经皮椎体后突成形治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折32例报告

我科在2007年8月至2011年6月采用经皮椎体成形术(PKP)治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折32例、34个椎体,疗效满意,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组均为男性,32例、34个椎体,年龄53～81岁,平均66岁.病变椎体共34个,T9椎体1个,T10椎体2个,T11椎体1个,T12椎体8个,L1椎体12个,L2椎体8个,L3椎体2个.本组病例均有明确摔伤史,伤后2 h～20 d入院.主要症状为腰背部疼痛,无脊髓神经损伤症状,术前均行体格检查及X线片、CT和MRI检查,骨密度和X线片证实均有不同程度骨质疏松病理基础.骨折波及1～2个椎体,椎体前缘压缩程度为25％～50％,平均42％,压缩骨折椎体后壁完整,无骨折碎块突向椎管及硬膜囊压迫,无手术禁忌证.     

尺桡骨骨折术后不愈合的相关因素分析

尺桡骨双骨折是临床多见前臂骨折之一 ,骨折后复位及愈合直接影响到前臂及手功能的恢复。自 1 995～ 2 0 0 2年收治的 1 4 9例尺桡骨骨折 ,对其中 1 6例骨不愈合的原因及治疗相关因素作如下探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4 9例尺桡骨骨折 ,1 6例发生骨不愈合 ,其中男性 1 2例 ,女性 4例 ;年龄 2 5～ 4 9岁 ,平均 2 9 5岁。骨折类型 :同一平面横行或粉碎性骨折 6例 ;不同平面螺旋形、斜形粉碎性骨折 1 0例 ;闭合性骨折 1 3例 ;开放性骨折3例 ;桡骨上 1 / 3骨折 2例 ;中 1 / 3和下 1 / 3骨折 1 4例。其中尺骨 3例 ,桡骨 9例 ,尺桡骨双…     

紫杉醇诱导胃癌细胞凋亡的实验研究

 目的　探讨紫杉醇对胃癌细胞的诱导凋亡作用及其诱导的胃癌细胞凋亡的周期时相性。方法　用Sub-G1法检测紫杉醇诱导胃癌细胞MKN-28的凋亡,API法检测紫杉醇诱导胃癌细胞凋亡的周期时相性,并分选后激光共聚焦显微镜技术（PSC）观察形态学,MTT法检测紫杉醇对临床胃癌组织细胞的敏感性。结果　Sub-G1法结果显示紫杉醇能诱导胃癌细胞的凋亡,紫杉醇（浓度10 mg／L）诱导胃癌细胞凋亡在10 h后达到高峰;API法检测结果显示紫杉醇诱导胃癌细胞发生凋亡的时相在G2／M期,PSC形态学观察到G2／M期凋亡特征;MTT法结果显示紫杉醇诱导的20例临床胃癌组织标本中,有16例抑制率大于50 %。结论　紫杉醇能诱导胃癌细胞发生凋亡,相对较敏感,其诱导的胃癌细胞凋亡具有周期时相性。     

三文治式复合体修复胸壁大面积缺损的手术配合

探讨三文治式复合体修复胸壁大面积缺损的手术配合。强调复合体制作时严格无菌操作 ,适宜的室间温度 ,三文治式复合体在释热反应前及时进行塑形 ,释热期不可置于病人皮肤或创面上 ,做好室间通风 ,及时做好手术器械的防护工作     

N_0期非小细胞肺癌根治术后最优治疗模式的研究

目的 :探讨N0 期非小细胞肺癌 (NSCLC)根治术后的最优治疗模式。方法 :回顾 1990～ 1995年根治术后的一批N0 期非小细胞肺癌病例共 2 0 6例 ,评价不同治疗模式对患者 5年生存率的影响。结果 :5年生存率单纯手术组为 75 5 % ,手术 放疗组为 6 8 8% ,手术 化疗组为 78 9% ,手术 放化组为 75 0 % ,各组差异无显著意义。结论 :辅助性放疗、化疗和放化疗不能提高N0 期非小细胞肺癌患者根治术后的 5年生存率     

MRI检查对半月板损伤类型的评价

背景：MRI诊断半月板损伤的准确性可达80%~100%,但在临床上也存在一定程度的假阳性和假阴性。目的：通过半月板损伤的MRI检查及关节镜,探讨半月板不同损伤类型的不同MRI表现。方法：选择2003-01/2008-12因膝关节损伤行术前MRI检查患者212例,由放射科及骨科的高级职称医师共同阅片,预测半月板损伤及其损伤形态。由主任医师行关节镜探查,以术中所发现的半月板损伤作为诊断的金标准,对比两者准确性,统计MRI诊断的准确性。结果与结论：212例患者(230个膝关节)中MRI检查可疑半月板损伤215膝,由关节镜探查术证实半月板损伤213膝,MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为93.5%,特异度为64.7%,准确度为93.0%。发现MRI诊断半月板桶柄样损伤的敏感度较高,对半月板轻微撕裂伤易出现漏诊,对外侧半月板损伤诊断的假阳性较多。临床实际操作时,若半月板损伤表现为Ⅲ级信号、损伤后移位或有关节囊分离等情况,则提示半月板不稳定,应给予关节镜探查或进一步的手术治疗以免遗漏。     

安宫牛黄丸并中医辨证治疗中晚期原发性肝癌20例临床疗效观察

原发性肝癌恶性程度高,病情进展快,生存质量差。上海资料表明,未予治疗的中位生存期只有1.5个月[《实用癌症杂志》1990;(2):81],经过治疗的Ⅲ期肝癌的平均生存期二个月(潘明继编著·癌的扶正培本治疗)。如何治疗和如何延长晚期病人的生存期,我们运用安宫牛黄丸并中医辨证治疗中晚期原发性肝癌,取得了初步效果。现将我科1988年7月～1990年7月期间治疗的原发性肝癌20例,前瞻性地进行观察并分析临床疗效,予以报道。     

骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术治疗策略

目的探讨治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2015-12诊治的86例骨质疏松性胸腰椎骨折,采用经皮椎体成形术(PVP)治疗43例(50椎,PVP组),采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗15例(17椎,PKP组),采用经皮椎弓根钉固定并伤椎骨水泥强化术治疗22例(22椎,固定强化组),采用经皮椎弓根钉固定并Quadrant通道下椎管减压治疗6例(6椎,固定减压组)。结果 85例获得随访3~14个月,平均5.2个月。PVP组及PKP组患者年龄较大,伤后至手术时间较长,但手术时间短、术中出血量极少、术后3 d疼痛缓解明显。固定强化组及固定减压组术后伤椎高度恢复、后凸角矫正明显,末次随访时未出现明显椎体高度丢失,术后3个月ODI指数更低。结论微创技术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效取决于选择合适的方案,严格适应证的选择,同时术后正规抗骨质疏松治疗和功能锻炼也是手术取得满意疗效的保证。     

山东省部分公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

为了解山东省公共场所集中空调通风系统卫生状况,我们于2004年3月随机抽取3个城市的30家公共场所集中空调通风系统的管道积尘进行了卫生学调查。     

清扫淋巴结数和N1淋巴结阳性数与Ⅱ期非小细胞肺癌预后的关系

Objective The aim of this study was to evaluate if factors associated with dissected lymph nodes affect the outcome of completely resected stage II (T1-2N1) non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods Clinical data of 121 patients with complete resection of stage II NSCLC in Sun Yat-sen University Cancer center from January 1998 to December 2004 were reviewed retrospectively and the effect of factors of dissected lymph nodes on overall survival (OS) and disease-free survival ( DFS) of NSCLC was analyzed.Results The univariate analysis demonstrated that the total number of removed lymph nodes, the number of involved N1 lymph nodes, the ratio of involved N1 lymph nodes and the total number of removed N2 lymph nodes were significant prognostic factors for OS. In the multivariate analysis, the total number of removed lymph nodes and the number of involved N1 lymph nodes were independent prognostic factors for OS. In both of univariate and multivariate analyses, tumor size, the total number of removed lymph nodes and the number of involved N1 lymph nodes were independent prognostic factors for DFS.Conclusion For patients with completely resectable stage II NSCLC, 10 or more lymph nodes should be removed at the surgical resection. Total number of removed lymph nodes ≥ 10 is a favorable prognostic factor and involved N1 ≥ 3 is an adverse one.