345例心内直视手术后心包及纵隔引流管的护理

３４５例心内直视手术后心包及纵隔引流管的护理６３００３８解放军第三军医大学第一附属医院黄茂华心内直视手术放置心包、纵隔引流管的目的是引流出心包、纵隔内残存的积气、积液和血，以利肺脏早期膨胀，预防感染及其它并发症（如大出血及心包填塞征）。本院胸心外科从...     

小儿ABR检查前准备工作的体会

ABR代表听神经和脑干各个单元、时间锁相、传导起始敏感的神经元对诱发声刺激活动产生的同步放电的总和。其可重复性、人群中的一致性以及对某些听觉通路失调的敏感性等特性,ABR在临床听力学方面获得广泛应用。在ABR检查中,为了提取并记录到清晰的ABR波形图,除采用高共模抑制比的放大器、滤波、自动排斥系统和平均叠加技术外,更需要患儿制动、安静,以配合检查顺利完成。     

出院病历体温单14 095份缺项分析

我院自 1992年成立护理文书终末质量控制小组 ,按卫生部统一下发的《医疗护理技术操作常规》(简称《常规》)要求 ,制定了护理文书书写规范 ,对全院所有出院病历中的护理文书 (包括体温单、医嘱单及护理记录单等 )进行终末质量控制。发现问题及时反馈给临床科室 ,加以纠正 ,对医院综合质量管理达标起到了监督作用[1 ,2 ] 。现将 14 0 95份出院病历中体温单存在问题加以分析 ,以便指导今后的工作。1　资料来源通过查阅护理文书缺项登记本 ,对 14 0 95份出院病历进行统计 ,发现体温单所出现的缺项总共 76 5处 ,其中未按《常规》要求绘制体温、…     

鼻骨骨折复位手术的护理体会

外鼻突出于面部中央 ,鼻骨较薄 ,外伤后易骨折 ,骨折可局限于鼻骨 ,也可累及鼻、眼眶和口腔 ,更严重者则与颅脑外伤同时存在。现将鼻骨骨折复位术护理体会报告如下。1　临床资料我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,门诊行鼻骨骨折复位术共 38例 ,其中男性 30例 ,女性 8例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均年龄 2 6岁 ,多为单侧鼻骨骨折。2　治疗原则2 .1　麻醉方法采用 1%丁卡因、1%麻黄素鼻腔表面麻醉。2 .2　手术方法将患侧鼻腔上部表面麻醉后 ,应用包有薄凡士林纱布的 7寸弯血管钳 ,放入患侧鼻腔凹陷处 ,置于鼻骨之下 ,向上抬 ,此时可听到鼻骨…     

腹腔镜诊治小儿美克尔憩室的临床价值

目的 :探讨腹腔镜对小儿美克尔憩室 (MD)并出血的诊断及治疗价值。方法 :1997年 6月至2 0 0 2年 4月对美克尔憩室 13例行腹腔镜憩室切除术。 13例患儿均有间歇性便血史 ,术前99mTc扫描 ,8例在右下腹显示放射物聚集 ,5例阴性。结果 :全组术后恢复顺利 ,随访 6月～ 2年 ,未再便血 ,生长发育正常。结论 :与传统的开腹手术相比 ,腹腔镜手术具有切口小 ,患者康复快 ,能直接进行诊断及治疗 ,术后并发症少等优点。有条件的医院可将其作为有症状的MD患儿的常规治疗方法。     

应用回形针巧取鼻腔异物

鼻腔异物大多发生于儿童 ,由于好奇或玩耍时将豆类、果核、纸屑、小玩具等塞入鼻腔而造成。我科利用回形针取鼻腔异物 ,获得了满意的效果。现介绍如下。1　异物圈的制作　　取出一根回形针 ,将回形针弯曲的两端分开使其在同一平面上 ,将弯曲的两端的弯口闭合 ,使之形成大小两圈 ,以适应异物大小的需要。2　操作方法　　患儿由大人抱坐于诊疗椅上 ,固定头部 ,限制活动。在鼻镜窥视下检查异物的位置、形状、大小 ,询问病史 ,估计异物大小 ,选择圈端。右手持回形针从鼻腔顶端绕至异物后方 ,套住异物后向前扣 ,即可取出。3　体会　　以往使用枪…     

小儿脑室-腹腔分流术128例临床分析

脑积水是小儿神经外科常见疾病,脑室-腹腔分流术简单有效,应用广泛,但手术并发症也是最高的,有报道术后仍有30%的阻塞率和感染率~([1]),因此,如何降低脑室-腹腔分流术的并发症是手术成功的关键.近10年来,我科共收治128例脑积水患儿行脑室-腹腔分流术,疗效满意.本文通过对脑积水患儿临床资料进行回顾性分析,探讨脑积水治疗的有效厅法.     

鼻内镜下视神经管减压术治疗视神经外伤10例

目的探讨鼻内镜下视神经管减压术疗效可能的影响因素.方法对本科2003年4月至2004年2月10例鼻内镜下视神经管减压术患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组10例患者,6例患者视力有不同程度的恢复,4例无效.结论鼻内镜下视神经管减压术是治疗外伤性视神经损伤的有效方法,术前术后配合予改善微循环、神经营养、糖皮质激素等药物及高压氧治疗,可能有助于提高其疗效.     

严重颈部外伤的救治

目的探讨严重颈部创伤的治疗.方法回顾我院近10年来收治严重颈部创伤患者,如何保持呼吸道通畅,防止失血性休克重要性,对环状软骨严重损伤患者Ⅰ期置T型管,以防止呼吸道狭窄.结果救治取得满意效果.结论在严重颈部创伤的治疗中,保持呼吸道通畅,抗休克,置T型管防止呼吸道狭窄非常重要.     

野外条件下耳鼻咽喉头颈外科手术器械消毒灭菌方法

目的探讨在野外条件下耳鼻喉头颈外科手术器械的消毒方法。方法对平时和模拟突发状况中野外条件下耳鼻咽喉手术器械消毒灭菌方法进行分析比较。结果新型野战高价银离子消毒剂的消毒作用迅速有效,TMQ.CV5070P型号的车载脉动真空灭菌器能达到灭菌要求。结论在野外条件下,可用新型野战高价银离子消毒剂对耳鼻咽喉器械进行消毒,车载脉动真空灭菌器可在野战医院作为常规灭菌机器。