经鼻内镜手术治疗原发性三叉神经上颌支痛的初步观察

目的 探讨经鼻内镜蝶腭孔入路到达翼腭窝圆孔手术治疗三叉神经上颌支痛的可行性及优缺点.方法 选择原发性三叉神经上颌支痛患者15例,病程7个月～20年,中位病程4年;其中伴有眼支疼痛者8例,伴有下颌支疼痛者2例,三支均疼痛者1例.设计鼻内镜下微创手术方法 ,经鼻腔蝶腭孔入路,进入翼腭窝,探查圆孔,在上颌神经出圆孔的位置作高频电切或射频热凝处理.根据Brisman的术后评价方法 ,对比手术前后症状的改善,观察并发症的发生情况.结果 术后随访时间6～16个月,中位随访时间13个月.15例患者中治愈13例,有效2例.1例患者术后7个月出现眶上神经疼痛,再次行眶上神经射频热凝术,症状缓解.术中及术后均无严重并发症发生,1例患者术后出现麻痹性疼痛,随访1个月后症状消失.与术前相比,所有患者均无鼻或眼的主观不适症状.结论鼻内镜下经鼻腔蝶腭孔入路行原发性三叉神经上颌支痛微创手术,手术进路较直接,解剖距离短,视野清,创伤小,不易出现严重并发症,手术初步疗效肯定.     

经鼻内镜手术治疗原发性三叉神经上颌支痛的初步观察

目的 探讨经鼻内镜蝶腭孔入路到达翼腭窝圆孔手术治疗三叉神经上颌支痛的可行性及优缺点.方法 选择原发性三叉神经上颌支痛患者15例,病程7个月～20年,中位病程4年;其中伴有眼支疼痛者8例,伴有下颌支疼痛者2例,三支均疼痛者1例.设计鼻内镜下微创手术方法 ,经鼻腔蝶腭孔入路,进入翼腭窝,探查圆孔,在上颌神经出圆孔的位置作高频电切或射频热凝处理.根据Brisman的术后评价方法 ,对比手术前后症状的改善,观察并发症的发生情况.结果 术后随访时间6～16个月,中位随访时间13个月.15例患者中治愈13例,有效2例.1例患者术后7个月出现眶上神经疼痛,再次行眶上神经射频热凝术,症状缓解.术中及术后均无严重并发症发生,1例患者术后出现麻痹性疼痛,随访1个月后症状消失.与术前相比,所有患者均无鼻或眼的主观不适症状.结论鼻内镜下经鼻腔蝶腭孔入路行原发性三叉神经上颌支痛微创手术,手术进路较直接,解剖距离短,视野清,创伤小,不易出现严重并发症,手术初步疗效肯定.     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的诊疗现状

2型糖尿病(T2DM)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的慢性非传染性疾病,其对人类健康构成严重威胁。T2DM的诊断和治疗,日益受到人们的关注。本文就T2DM患者NAFLD的诊疗现状做一综述,旨在为临床决策提供参考。     

原发性三叉神经痛的手术治疗

三叉神经痛从被发现始至今已有很长的历史。国际疼痛协会于1 9 8 8年定义原发性三叉神经痛的诊断标准有：单侧突然发生的疼痛,症状持续数秒钟至2 m in;疼痛分布于三叉神经一支或几支支配的区域;为突发的、剧烈的、尖锐的、表浅的刺痛或灼痛;有咀嚼运动、说话、洗脸、刷牙等诱发因素,多有固定的扳机点;发作期间面部感觉正常;无其他神经系统功能障碍;通过询问病史、体格检查和影像学检查等排除由其他病因引起的面部疼痛。     

糖尿病患者肾脏损害与骨质疏松症的关系探讨

目的　研究糖尿病 (DM )肾脏损害与骨质疏松症 (OP)的关系。方法　应用BH 60 12型二维单光子骨密度仪检测5 1例DM (2型 )患者 (包括正常白蛋白尿组 11例 ,微量白蛋白尿组 2 4例 ,临床白蛋白尿组 16例 )和 40例健康对照组的骨密度 (BMD)变化。结果　临床白蛋白尿组的BMD低于健康对照组 (P <0 .0 1) ,其OP发生率随尿白蛋白增加而增高。结论　肾脏损害是加重DM患者OP的重要因素。     

喉异期喉重复癌

分析喉癌术后无瘤生存5年以上,喉重复癌病例的临床特征与治疗。     

无针注射器和胰岛素笔皮下注射胰岛素控制初诊2型糖尿病患者血糖控制的效果的比较

目的比较采用无针注射器和胰岛素笔皮下注射胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法将62例初诊T2DM患者随机分为无针注射器组(A组)和胰岛素笔组(B组),各31例,均治疗7 d。比较两组患者每次皮下注射胰岛素后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、注射部位出现红肿、药物残留等不良反应情况,以及治疗7 d后空腹血糖、果糖胺、空腹胰岛素(FINS)、C肽和糖化血红蛋白水平,OGTT试验各时点血糖、胰岛素、C肽水平。结果每次皮下注射胰岛素后,A组VAS评分、低血糖和残留药物发生率低于B组,但红点发生率高于B组。治疗第7天,A组空腹血糖、果糖胺和C肽水平低于B组,FINS水平高于B组;A组OGTT试验各时点血糖及空腹、服糖后30 min、60 min、90 min的C肽水平均低于B组,FINS、服糖后30 min、60 min、90 min的胰岛素水平均高于B组,而120 min胰岛素水平低于B组,血糖的曲线下面积(AUC)、C肽的AUC小于B组,胰岛素的AUC大于B组(均P<0.05)。结论与采用胰岛素笔相比,初诊T2DM患者采用INJEX30无针注射器皮下注射胰岛素可以...     

谷胱甘肽硫转移酶M1基因多态性与喉癌易感性关系的Meta分析

目的：应用文献研究方法探讨谷胱甘肽硫转移酶M1（glutathione S-transferase M1,GSTM1）基因多态性与喉癌易感性的关系。方法全面检索ISI Web of Knowledge、Pubmed、Embase和中国期刊全文数据库等数据库,按照纳入和排除标准纳入文献,提取数据资料进行综合定量研究,并按照种族类别和对照来源进行亚组分析。结果最终纳入22篇文献,包含2535例喉癌患者和3233例对照样本。Meta分析显示,GSTM1空白基因型与喉癌易感性有统计学关联（OR=1.30,95％CI：1.07～1.57）。种族类别亚组分析显示GSTM1空白基因型与喉癌易感性在亚洲人群中有统计学关联（OR=1.68,95％CI：1.03～2.76）,但在高加索人群中则否（OR=1.13,95％ CI：1.00～1.29）;按对照来源行亚组分析,提示以社区为基础的病例对照研究（OR=1.15,95％ CI：1.01～1.31）和以医院为基础的同类研究（OR=1.81,95％ CI：1.13～2.89）均显示这样的统计学关联性。结论 GSTM1基因多态性是喉癌发生的危险因素,并与人群种族类别有关。     

经鼻内镜手术治疗原发性三叉神经上颌支痛的初步观察

目的 探讨经鼻内镜蝶腭孔入路到达翼腭窝圆孔手术治疗三叉神经上颌支痛的可行性及优缺点.方法 选择原发性三叉神经上颌支痛患者15例,病程7个月～20年,中位病程4年;其中伴有眼支疼痛者8例,伴有下颌支疼痛者2例,三支均疼痛者1例.设计鼻内镜下微创手术方法 ,经鼻腔蝶腭孔入路,进入翼腭窝,探查圆孔,在上颌神经出圆孔的位置作高频电切或射频热凝处理.根据Brisman的术后评价方法 ,对比手术前后症状的改善,观察并发症的发生情况.结果 术后随访时间6～16个月,中位随访时间13个月.15例患者中治愈13例,有效2例.1例患者术后7个月出现眶上神经疼痛,再次行眶上神经射频热凝术,症状缓解.术中及术后均无严重并发症发生,1例患者术后出现麻痹性疼痛,随访1个月后症状消失.与术前相比,所有患者均无鼻或眼的主观不适症状.结论鼻内镜下经鼻腔蝶腭孔入路行原发性三叉神经上颌支痛微创手术,手术进路较直接,解剖距离短,视野清,创伤小,不易出现严重并发症,手术初步疗效肯定.     

经鼻内镜手术治疗原发性三叉神经上颌支痛的初步观察

目的 探讨经鼻内镜蝶腭孔入路到达翼腭窝圆孔手术治疗三叉神经上颌支痛的可行性及优缺点.方法 选择原发性三叉神经上颌支痛患者15例,病程7个月～20年,中位病程4年;其中伴有眼支疼痛者8例,伴有下颌支疼痛者2例,三支均疼痛者1例.设计鼻内镜下微创手术方法 ,经鼻腔蝶腭孔入路,进入翼腭窝,探查圆孔,在上颌神经出圆孔的位置作高频电切或射频热凝处理.根据Brisman的术后评价方法 ,对比手术前后症状的改善,观察并发症的发生情况.结果 术后随访时间6～16个月,中位随访时间13个月.15例患者中治愈13例,有效2例.1例患者术后7个月出现眶上神经疼痛,再次行眶上神经射频热凝术,症状缓解.术中及术后均无严重并发症发生,1例患者术后出现麻痹性疼痛,随访1个月后症状消失.与术前相比,所有患者均无鼻或眼的主观不适症状.结论鼻内镜下经鼻腔蝶腭孔入路行原发性三叉神经上颌支痛微创手术,手术进路较直接,解剖距离短,视野清,创伤小,不易出现严重并发症,手术初步疗效肯定.