依达拉奉治疗急性脑梗死36例疗效观察

急性脑梗死为神经内科常见病、多发病,除溶栓治疗外,目前尚无特效的治疗方法.为减少后遗症、减轻残疾程度,我科自2006-01～2008-12应用依达拉奉治疗36例急性脑梗死患者,疗效较好,现报道如下.     

芪血颗粒治疗小儿营养性贫血的治疗观察

目的观察芪血颗粒治疗小儿营养性贫血的临床疗效。方法将符合诊断标准的120例患儿随即分成2组。治疗组与对照组各50例。治疗组服用芪血颗粒,每日3次每次1袋,对照组口服右旋糖酐铁,每日3次,每次50mg,2组治疗均为30d,30d后观察血红蛋白（Hb）、红细胞数（RBC）、血清蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）变化以及总有效率,比较2组的疗效。结果2组间差异有统计学意义（P〈0.05）、芪血颗粒治疗小儿营养性贫血安全且疗效可靠,值得临床推广应用。     

针药结合治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍30例临床研究

目的:观察电针结合尼莫地平治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的疗效。方法:将60例符合诊断标准的脑梗死急性期合并认知功能障碍患者随机分为2组,对照组口服尼莫地平,治疗组在对照组治疗基础上加用电针,均以4周为1个疗程。治疗前后采用简易智能量表(MMSE)及简式Fugl-Meyer运动功能评分表对2组患者进行功能评定。结果:2组治疗前后认知功能及运动功能评分改变,自身比较均有高度显著性差异;组间比较,治疗组认知功能改善优于对照组,且与运动功能改善呈正相关。结论:电针结合尼莫地平对脑梗死急性期认知功能的改善效果明显优于单纯使用尼莫地平,且能更好地改善运动功能。     

学习《中医内科学》重要的“三个环节”

根据《中医内科学》课程的教学特点和要求,作者结合自己教学工作和学习体会,对《中医内科学》的学习方法进行了个人经验总结。分别从强调疾病基本概念的熟练记忆、理解掌握疾病的病因病机、证型记忆要融会贯通三个环节进行了经验凝练,以期对初学者有一个较好的指导或者指引作用。     

美国国家卒中协会短暂性脑缺血发作医疗系统建议

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)十分常见,且通常预示着短期内有发生卒中的风险.尽管TIA紧急评估及治疗的循证建议现已发表,然而为了能够确实地贯彻这些意见,尚需对现存的TIA医疗系统进行改革.为了提高TIA患者的医疗质量,美国国家卒中协会(National Stroke Association,NSA)就院内医疗系统的主要组成召集了多学科专家工作组提出意见.工作小组建议,医院应制定标准化操作规程,以确保快速而全面地评估和治疗TIA患者,尤其应对高危人群进行特别关注和严密观察.2影响医疗系统的相关因素助(拨打急救电话)士可完成该项工作.     

UPASS椎弓根系统后路治疗胸腰椎骨折

目的 探讨UPASS椎弓根系统后路治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 2007年4月至2009年3月采用脊柱后正中切口,使用UPASS椎弓根系统治疗胸腰椎骨折45例.骨折类型按照McAfee分型:屈曲压缩型19例,爆裂型26例.神经功能采用Frankel分级:A级5例,B级8例,C级13例,D级12例,E级7例.结果 手术时间97～170(87±11)min,出血量350～1200(465±125)ml.术后42例获得随访,随访时间8～31(23.7±7.0)个月,5例Frankel分级为A级者无改善,余患者均获1～2级恢复.Cobb角从术前28.5°±5.0°恢复到术后的6.8°±3.7°.结论 UPASS椎弓根系统后路治疗胸腰椎骨折是一种安全、有效的方法.     

综合康复干预对恶性肿瘤患者两年生存率的影响

目的 提高恶性肿瘤患者的生存质量,研究肿瘤学、心理学和社会医学相结合的多学科综合干预措施对生存时间的影响.方法 639例恶性肿瘤患者随机分为干预组和对照组.干预组采用专家指导下的系统抗癌和群体抗癌相结合的方法进行健康干预,干预期为2年.而对照组则处于自行康复状态.2年后,调查两组生存状况,分析两组在肿瘤各期的两年生存率的差异,Cox比例风险模型分析生存数据的影响.对两组的一般情况和疾病相关因素间的均衡性进行了统计学检验.结果 干预后随访到的研究对象为254例（随访率为93.38%）,对照组为330例（随访率89.91%）.Ⅱ期肿瘤患者干预组的两年生存率94.74%（108/114）,对照组80.67%（121/150）,两组两年生存率差异有统计学意义（P〈0.01）,干预措施对Ⅱ期肿瘤患者两年生存率有明显的改善.进一步的分析表明：早、中期患者的两年生存率中,干预组88.03%（163/177）,也明显高于对照组82.88%（184/222）（P〈0.01）.结论 以提高生存质量为目标的肿瘤学、心理学和社会医学多学科联合的综合康复干预有助于早、中期恶性肿瘤患者两年生存率的提高.     

不同方法治疗锁骨骨折的疗效分析

锁骨骨折在临床上较为常见,约占全身骨折的5%～10%,文献报道其治疗方法很多,传统方法多倾向于保守治疗,骨折功能位愈合即达到了治疗目标.随着患者对复位要求的提高以及医疗器械和医疗技术的不断发展,当前,接受手术治疗的患者逐渐增多.     

重睑术中缝针穿伤致白内障一例

患者女,22岁.左眼重睑术中突然视物不见3d,于2009年4月30日入院.患者3d前在某美容院行双重睑埋藏缝线矫正手术过程中,突然感觉眼球针刺样剧痛,向手术者呼叫后,未引起重视,继续手术时患者又感觉出现两次针刺样剧痛且视力模糊.手术结束后患者眼痛不止,左眼视力继续锐减,遂到某院就诊,诊断为"角膜穿通伤、外伤性白内障(左).重睑术后(双)",入院后左眼绷带加压包扎.全身应用抗生素、激素治疗.     

TSGF与CEA、CA19-9联合检测在大肠癌诊断中的应用评价

目的评价联合检测恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)和CA19-9在诊断大肠癌中的应用价值。方法取健康体检者259例、大肠癌285例(直肠癌182例、结肠癌103例)、大肠良性疾病167例(增生性息肉79例、炎性息肉57例、管状腺瘤31例)血清,同时检测血清中TSGF(分光光度法)、CEA和CA19-9水平(化学发光法)。结果 TSGF、CEA和CA19-9诊断大肠癌的敏感率分别为87.4%、53.3%和51.2%,TSGF敏感率明显高于CEA和CA19-9(P<0.05),三者联合检测敏感性可提高至91.9%。结论 TSGF诊断大肠癌的敏感度高于CEA、CA19-9,但特异性低于CEA、CA19-9。三者联合检测可提高大肠癌诊断的特异性和灵敏度。