唇裂患儿围手术期并发症的处理

唇裂是常见的先天性畸形,由于患儿年龄小,机体调节能力不完善,应激反应能力弱,修复手术术前、术中、术后容易发生各种并发症,总结近20年来,1200余例唇裂修复手术病例中有50例在围手术期发生各种并发症,报告如下:     

腭裂患儿术产心电图检查和心脏彩超检查的分析

通过５０例腭裂患儿术前心电图检查和心脏彩超的检查，发现心电图异常１６例；先天性心脏病４例。观察结果提示对腭裂患儿术前除了作心电图检查外，还应作心脏彩超检查，以便准确判断患儿心脏情况，确保手术安全。     

J-85型颌面骨折颅颌固定器的研制及临床应用

J-85型颌面骨折颅颌固定器,是我们1985年研制成功的一种新型颌面骨折救治器材。据不完全统计,已治疗各类颌面骨折患者33例,此种固定器使用方便,性能可靠,复位力量充分,现介绍如下: 1 主要结构(见下图)     

颧骨骨折睑下切口复位内固定术18例报告

颧骨骨折在临床上比较常见,手术复位内固定的切口选择很多,从简单的局部小切口到复杂的半冠状切口;从口内切口到口外切口;从单一切口到多处联合切口,在治疗不同类型的颧骨骨折中各有利弊,难以取舍和规范。本文采用睑     

颌颅联合伤40例的急救与处理体会

颅脑伤多危及生命，如何正确处理颌面伤和颅脑伤的关系，是救治颌颅联合伤的关键。现将1993—2003年我院收治的40例颌颅联合伤的情况分析如下。     

错误摘除半侧下颌骨体部一例再植成活

1　病例资料男 ,4 0岁。因左侧下颌骨缺损 3个月于 1996年 1月12日入院。入院前 3个月 ,因车祸致头、颌面部外伤 ,到该地区医院救治 ,在清创术中 ,将其左侧骨折的下颌骨体部摘除。出院后 ,患者不能咀嚼食物 ,故携带摘除之下颌骨骨体要求再植。查体 :左、右侧面部不对称 ,左侧口角下垂 ,由口角至左侧下颌部有一 15cm长的斜行条索瘢痕。 4牙至后磨牙缺失 ,张口度 3cm。X线摄片显示4至下颌角骨质缺失。术前将离体下颌骨体部劈成二半 ,每半宽 2 cm,去净松质骨 ,保留骨皮质 ,置于 75%酒精中浸泡 2小时备用。植骨前 ,再把骨片放在庆大霉素溶液中 …     

茎突综合征手术治疗3例

茎突综合征临床少见，现将1990～2002年我科收治3例茎突综合征手术治疗情况介绍如下。     

应用双反向Z形瓣修复腭裂术后复裂或穿孔

1995年1月-2005年12月，笔者采用双反向Z形瓣修复21例腭裂术后伤口裂开或穿孔的患者，疗效满意，现介绍如下。1．一般情况：本组21例，男15例，女6例。年龄最小6岁，最大22岁，平均12岁。裂开部位：软硬腭交界处裂开或穿孔6例，软腭裂开6例，悬雍垂裂开3例，软硬腭交界处穿孔4例，软腭穿孔2例。     

双侧矩形旋转唇颊组织瓣修复下唇缺损

198 6年以来 ,我们采用双侧矩形旋转唇颊组织瓣修复下唇肿瘤切除后缺损 10例 ,术后均取得了较好的外形和功能。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例。年龄 :5 0～ 6 0岁。病程 :3～ 6个月 6例 ,7～ 11个月 2例 ,1年以上 2例。病变部位 :正中部 3例 ,正中偏左 4例 ,正中偏右 3例。病理诊断 :鳞状细胞癌。缺损范围 :全下唇 5例 ,2 / 3以上 5例。术后处理 :10例化疗 ,其中 3例行舌骨上淋巴清扫术。结果 :10例伤口均一期愈合。随诊1年 2例 ,5年 6例 ,8年 2例。下唇外形及功能均满意 ,未见肿瘤复发 (图 1,2 )。图 1　手术前　2　手术方法按肿瘤切除的…     

遗传因素及环境因素对唇腭裂畸形发生的影响

唇腭裂是一种较为常见的先天性发育畸形，它涉及到多种多样的基因因素及环境因素，倾向于继发的基因一环境的相互作用造成的。目前已经发现并鉴定出染色体上有5个区域出现异常，就会发生较高频率的唇腭裂。此外，有报道转化生长因子TGF—α、MSXl、TGF—β3、RARA等也显示了与人类裂隙发生的相关性。利用AXB／BXA近交系小鼠进行致畸因子敏感区域的基因组扫描，鉴定出16个敏感区域，其中一个非常接近MSXl基因区域。只有MSXl、TGF—β3及Ap—2 3种基因不仅在小鼠胚胎头面部发育时期有表达，敲除该基因后，小鼠会出现唇腭裂。腭裂的发生与环境因素也有密切的关系，使妊娠早期的大鼠处于营养缺乏的饲养环境，可以导致仔鼠先天性腭裂。能引发胚胎发生唇腭裂的母体刺激因子常见的有酒精、烟草及最近越来越多的农药如四氯二苯二恶英、维甲酸、糖皮质激素等因素。此外，如果母亲长期使用苯妥英类、丙戊酸和镇静剂类药物，同样能导致婴儿出现唇腭裂。因此机体正常代谢途径的紊乱同样在唇腭裂的发生机制中起重要的作用。胚胎期来自母体的营养及毒力因素，可能是导致唇腭裂发生的第3种原因。