内固定术与半髋置换治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效对比

[目的]通过内固定术和半髋置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效比较,探求合理的治疗方法.[方法]对不稳定股骨粗隆间骨折患者分别进行动力髋螺钉DHS内固定(A组50例)、股骨近端防旋髓内钉PFNA固定(B组42例)和半髋置换术(C组32例)治疗.记录三组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、下地负重时间、并发症及髋关节功能情况.[结果]随访10 ～ 18个月(平均13.5个月),C组术后卧床时间、下地负重时间短,出血量、术后引流量多,与A、B组差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后卧床时间、下地负重时间差异无统计学意义(P＞0.05).B组手术时间、出血量、术后引流量少,与A、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组并发症情况、疗效不全相同,依据Harris评分计算的优良率分别为82.0％、90.48％和90.63％,B、C组差异无统计学意义(P＞0.05),A、B组及A、C组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折首选内固定术,PFNA疗效更优;半髋置换疗效好但不主张作为初始治疗手段.     

促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇联合检测在高血压诊治中的临床应用研究

目的探讨促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇联合检测在高血压诊治中的临床价值。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的原发性高血压患者50例作为原发性高血压组,50例肾性高血压患者为肾性高血压组,另选取同期健康体检者50例为对照组。在患者入院时及入院接受治疗后使用安图化学发光AutO2000检测促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇五项血清指标,比较各组血清指标水平;采用Spearman相关性分析血清促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平与患者动态血压相关指标的相关性;采用受试者操作特性曲线(ROC)分析血清促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平的联合检测对原发性高血压、肾性高血压组及预后的诊断评估中的价值,分别计算其敏感度、特异度。结果肾性高血压组、原发性高血压组与对照组比较,各项血清指标均升高,且肾性高血压组各项血清指标均高于原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后肾性高血压组、原发性高血压组患者各项血清指标较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组高血压患者动态血压相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后血压指标较治疗前均降低,但明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,各项血清水平与患者动态血压相关指标呈正相关关系(P0.05);ROC曲线分析结果显示,血清促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇联合检测对高血压的诊断价值良好,均有较高的敏感度、特异度(P0.05)。结论高血压患者促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平较明显升高,联合检测血促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平对高血压患者的诊断及预后评估价值良好。     

成人腭裂伴牙颌面畸形的一期整复术

作者对2例原发性腭裂伴严重牙颌面畸形成年患者采用同期Le Fort I型分块截骨加Furlow氏反向双“Z”软腭成形整复矫正术。临床疗效满意．术后随访结果表明，这种腭裂伴颌骨畸形一期整复．不仅减少了治疗次数、缩短疗程、改善面貌与语音，且同期矫正与恢复了患者的口腔咀嚼功能．     

临床路径在股骨转子问骨折PFNA内固定治疗中的应用效果分析

目的探讨临床路径（Clinical Pathway,CP）在股骨转子间骨折股骨近端防旋型髓内钉（proximal femoral nailanti—rotation,PFNA）内固定治疗中的应用效果。方法212例拟行PFNA内固定治疗股骨转子问骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各106例,观察组实施临床路径,对照组采用常规诊疗措施。比较两组患者的平均住院日、住院费用、候手术时间、并发症发生率、患者对健康知识的掌握情况以及对医护工作的满意度。结果观察组在平均住院天数、平均候手术时间、平均住院费用、并发症发生率方面均低于对照组,在总体满意率、对健康知识的掌握情况方面优于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论在股骨转子间骨折PFNA治疗中应用临床路径不但可以减少患者的住院天数、等候手术时问、住院费用和并发症发生率,而且可以提高患者总体满意度和对健康知识的掌握情况。     

一类创新药苯胺洛芬注射液急性毒性研究

目的 研究一类创新药苯胺洛芬的急性毒性,并与日本同类上市产品联苯乙酸乙酯注射液的急性毒性实验结果进行比较,为新药研发提供依据。方法选用NIH小鼠和Beagle犬为研究对象,采用最大耐受量法和近似致死量法考察一类创新药苯胺洛芬的急性毒性情况。结果苯胺洛芬NIH小鼠静脉注射给药最大耐受量为900 mg/kg,Beagle犬...     

一类创新药苯胺洛芬注射液急性毒性研究

目的研究一类创新药苯胺洛芬的急性毒性,并与日本同类上市产品联苯乙酸乙酯注射液的急性毒性实验结果进行比较,为新药研发提供依据。方法选用NIH小鼠和Beagle犬为研究对象,采用最大耐受量法和近似致死量法考察一类创新药苯胺洛芬的急性毒性情况。结果苯胺洛芬NIH小鼠静脉注射给药最大耐受量为900 mg/kg,Beagle犬静脉滴注给药的近似致死剂量范围为405～608mg/kg(均以联苯乙酸计);联苯乙酸乙酯小鼠LD50分别为雄性337 mg/kg(294.5～347.4),雌性433 mg/kg(392.3～462.9);Beagle犬静脉滴注近似致死量为250～500 mg/kg(均以联苯乙酸计)。结论与联苯乙酸乙酯注射液相比,一类创新药苯胺洛芬注射液的安全性较好,安全范围较大,具有较好的应用前景。     

皮维碘在开放性骨折清创中的应用

皮维碘作为强效杀菌剂 ,被广泛应用。自 1996年 9月以来 ,笔者将其应用于四肢开放性骨折的清创 ,取得了较好的效果。资料与方法1.清创与细菌培养 :(1)所用皮维碘溶液为广州白云山制药厂监制 ,质量浓度为 10 0ｇ/Ｌ。等渗盐水为我院制剂。皮维碘应用时稀释成质量浓度为 5～10ｇ/Ｌ。 (2 )刷洗伤口周围皮肤后 ,取组织样本。要求由浅入深 ,能代表污染最严重处。切取体积为 1.0ｃｍ3 的组织块 ,称重后匀浆。然后用等渗盐水或清水冲洗伤口 ,用皮维碘溶液浸泡 1～ 3ｍｉｎ ,开始清创前再次切取组织样本。本组所用皮维碘溶液为 5 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ…     

武汉市农村居民健康素养干预效果评价

目的对农村居民存在的最突出的卫生及行为问题进行有针对性的干预,提高农村居民的健康素养水平,探索农村社区健康素养干预方式。方法采通过巡展、举办健康教育讲座、咨询、技能演示、视频教育等多种形式,对武汉市农村居民进行1年的干预,并对农村居民健康素养水平进行本底调查和干预评价。结果居民的总体健康知识知晓率提高了9.3%,健康行为形成率提高了4.8%,健康技能持有率提高了5.9%。结论农村居民在健康基本知识、行为生活方式与习惯及健康基本技能方面表现较干预前有较大提高。通过现场干预实践,提高了农村居民健康素养,干预效果显著。     

武汉市15岁及以上居民电子烟流行现状及影响因素分析

目的 了解武汉市15岁及以上居民对电子烟的知晓和使用情况，分析其影响因素，探讨电子烟的流行与其他因素之间的关系，为进一步开展电子烟有关研究提供依据。方法 使用部分调整的全球成人烟草调查核心问卷，采用多阶段随机抽样方法，在武汉市抽取2 700名调查对象，采用华为平板电脑设备入户面对面开展问卷调查，采用多因素非条件logistic回归分析电子烟知晓情况的影响因素。结果 在2 551例调查者当中，知晓电子烟者616人，电子烟知晓率24.15%,男性及女性知晓率分别为30.02%和18.95%,其中有30名调查者曾经使用电子烟，电子烟曾经使用率为1.18%,男性为2.29%,女性为0.08%;多因素logistic回归分析结果显示，现在吸烟者(OR=2.832, 95%CI:2.088～3.841)、男性(OR=1.339, 95%CI:1.046～1.714)、高中/中专/高职(OR=2.246, 95%CI:1.495～3.373)、大专及以上(OR=2.447, 95%CI:1.535～3.901)、在家中暴露于二手烟(OR=1.352, 95%CI:1.007～1.815)、在新媒体看...     

酸枣仁汤醇提取物与经典方剂的非临床安全性比较试验

目的　通过对大鼠的亚急性毒性试验研究，比较酸枣仁汤醇提取物与酸枣仁汤经典方剂两者的安全性差异。方法 酸枣仁汤醇提取物以42、98、140 g•kg^-1（生药），酸枣仁汤经典方剂以56、140、224 g•kg^-1（生药），连续4周灌胃给予SD大鼠，进行临床观察、摄食量、体重、血液学、血液生化学、病理学等各项检查。结果　酸枣仁汤醇提取物140 g•kg^-1（原设置为196.465 g•kg^-1为最大给药剂量）剂量组动物出现动物死亡、体重负增长、临床观察异常反应明显，网织红细胞数量、网织红细胞百分比升高和红细胞数量、血红蛋浓度降低，98、140 g•kg^-1剂量组肝脏重量增加及胸腺减轻，死亡动物肝脏、肾脏出现明显病变；酸枣仁汤经典方224 g•kg^-1剂量组动物出现体重增长减慢，网织红细胞数量、网织红细胞百分比升高及红细胞数量、血红蛋浓度与红细胞比容降低。结论　酸枣仁汤醇提取物对SD大鼠的无毒作用剂量为98 g•kg^-1，酸枣仁汤经典方剂对SD大鼠的无毒作用剂量为224 g•kg^-1，酸枣仁汤醇提取物非临床安全性研究存在较大的安全性风险，毒性反应明显大于经典方剂。