姑息性手术治疗系统性红斑狼疮并发股骨头缺血性坏死

目的评价姑息性手术治疗系统性红斑狼疮（SLE）并发股骨头缺血性坏死（ANFH）的疗效。方法采用姑息性手术治疗SLE并发ANFH患者6例11髋（另外1髋行了全髋置换术）,选取同期6例ANFH分期大致相近的激素性（非SLE）患者作为对照。结果治疗组11髋总有效为9髋,其中优良为6髋;另外2髋疼痛有所减轻,但X线显示坏死区扩大,所植骨逐渐被吸收。对照组12髋总有效12髋,其中优良为8髋。结论从近期疗效来看,姑息性手术治疗SLE并发ANFH疗效基本满意。     

棉子糖低钾右旋糖酐液供体肺灌注保存的临床病理学研究

目的探讨棉子糖低钾右旋糖酐液(raffinose-low-potassium dextran solution,R-LPD液)供肺灌注低温保存后的组织形态学变化。方法应用光镜、电镜和免疫组化技术对R-LPD液灌注的18例肺移植供肺标本按不同的时间段进行观察。结果R-LPD供肺灌注低温保存的最佳时间是6~8h,随着保存时间延长,供体肺的形态结构改变也逐渐明显,保存30h时,可见肺泡壁及血管周围间质组织水肿,肺泡间隔断裂,部分肺泡上皮细胞变性、坏死、脱落。结论R-LPD液在肺移植冷缺血保存期中起较好的肺泡上皮细胞保护作用,比低钾右旋糖酐液(low-potassium dextran solution,LPD液)具有明显的优越性。     

急性心肌梗死自溶现象及其影响因素分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）梗死相关血管（IRA）的自溶（SR）现象,探讨SR现象的影响因素。方法连续观察205例未予静脉溶栓治疗,直接行急诊冠状动脉造影的AMI患者,根据TIMI血流分为自溶组（前向血流TIMI 2-3级）和非自溶组（前向血流TIMI 0-1级）,分析其临床和造影特点,并寻求发生SR的影响因素。结果自溶组共49例（23.9%）。与非自溶组比较,一般临床情况差异无统计学意义（P〉0.05）,但自溶组发生梗死前心绞痛的比例较高（38.8%比22.4%,P〈0.05）。而非自溶组多支病变和存在侧支循环的比例高于自溶组（P〈0.05）。Logistic回归分析则提示多支病变和侧支循环是发生SR现象的独立影响因素。结论SR是AMI患者较常见的现象,其独立影响因素是多支病变和侧支循环。     

6家ELISA丙型肝炎诊断试剂盒的比较

目的 为实验室antii-HCV检测选择优质的试剂提供依据.方法 对6家市售anti-HCV试剂盒进行对比分析.结果 用进口试剂F对20050808号样品原血清检测结果为阳性,5种国产试剂均为阴性.对20050705号样品检测,血清稀释滴度在1:512时试剂A和在1:256时试剂B、C及F呈阳性,试剂D和E在1:128时呈阳性.试剂盒说明书只有试剂F包含了全部内容,其他5种国产试剂说明书内容不够详尽.结论 应建立健全实验室内部质量控制制度,进行经常性的比对评价并结合国家权威检测部门有关产品年度评价的报道,以选择质量最优的试剂.同时,考虑试剂盒说明书的完整性也是至关重要的.     

探索中医院校研究生临床医学英语教学新途径

南京中医药大学第一临床医学院临床医学英语教研室为践行持续性英语教学理念,从加强教师队伍培养、使用原版教材以及调整课程设置,尤其是在临床医学英语教学中实施导师制等多个方面,探索中医院校研究生临床医学英语教学新途径。     

半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽

目的:观察半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:60例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为两组。治疗组30例半夏泻心汤加减基本方治疗:姜半夏10 g,干姜10 g,黄连5 g,黄芩10 g,制甘草10 g,南沙参15 g,大枣10 g。若脾气虚者酌加党参、黄芪、白术等;阴虚甚者酌加麦冬、生地黄、太子参等;咳甚者加前胡、浙贝母、杏仁、紫菀、款冬花、制枇杷叶;痰湿甚者酌加苍术、橘红等;腑气不通者酌加厚朴、枳实、大黄等;咳嗽日久,肺气易于耗散,可加五味子;呃逆、反酸者酌加锻瓦楞子、乌贼骨。配合拔罐治疗,对照组30例给予常规西药口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d;多潘立酮片10 mg/次,3次/d治疗。疗程10 d。结果:治疗组30例,治愈13例,显效9例,好转5例,总有效率为90%;对照组30例,治愈5例,显效8例,好转6例,总有效率为63.3%(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽疗效显著,可以控制疾病发展,改善临床症状。     

栽培条叶龙胆各形态类型龙胆苦苷含量的测定

目的 :研究条叶龙胆栽培种群中形态变异与根中龙胆苦苷含量之间的相关性 ,探讨条叶龙胆有效成分高含量育种的可行性。方法 :自条叶龙胆栽培种群中选出 5个形态类型 ,即正常 (野生 )型、白花型、粗根型、宽叶Ⅰ型和宽叶Ⅱ型 ,采用高效液相色谱法测定根中龙胆苦苷含量。结果 :不同类型之间的龙胆苦苷含量差异较大 ,以粗根型为最高 ,其他依次为正常 (野生 )型、宽叶Ⅰ型、白花型、宽叶Ⅱ型 ;而同一类型的根系中龙胆苦苷含量与根龄呈正相关 ,即 3龄根 >2龄根 >1龄根。结论 :栽培条叶龙胆在形态上发生明显变异的同时有效成分含量亦发生显著变化 ,进行高含量育种是可行的 ,可以以某一形态性状作为高含量育种的选择指标。     

功能锻炼配合青鹏膏外用治疗轻度肩关节周围炎随机对照研究

目的：观察功能锻炼配合青鹏膏外用治疗轻度肩关节周围炎的疗效。方法：将200例轻度肩周炎患者,随机分为功能锻炼配合青鹏膏外用治疗组和单纯功能锻炼对照组各100例。治疗组在局部外用青鹏膏后,进行双手爬墙、挽背健手拉患手及前屈患手摸对侧耳朵锻炼,2次/d,每次以上3个锻炼动作各作10次,30d为1个疗程。对照组单纯进行锻炼,疗程同治疗组。采用肩关节周围炎疗效评定量表观察治疗前后2组患者的肩关节疼痛评分、肩关节日常活动评分及日常生活能力评分。结果：2组患者肩关节疼痛评分、肩关节活功能评分及日常生活能力评分治疗后均较治疗前提高,差异均有统计学意义（治疗组P〈0.01,对照组P〈0.05）,治疗后组间比较,治疗组较对照组提高更明显,差异亦具有统计学意义（肩关节疼痛评分P〈0.01,肩关节活动功能及日常生活能力评分P〈0.05）。结论：功能锻炼配合青鹏膏外用治疗轻度肩关节周围炎疗效显著。     

阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数特征分析

目的研究阴虚阳亢型老年高血压患者的动态血压参数特征。方法选取老年高血压患者114例,其中阴虚阳亢型50例,非阴虚阳亢型64例;对所有患者进行24 h动态血压监测,比较两组患者动态血压参数的差异。结果 (1)阴虚阳亢组SBP及脑梗死患病率均高于非阴虚阳亢组(P0.05),两组血脂、血糖及肝肾功能差异均无统计学意义(P0.05)。(2)组间24 h平均收缩压(24 hA SBP)、白天平均收缩压(dASBP)、24 h平均脉压(24 hMPP)、白天平均脉压(dhMPP)、白天平均动脉压(dMAP)、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hD BPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、血压晨峰(MBPP)值比较,阴虚阳亢组大于非阴虚阳亢组(P0.05)。(3)组间血压昼夜节律比较,阴虚阳亢组杓型构成比大于非阴虚阳亢组(P0.05),反杓型构成比小于非阴虚阳亢组(P0.05)。(4)Spearman相关性分析结果显示,SBP、合并脑梗死、24 hA SBP、dASBP、24 hMPP、dhMPP、dMAP、24 hSBPV、24 hD BPV、dSBPV、24 hSBPL、24 hDBPL、dSBPL、MBPP、nS BP下降率,与阴虚阳亢证存在相关性(P0.05)。(5)二元Logistic回归分析结果显示,dASBP为阴虚阳亢型老年高血压的独立影响因素。结论 (1)阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数变化以收缩压参数升高为主,舒张压参数变化不大,同时伴有血压变异性大、血压负荷增大、晨峰突出及昼夜节律的紊乱。(2)在所有差异因素中,dASBP与老年高血压患者阴虚阳亢证关系最为密切,或可作为老年高血压阴虚阳亢证的特征性指标;临证应重视阴虚阳亢型患者的动态血压监测,实行辨证论治和个体化治疗,以减少并发症和靶器官损害,提高临床疗效和改善患者的生活质量。