VFM评价正常成人左室心腔血流流场运动状态的初步研究

目的:运用VFM( Vector Flow Mapping)成像探讨正常成人左心室腔内收缩期血流流场特征.方法:健康成人志愿者40例(男22例,女18例),二维超声取心尖三腔观左室腔彩色血流信息动态图像存贮并脱机分析,将取样线分别置于左室腔基底段、中尖段和心尖段,获取心动周期内经取样线部位左室腔血流时间速度积分(Time-Flow curve, TF)变化曲线,记录基底段、中间段及心尖段收缩早期速度时间积分(ES-TF)、收缩中期速度时间积分(MS-TF)、收缩晚期速度时间积分(LS-TF).观察收缩期血流流场特征,观察涡流出现时间,测量涡流直径(横径Dx,)及涡流的最大向量速度(Vmax).结果:正常人左室心腔血流流场呈规则变化,收缩早期二尖瓣前叶下方可见涡流显示,收缩中期及晚期涡流消失.收缩早、中、晚期,血流时间速度积分测值由心尖段经中间段至基底段逐渐递增,差异均有统计学意义(P<0.05).收缩早期涡流直径约为(25.74±7.32)mm, 涡流最大向量速度均背离探头,大小为(38.31±14.25)cm/s,朝向探头速度大小为(11.42±6.28) cm/s.结论:应用VFM技术可清晰显示左室心腔内血流流场状态,左室腔血流速度积分测值可直观反应心腔内血流动力学变化.     

Ultrasound-triggered microbubble destruction in combination with cationic lipid microbubbles enhances gene delivery

This study aimed to examine the preparation of cationic lipid microbubble(CLM),and evaluate its physical and chemical properties and toxicity,measure the gene transfection efficiency by ultrasound triggered microbobble destruction(UTMD) in combination with CLM.The CLM was prepared by the method of the thin film hydration,and its morphology was observed under the electron microscopy at 1st,3rd,7th,10th,and 14th day after preparation,respectively.The size,Zeta potential and stability of CLM were tested.The acute toxicity of CLM was assessed.The green fluorescent protein gene(EGFP) transfection efficiency was evaluated.The experiment grouping was as follows:naked plasmid group(P group),ultrasonic irradiation plus naked plasmid group(P-US group),naked plasmid plus CLM group(P-CLM group),naked plasmid plus ultrasound and CLM group(UTMD group).The expression of EGFP was detected by fluorescent microscopy and flow cytometry.The results showed that CLMs were spherical in shape,with the similar size and good distribution degree under the light and electron microscopies.The size of CLMs was varied from 250.4±88.3 to 399.0±99.8 nm and the Zeta potential of CLMs from 18.80±4.97 to 20.1±3.1 mV.The EGFP expression was the strongest in the UTMD group,followed by the P-CLM group,P-US group and P group.Flow cytometry results were consistent with those of fluorescent microscopy.The transfection efficiency was substantially increased in the P-US group,P-CLM group and UTMD group as compared with that in the P group,almost 7 times,10 times and 30 times higher than that in the P group respectively.It is suggested that CLMs prepared by the method of thin film hydration are uniform in diameter,and proved non-toxic.UTMD combined with CLM can significantly increase the transfection efficiency of EGFP to targeted cells.     

颊针联合球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床观察

[目的]观察颊针联合球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床疗效.[方法]将73例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为观察组37例和对照组36例,对照组给予球囊扩张治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予颊针治疗.连续治疗5个月.治疗5个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Rosenbek渗入-误吸量表(PAS)及Yale咽部残留程度量表(YPR-SRS)评分的变化情况.并比较2组不良反应的发生情况.[结果]观察组总有效率为100.00％(37/37),对照组为91.67％(33/36).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的PAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善PAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者PAS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的YPR-SRS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善YPR-SRS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者YPR-SRS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).(4)2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]颊针联合球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍,可有效提升治疗效果,加快康复速率,疗效显著.     

苏州地区14家医疗机构患者药学门诊认知现状及药学需求调研

目的 了解患者对于医疗机构开展药学门诊的认知现状,探讨患者对药学门诊的需求,为医疗机构规范并优化药学门诊服务提供参考。方法 利用自制调研问卷,以苏州地区14家医疗机构自愿答卷患者为调研对象。调研内容包括：患者的基本人口学信息、药学门诊知晓情况、药学门诊服务评价及需求情况。对药学门诊认知现状进行影响因素分析;将患者对药学门诊的评价及支付意愿进行单样本T检验;对患者药学服务需求进行多重响应分析。结果 (1)本次调研发放问卷1 853份,回收有效问卷1 769份,知晓药学门诊患者共557例,知晓率为31.48%;(2)影响患者对于药学门诊知晓率的主要因素分别为年龄、职业、文化程度、家人或朋友有无医学背景和就诊医疗机构等级(P<0.05);(3)知晓药学门诊的患者对于药学门诊服务的评价呈积极状态,57.60%患者愿意挂号并付费;(4)患者对药学门诊药师“指导患者用药(71.45%)”、具备“全面药学知识(78.04%)”、对慢性病药物,如糖尿病药物(61.11%)的药学服务需求最高;大部分患者期望药学门诊由中级职称以上(52.49%)的药师开展,希望药学门诊的开展形式是“医师药师联合门诊...     

广州地区不良孕产史夫妇外周血异常核型分析

目的观察不良孕产夫妇异常染色体分布类型及其与不良孕产的关系。方法对261对不良孕产夫妇外周血淋巴细胞进行细胞遗传学分析,采用G显带方法。结果 261对不良孕产史夫妇染色体异常80例(15.3%),其中相互易位9例;Turner嵌合体1例;染色体异态70例,包括9号染色体小臂间倒位10例,次缢痕长度增加16例,D组、G组短臂的随体长度增加或减少或双随体共36例,大Y、小Y共8例。结论不良孕产夫妇染色体异常主要为平衡易位和多种染色体异态,后者在不良孕产史夫妇中的高发生率提示其具有一定临床效应。     

GnRH类似物对化疗大鼠卵泡凋亡的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、拮抗剂(GnRH-ant)对环磷酰胺(CTX)诱导的大鼠卵泡凋亡的干预作用。方法36只雌性Sprague-Dawley大鼠随机分为6组,即实验对照组、CTX组、GnRH-a+生理盐水(NS)组、GnRH-a+CTX组、GnRH-ant+NS组及GnRH-ant+CTX组,每组6只,于结束用药的第1～2周内的动情间期处死,采用末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)结合透射电镜检测卵泡的凋亡情况。结果(1)TUNEL检测晚期生长卵泡的颗粒细胞凋亡率高于早期卵泡,使用CTX组别的卵母细胞、颗粒细胞的凋亡率高于相应对照组,其差异均有显著性意义(P<0.05)。其中GnRH-a两组[(33.40±4.59)～(73.25±5.35)]的颗粒细胞凋亡率较GnRH-ant两组[(27.46±4.52)～(49.38±5.02)]明显升高,其差异有显著性意义(P<0.05);但早期卵泡卵母细胞的凋亡率在GnRH-a两组[(23.48±4.25)～(36.15±4.23)]与GnRH-ant两组[(21.47±3.81)～(34.04±5.54)]的相应组间差异无显著性意...     

1-磷酸-神经鞘氨醇干预化疗对荷瘤小鼠卵巢功能和抑瘤效果的影响

摘要：目的探讨凋亡抑制因子−1-磷酸-神经鞘氨醇（S1P）对环磷酰胺（CTX）联合顺铂(DDP)诱导的S180荷瘤小鼠卵巢功能损
害的干预作用及其对肿瘤化疗效果的影响。方法将52只C57BL/6雌性小鼠随机选取10只作为空白对照组,余皮下接种S180
肿瘤细胞后随机分为3组,即荷瘤对照组、单纯化疗组、S1P+化疗组,每组14只。用药期间动态观察动情周期及肿瘤体积变化,
于用药前、用药第11天左右的动情间期分批处死小鼠,分别称取体质量、卵巢质量及肿瘤质量;采用酶联免疫吸附（ELISA）法动
态检测用药前后各组小鼠血清的卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH) 及雌二醇（E2）水平的变化;卵巢组织连续病理切片,计算
原始卵泡、生长卵泡数量的变化。每组剩余小鼠与成年雄性小鼠合笼,观察生育情况。结果（1）血清基础性激素水平：给药前,
各组血清FSH、LH 、E2水平无显著性差异(P>0.05);用药第11天左右,单纯化疗组血清FSH水平明显高于其余3组、E2水平明显
低于其余3组,其差异均有显著性意义（P<0.01）,但血清LH水平各组间无显著性差异(P>0.05);S1P+化疗组血清FSH、LH 、E2
水平与两对照组均无显著性差异(P>0.05);（2）卵泡数量及卵巢质量：用药第11天左右,单纯化疗组原始卵泡数和卵巢质量明显
低于其余3组（P<0.01）,其生长卵泡数亦明显低于空白对照组、荷瘤对照组（P<0.01）,但与S1P+化疗组的差别无显著性意义(P>
0.05)。S1P+化疗组原始卵泡数、生长卵泡数及卵巢质量与空白对照组、荷瘤对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);（3）肿瘤
质量和抑瘤率：给药第11天左右,与荷瘤对照组比较,单纯化疗组、S1P+化疗组的皮下肿瘤体积增长速度均受到明显抑制,两组
的肿瘤质量与荷瘤对照组相比均有显著性差异（P<0.01）,且两组的抑瘤率均高于60%。结论S1P可以在不影响肿瘤化疗效果
的同时,预防化疗对小鼠卵巢功能的损害。
     

利多卡因-碘油乳剂在肝癌介入栓塞治疗中的镇痛效果观察及护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐步升高的趋势,病情进展迅速,大多数病人确诊时已失去外科手术的机会。而经动脉化疗栓塞术（TACE）是目前无法施行外科切除的中晚期肝癌病人首选的治疗手段。但TACE术中或术后基本上所有病人均有不同程度的恶心、呕吐、上腹胀痛甚至出现疼痛性休克等并发症。为了减轻病人痛苦,提高治疗效果,2007年1月我院试行对肝癌病人行TACE时实施灌注利多卡因一碘油混合乳剂栓塞治疗,效果满意。现报告如下。     

护理学专业招收文科类学生的可行性分析

为探讨护理学专业招收文科类学生的可行性,以文科生为观察组,理科生为对照组,入学后混合编班,在相同条件下学习,接受同样方法的考试,从两组学生学习成绩和实际操作能力等方面进行对比性分析,结果两组30门课程的学习成绩比较,26门成绩差异无显著性意义（P＞0．05）提示护理学专业文理兼招是可行的、科学的。     

外生型肝癌的CT诊断2例

1　病例报告例 1男 ,6 8岁。因上腹部胀痛 4小时入院。ＰＥ :巩膜轻度黄染 ,腹部膨隆。右上腹肌稍紧张 ,压痛明显 ,轻度反跳痛。肝、脾触诊不满意。Ｂ超 :( 1)肝脏回声增粗、密集。 ( 2 )脾脏增厚。化验 :ＨＢＳＡｇ( ) ,ＡＦＰ40 0ｎｇ Ｌ。ＣＴ :肝左叶后方有一个与肝相邻、约 6 1.1ｍｍ× 6 8.3ｍｍ× 5 0ｍｍ大小的类圆形肿物 (图 1)。ＣＴ值为 30Ｈｕ。同层面正常肝质ＣＴ值为 46Ｈｕ。注射造影剂后肿物有增强 ,ＣＴ值升为 6 1Ｈｕ。且边缘部分与正常肝质密度相同。该肿物中央有囊变低密度区。胆囊壁厚、毛糙。脾大见于肝右叶下极下方…