左肺巨大错构瘤1例分析

1病历摘要男,67岁.以胸闷气短3a为主诉入院.胸部增强CT见:左侧胸腔内可见巨大不规则团块影,边界清晰,前后径约19.2cm,左右径约16.0 cm,其内密度欠均匀,低密度区平扫CT值约18 HU,增强后及延迟后未见明显强化;其内可见多发点状或块状高密度影;包膜局部较厚,平扫CT值约50 HU,增强后可见明显强化,CT值70 HU,延迟后可见进一步强化,CT值80 HU;左侧肺野膨胀不良,临近纵隔结构受压右移,右侧肺野亦受压缩小,支气管变窄.左侧胸膜局限性增厚.     

男女海洛因依赖者成瘾严重程度的比较

目的：了解男女海洛因依赖者成瘾严重程度的差异,为针对不同性别海洛因依赖者制定干预措施提供依据。方法：采用自制个案调查表和成瘾行为严重度指数量表（addiction severity index,ASI）对199例男性和239例女性海洛因依赖者进行评估,比较不同性别海洛因依赖者ASI量表中各维度分值的差异。结果：女性依赖者ASI中因子4（药物使用）评分平均为（0.52±0.28）分和因子7（精神健康状况）平均（0.15±0.24）分显著高于男性的（0.43±0.34）分和（0.08±0.19）分（P〈0.05或P〈0.01）;男性依赖者因子5（法律状况）评分平均（0.07±0.13）分高于女性的（0.03±0.10）分（P〈0.01）。将年龄、首次吸毒年龄及吸毒时间与ASI分量表进行偏相关分析发现,年龄（r=-0.182）、吸毒时间（r=0.158）与因子4（药物使用）分数存在显著相关;进一步相关分析发现,年龄与吸毒时间存在显著相关（r=0.364,P〈0.01）。结论：男女海洛因依赖者在成瘾行为严重程度方面存在差异,临床治疗与康复过程中应针对不同性别特征制定个体化的治疗方案以满足不同性别患者的需求。     

鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗(附30例报告)

目的探讨鞍结节脑膜瘤显微手术治疗效果。方法对30例行显微手术治疗的鞍结节脑膜瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果肿瘤全切(Simpon分级Ⅰ、Ⅱ级)24例,次全切(Simpon分级Ⅳ级)4例,大部分切除2例。术中去骨瓣减压2例。手术死亡1例。术前有视力下降的26例患者中,术后早期视力改善20例,无变化4例,恶化2例。术后随访3～38个月,2例术中去骨瓣减压的患者分别于术后6个月及8个月时行颅骨缺损修补术;24例肿瘤全切病例中,3例患者有肿瘤复发,2例行二次手术,1例选择放射治疗。失访3例。结论鞍结节脑膜瘤位置深在,与周围血管神经等重要结构关系密切,但积极的显微外科手术治疗效果良好。     

中国民族药产业发展的思考和建议

丰富的民族医药资源是我国民族文化遗产的珍贵财富,是我国传统医药的重要组成部分。由于地域、人文、生态环境的特殊性,形成了各具特色的医药文化。而其所具有的一些独特效果和拥有的大量的诊治不可忽视的。特别是随着现代医学模式的转变,对天然药物的重视程度在不断提高,需求也不断加大,     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸外科治疗分析

目的 总结慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的外科治疗经验.方法 回顾性分析32例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者行外科手术治疗的临床资料.11例行胸腔镜辅助小切口手术,21例行常规开胸手术.结果 术后胸腔闭式引流时间(7.4±4.7)d.术后死亡1例,肺持续漏气时间＞7 d9例,心律失常5例,皮下气肿2例.术后3个月、6个月PaO2较术前显著提高,SatO2提高,PaCO2下降,差异有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺气胂并发自发性气胸患者行肺大疱切除术可行,术后早期可改善患者症状,提高生存质量.     

胃镜不同清洗流程清洗质量和清洗时间的比较

目的 运用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法比较不同清洗流程清洗胃镜的清洗质量和清洗时间。方法 选取型号（GIF-H290）、生产批次和投入使用时间均相同的60条使用后胃镜,随机分为试验组（n=30）和对照组（n=30）,用不同的清洗流程进行手工清洗,试验组采用“全管路灌流2min-在全管路灌流的同时擦洗镜身-刷洗胃镜管道-漂洗”;对照组采用“擦洗镜身-刷洗胃镜管道-全管路灌流2min-漂洗”。清洗完成后再用ATP生物荧光法检测清洗后胃镜表面和胃镜管道的ATP值,并记录清洗所用时间。其中擦洗镜身、全管路灌流、管道刷洗和计时由A成员完成,漂洗和检测由B成员完成。对B成员采用盲法（因为通过观察擦洗镜身的同时是否进行全管路灌流可判断出清洗流程,进而知道分组情况,故未对A成员采用盲法）。比较两组胃镜清洗质量和清洗时间。结果 两种清洗流程清洗后胃镜表面和胃镜管道ATP值检测合格率无统计学差异（P>0.05）;两种清洗流程清洗后胃镜表面和胃镜管道的ATP值无明显差异（P>0.05）。但试验组的清洗时间明显少于对照组（P<0.01）。结论 两种清洗流程均能有效、彻底地清洗胃镜。但在保证胃镜清洗质量的同时,试验组可以显著减少胃镜清洗时间、提高工作效率、节约人力成本,值得推广。     

一家系二例Menkes病患儿ATP7A基因研究

目的 分析一家系中2例Menkes病(MD)患儿及家系成员的ATP7A基因突变情况及遗传特征. 方法 采集2例MD患儿及家系成员、正常对照儿童的外周静脉血,提取基因组DNA,PCR法扩增ATP7A基因的23个外显子及其与内含子的连接区,纯化后测序,检测基因突变情况,异常者采用荧光定量PCR进行验证. 结果 2例患儿ATP7A基因存在第2～12外显子大片段缺失,患儿外祖母、母亲、姨母的第2～12外显子缺失,为表型正常的携带者. 结论 患者如出现ATP7A基因第2～12外显子大片段缺失则可以明确诊断为Menkes病.     

中药治疗阿尔茨海默病实验研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退行性疾病,其典型病理表现是脑内沉积β-淀粉样蛋白(Aβ)和神经元内出现神经原纤维缠结(NFT)。据统计,全球AD患者已超过1700万,我国约有500多万,占全世界     

重庆市蚊虫种类及其地理分布调查分析

目的调查研究重庆市蚊虫种类及其地理分布。方法采用人帐诱捕法、网捕法、灯诱法和人工小时法收集成蚊分类鉴定;采集蚊幼带回实验室饲养,羽化为成蚊后鉴别种类;同时检视收藏的蚊虫标本并查阅相关文献资料。结果发现重庆市有蚊虫10属73种,并对其地理分布进行了描述。结论为重庆市开展蚊虫防制和预防控制蚊媒传染病提供了科学依据。     

结直肠癌术中区域化疗的安全性评价

目的评价结直肠癌术中区域化疗的安全性。方法治疗组术中经区域动脉灌注含5-Fu（15mg／kg）和羟基喜树碱（0．06mg／kg）化疗液100ml,对照组经区域动脉灌注生理盐水100ml,术后第1、3d检测肝肾功能、血常规和床旁心电图,观察胃肠道反应及3～7d有无吻合口漏。结果治疗组术后第1dAST明显增高（P〈0．01）,术后第3d即恢复正常（P〉0．05）;两组术后骨髓抑制、胃肠道反应、床旁心电图、肝功能的ALT、ALP、GGT、LDH及。肾功能无显著差异（P〉0．05）,两组均未出现吻合口漏。结论结直肠癌术中区域化疗是一种安全的化疗方式,但术前应选择肝功能正常的病人,并于术后适当保肝治疗。