆汁淤积,而肝小静脉缩窄甚至闭塞等典型表现并不常见,可能与经皮肝穿刺活检术有很大局限性有关.结论骨髓移植和应用土三七应警惕HVOD的发生,争取早期诊断和及时治疗.     

左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者心肌做功

目的 观察左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者心肌做功的价值。方法 将85例左心室充盈异常患者分为松弛性减退组（n=28）、假性正常化组（n=30）和限制性充盈异常组（n=27）;以同期30名健康志愿者为对照组。比较各组一般资料、左心常规超声参数[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房前后径（LAD）、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度比值（E/A）、二尖瓣舒张早期和晚期峰值速度比值（Ea/Aa）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）]及左心室心肌做功参数[整体纵向应变（GLS）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）、整体有用功（GCW）及整体做功指数（GWI）],分析其心肌做功。结果 对照组LVEDD、LVEDV、LVESV及LAD均低于、而LVEF高于假性正常化组和限制性充盈异常组（P均<0.05）;对照组E/A高于松弛性减退组且低于限制性充盈异常组（P均<0.05）,而Ea/Aa均高于其他3组（P均<0.05）。松弛性减退组LVEDD、LVEDV、LVESV、LAD及E/A均低于、而LVEF高于假性正常化组（P均<0.05）;松弛性减退组Ea/Aa低于限制性充盈异常组（P<0.05）;假性正常化组LVEDD、LVEDV、LVESV、LAD及E/A均低于、而LVEF高于限制性充盈异常组（P均<0.05）。对照组GWW低于、而GLS、GWI、GCW和GWE均高于松弛性减退组（P均<0.05）;松弛性减退组GWW低于、而GLS、GWI、GCW和GWE均高于假性正常化组（P均<0.05）;假性正常化组GWW低于、而GLS、GWI、GCW和GWE均高于限制性充盈异常组（P均<0.05）。结论 左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者左心室心肌做功价值较高。