小儿美克尔憩室异位胃粘膜病理探讨

对 2 1例含异位胃粘膜的美克尔憩室及 12例小肠标本进行 HE和 Mowry阿尔新蓝过碘酸雪夫反应 ,观察憩室内异位胃粘膜和小肠粘膜的病理改变 ,并将肠壁基底膜长度为 410μm范围憩室内各部位小肠粘膜杯状细胞的数目与小肠标本进行了比较。结果显示 ,异位胃粘膜均起始于憩室顶端向基底部延伸 ,出血好发于憩室内小肠粘膜端 ,病变以憩室内异位胃粘膜与小肠粘膜交界处为重。在异位胃粘膜存在的情况下 ,憩室内小肠粘膜的杯状细胞可向分泌中性粘液的改变     

P63、MDM2蛋白在幼年性喉乳头状瘤中的表达及意义

为研究 P63、MDM2蛋白在幼年性喉乳头状瘤中的表达及其临床意义 ,对喉乳头状瘤标本 47份及对照组扁桃体上皮标本 13份采用免疫组织化学二步法 ,检测 P63蛋白、MDM2蛋白的表达 ,并结合临床病理学特征进行了分析。结果显示 ,P63、MDM2在喉乳头状瘤中呈高表达 ,说明它们在该病的发生发展中起重要作用 ,可作为判断复发的重要指标之一     

小儿梅克尔憩室异位胃黏膜的分布及其临床意义

目的探讨小儿梅克尔憩室（MD）异位胃黏膜（HGM）的分布特点及其临床意义。方法将36例手术切除MD（21例含HGM，15例不含HGM）均做HE染色及免疫组化：抗actin检测。结果HGM分布于MD顶部21例，其中占据MD全段者1例。HGM处肌层为三层者9例，二层者7例，单层者5例，肌层稀疏者8例；不含HGM的MD肌层为二层，内为环肌，外为纵肌，未见肌层稀疏。抗actin检测示：HGM处肌层不同程度的局灶性actin消失或呈浅表达，不含HGM的MD表达均呈阳性。结论HGM均分布于MD顶部，个别病例可占据MD全段；HGM处三层肌层结构的病理改变，可能因胃组织异位所致，而不仅是胃黏膜异位；HGM的这种分布特点对手术有参考意义。     

气道异物发生的原因分析及防护对策

目的探讨气道异物发生的原因与防护对策.方法对从1968年1月～2001年6月收治的792例气道异物患者,就其原因、年龄、职业、父母文化程度等进行调查分析.结果 2岁内发生率为45.4%;吃东西时哭闹、被打时为69.7%;父母小学以下文化程度的气道异物最多,占68.2%.异物种类以植物性异物最多占69.7%.结论防止气道异物的发生应以2岁内小孩为重点,社会家庭进行气道异物的基本预防知识教育是重要的预防措施.     

30例鼻出血的止血与护理体会

鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊。可发生于各种年龄的人，若处理恰当，能迅速有效的止血，若处理不当，则可能反复出血，不仅增加了患者的痛苦，甚至危及生命。我科2003年5月至2004年5月住院治疗的30例鼻出血患者进行综合分析，现将止血及护理体会报道如下。     

豚鼠血迷路屏障通透性的体外模型

目的 研究豚鼠血迷路屏障通透性体外模型的建立方法及其通透性特征。方法 （1）用组织块贴壁培养法分离培养豚鼠耳蜗微血管内皮细胞，免疫组化法进行鉴定；（2）用小池技术建立起内皮细胞通透性的体外模型，并研究该模型中耳蜗、脑及肺3种内皮细胞对^125I-牛血清白蛋白的通透性；（3）研究豚鼠血迷路屏障对^125I-牛血清白蛋白的通透性。（3）研究豚鼠血迷路屏障对^125I-牛血清白蛋白的通透性。结果 （1）培养细胞致密融合对具有内皮细胞培养时典型的“铺路石样”外观，经免疫组化检测其内皮细胞标志性抗原Ⅷ因子，95％以上的培养细胞的胞质中呈棕黄色阳性反应；（2）耳蜗、脑及肺3种内皮细胞的体外模型中加入^125I-牛血清白蛋白后，贝克－时间变化图均呈抛物线型上升曲线，90min内几乎呈直线；（3）豚鼠血迷路屏障对^125I－牛血清白蛋白的通透性曲线与体外模型相似。结论 血迷路屏障的体外模型能大体反映在体时的通透性特征。     

钳道2.4mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用

上消化道异物是小儿常见急诊，滞留者用胃镜多可取出。适合小儿胃镜一般外径在9mm内，钳道直径若小于2.8mm，取异物时有些操作器械不能直接通过钳道置入，可能对治疗带来困难。本文回顾分析我院收治小儿上消化道异物病例，根据其临床特点，探讨钳道2.4mm胃镜治疗异物的价值。     

术前探访对鼻窦炎内窥镜手术整体护理的影响

目的 探讨系统性术前探访(SPV)在提高功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)整体护理质量中的影响。方法 前瞻性、随机选择行FESS的慢性鼻窦炎患者195例，按术前1日是否进行系统的术前探访分为实验组(A、B)和对照组(C)。分析STAI焦虑问卷、血压变化、术中配合完成率、问卷测试评分结果、术前探访满意率、复查坚持率等指标。结果 三组之间复查坚持率差弄较大，其余各指标实验组与对照组之间相比，差弄均有非常显著意义(P＜0．01)。结论 系统、有效的术前探访可提高功能性内窥镜鼻窦手术患者整体护理质量。     

浅谈声带息肉围手术期的护理

声带息肉是指发生在一侧或双侧声带边缘的喉良性新生物(多位于声带前、中１/３处),它的产生主要是由于长期发声不当,或始于慢性声带炎症基础上的一次强烈发声之后;常可继发于上呼吸道感染等慢性病变。主要表现为声嘶,失音,甚至出现喉鸣音和呼吸困难。手术切除息肉是目前的主要治疗方法。手术的成败与围手术期的精心护理密切相关。现将我科声带息肉围手术期护理体会报告如下: