重庆市级医院医务人员手卫生状况及影响因素

目的了解重庆市市级医院医务人员手卫生状况,为制定有效的手卫生管理策略提供依据。方法 2016年4—6月通过调查问卷、现场观察及手表面采样的方法,对24所市级医院的111名医务人员手卫生状况进行调查研究。结果所有被调查科室均设置有专门的洗手设施,且被调查者均采用流水洗手的方式进行手卫生。医务人员洗手使用消毒剂的比例(82名,73.87%)高于采用六步洗手(42名,37.84%);接触患者前手卫生执行率为99.10%(110名),高于接触患者后的89.19%(99名),差异有统计学意义(χ~2值分别为29.23、9.88,均P0.01)。诊疗活动中手卫生前手最大菌落总数为475 CFU/cm~2,手卫生后手最大菌落总数为85 CFU/cm~2,洗手后手菌落计数低于洗手前(P0.01)。年龄、性别、科室和职业是影响手卫生的重要因素。洗手前,护士手卫生合格率高于非护士,女性、护士以及Ⅰ类环境中医务人员手表面菌落总数分别低于男性、非护士以及其他类型环境,各组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。洗手后各组手卫生合格率均有提高,医务人员手表面菌落总数均有减少。结论重庆市市级医院洗手设施配置和手卫生效果均较好,但≥35岁年龄组、男性、Ⅲ和Ⅳ类环境科室的医务人员,以及非护士的手卫生依从性有待进一步提高。     

病例式教学在中枢神经系统肿瘤病理教学中的应用

目的：探讨在中枢神经系统肿瘤病理的教学中应用病例式教学模式的意义.方法：选取北京市神经外科研究所神经病理室存档神经系统肿瘤病例160例,其中常见多发肿瘤100例;疑难肿瘤25例;误诊病例5例;WHO新分类的神经系统肿瘤10例;考核病例20例.结果：通过考核病例检验,年轻医师及进修医师诊断正确率达到95％以上.结论：在神经系统肿瘤教学中,应用病例式教学法有助于学生从临床、影像、病理三方面加深对病变的了解,有助于提高学生的临床工作能力及诊断水平.     

影像学在诊断内耳迷路骨化中的意义

内耳迷路骨化的临床表现为听力和前庭功能障碍。现就我院经颈骨探查和人工耳蜗植入手术中证实的2例迷路骨化的临床与影像学资料报告如下。l临床资料例1，男性，17岁。因间歇性右侧领部闷胀感2年于1993年7月22日入院。5岁时右额撷部摔伤后右侧听力丧失，3年后发现右眼闭合不全和口角歪斜。入院检查：右侧完全性周围性面瘫；右耳鼓膜稍混浊，较薄，无穿孔；纯音和电反应测听检查示右耳全聋；右耳同侧和左耳对测声反射均未引出；变温试验示右侧前庭功能消失。左耳未见异常。CT检查：右颧骨岩部骨质增生、硬化、膨大，致使颅中窝底抬高，内耳道…     

不同胎龄人胚肺支气管肺泡灌洗液表面活性物质蛋白A、D的变化

目的探讨不同发育时期人胚胎支气管肺泡灌洗液(BALF)中表面活性蛋白A、D(SP—A、SP—D)含量的变化规律。方法对临床收集来的水囊引产正常胎儿进行支气管肺泡灌洗(30mL生理盐水),回收灌洗液[总回收率(856±13.1)%],并进行蛋白定量分析.反向间接血凝法和ELISA法测定不同胎龄胎儿和新生儿BALF中SP—A、SP—D含量。结果BALF中总蛋白浓度从胎龄第10周开始随胚肺发育逐渐升高至出生时的高峰。其中SP-A和SP—D含量也分别由[(0.34±007)、(0.05±001)ng/L]逐渐达到出生时峰值[(6.42±0.36)、(1.22±0.13)ng/L]。结论随着胎龄增长和胚肺发育.胚肺BALF中蛋白分泌增加.SP—A和SP—D合成逐渐达到出生时高峰.是新生儿肺成熟度的重要标志。     

成都市高校退休人员生活满意度调查分析

目的:调查高校退休老年人的生活满意度状况,探索进一步做好高校退休人员工作的途径和方法.方法:采用问卷调查方式,对成都市3所大学318名退休老人进行问卷调查.结果:此次调查的高校退休人群有51.6%的老人时目前的生活感到满意,有36.5%的老人对目前的生活感到一般,有11.9%的老人对目前的生活感到不满意.影响老人生活满意度的因素有性别、职业、收入.结论:就医贵;不能继续对社会有所贡献;住房条件差;医疗保障水平太低;身体不好是高校退体老人感到最不满意的地方.     

化学和生物治疗对晚期鼻腔恶性黑色素瘤的作用（附1例报告）

化学和生物治疗对晚期鼻腔恶性黑色素瘤的作用（附１例报告）黄金中，龚新茹对发生广泛远处转移的晚期鼻腔恶生黑色素瘤，单纯应用化疗、放疗和免疫治疗的效果都不理想。近几年，国内外学者联合采用化学和生物疗法治疗恶性黑色素瘤，其中也包括晚期鼻腔恶性黑色素瘤的患者...     

甲壳胺无纺布的降解性及生物相容性观察

目的观察甲壳胺无纺布在体外、体内降解性能和规律及其生物相容性。方法将甲壳胺无纺布称重后分组置于1%溶菌酶和0.1%溶菌酶溶液中,37℃恒温震荡水浴,按时间顺序取出,80℃烘干4h后称重,观察其体外降解速度,将其植入兔皮下,分别于2、4、8、12周取材进行大体观察和HE染色光镜检查。结果体外在1%溶菌酶溶液中1周平均降解5.52%,2周降解9.36%。体内植入大体观察及组织形态学检查显示其具有良好的可降解性和生物相容性。结论甲壳胺无纺布具有良好的可降解性和生物相容性,可作为理想的组织工程细胞支架。     

自愿戒毒患者成瘾行为严重程度分析

目的评估自愿戒毒患者成瘾严重程度及其相关因素。方法使用中文版ASI对上海自愿戒毒中心的108例海洛因依赖者进行访谈。结果不同性别的海洛因依赖者在因子2（就业支持情况），因子4（法律状况）上存在差异。教育年限和首吸年龄与成瘾严重程度存在相关性，受教育年限越少，首吸年龄越早，成瘾行为越严重。结论针对ASI中不同因子项目对自愿戒毒患者进行心理疏导宣教，尤其加强青少年吸毒者的宣教工作。     

孟关苗医特殊诊断治疗疾病方法选介

孟关乡苗族医师运用祖传的特殊方法诊疗疾病，是贵阳地区传统苗族医药较有代表性的地区。具有疗效独到，操作简便，费用低廉的特点。     

反义IGF-Ⅱ对人肝癌细胞株HepG2恶性表型的抑制

目的　探讨反义胰岛素样生长因子Ⅱ (反义IGF -Ⅱ )对人肝癌细胞株HepG2 恶性表型的抑制。方法　化学合成人IGF -Ⅱ 5’端部分cDNA片段 ,将其克隆于真核表达载体pcDNA3 ,通过脂质体介导转入体外培养的HepG2 人肝癌细胞 ,观察细胞生物学特性的改变。结果　将反义IGF -Ⅱ转导入HepG2 肝癌细胞后 ,细胞内IGF -Ⅱ表达量减少 (荧光强度由 19.9± 3.1降至 6 .2± 1.8,(P <0 .0 1) ,细胞增殖率下降、凋亡率增加 (由 4 .3%± 0 .5 0 %增加至 8.6 %± 0 .5 0 % ,(P <0 .0 1)、AFP分泌水平降低 (由5 .4 7μg/l± 0 .5 6 μg/l降至 1.95 μg/l± 0 .10 μg/l,(P <0 .0 1)。 结论　反义IGF -Ⅱ可显著抑制人肝癌细胞恶性表型 ,对于治疗原发性肝癌可能具有潜在应用价值。