人乳头状瘤病毒相关头颈颌面部鳞癌的研究进展

头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）发病率占头颈部恶性肿瘤的90%，死亡率为40%~50%，来源于口腔、口咽、鼻咽、下咽及喉。通常认为烟草、酒精的过度使用与HNSCC有关，但越来越多的研究表明，人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染与HNSCC的发生发展高度相关，尤其是口咽鳞状细胞癌（oropharyngeal squamous cell carcinoma，OPSCC）。本文对HPV相关HNSCC的分子生物学表现、致病机制、治疗进展、预防策略作一综述，为临床及个体化治疗提供新的思路。     

人工听骨传声特性的有限元分析

目的:探讨局部置换听小骨的假体材料对手术后传导性耳聋患者能重新获得听力效果的影响。方法:将人体正常耳CT扫描结果,用自编软件将CT扫描数值化并导入PATRAN重建三维有限元模型,应用动力学的传导振动原理,对正常的听小骨结构进行动力数值计算分析,并与现已报道的试验结果对比。对置换的听小骨假体分别赋值不同的的材料参数进行动力计算分析,与正常的听小骨结构力学行为进行对比。结果:中耳三维有限元模型计算所得频率响应曲线与由新鲜颞骨测试所得频率响应曲线的大小及分布基本一致。随着弹性模量的不断增大,镫骨足板振幅也变大,且越来越接近正常人体的镫骨足板振幅,当弹性模量大于115000gpa,镫骨足板振幅曲线变化率较小,几乎呈一条水平线。结论:本研究模型正确可信;手术置换材料物理参数的选择应突破以往临床中主要考虑材料密度的倾向,而应该重点考虑弹性模量,所取材料的弹性模量越大,置换后的患者听力恢复效果越好,当弹性模量达到115000gpa为极值,听力的恢复效果不再增加。     

中耳炎病变对圆窗激振听力补偿影响的数值分析

为了研究中耳炎引起的鼓膜病变和听小骨腐蚀对圆窗激振式人工中耳听力补偿的影响,利用计算机断层扫描(CT)技术和逆向成型技术建立了包含耳蜗不对称结构的人耳有限元模型,并与相关实验数据对比,验证模型的可靠性。基于该模型,通过改变相应的组织结构,分别模拟中耳炎引起的鼓膜病变和听小骨腐蚀,并对比相应的基底膜特征频率处的位移响应,来研究中耳炎病变对圆窗激振听力补偿效果的影响。结果表明:鼓膜增厚和鼓膜硬化主要恶化圆窗激振低频段的听力补偿效果;鼓膜穿孔和未导致听骨链脱离的听小骨腐蚀,对圆窗激振的影响较小;不同于前述病变类型的影响,听小骨腐蚀导致听骨链脱离时,将提高圆窗激振低频段的听力补偿性能。因此,设计圆窗激振作动器时,应综合考虑中耳炎病变对其听力补偿性能的影响,特别是鼓膜增厚及硬化对其低频段性能的恶化,适当增大其低频段的输出增益,确保其术后的实际听力补偿性能。     

喉鳞状细胞癌全喉切除术后复发和颈部转移

目的：探讨喉鳞状细胞癌全喉切除术后的复发和颈淋巴结转移特点。方法：回顾分析108例因喉鳞状细胞癌行全喉切除手术的病例资料。结果；108例喉鳞状细胞癌患者有48例出现颈淋巴结转移，有8例局部复发，局部复发者预后差。48例出现颈淋巴结转移者中，有18例颈淋巴结转移发生于全喉切除手术之前，30例颈淋巴结转移发生于全喉切除手术之后。声门上型喉鳞状细胞癌比声门型容易发生颈淋巴结转移（P〈0.01），T3和T4期患者比T2期患者容易发生颈淋巴结转移（P〈0．01）。结论：颈淋巴结转移是喉鳞状细胞癌患者的常见现象，外科医师应警惕喉鳞状细胞癌颈淋巴结的高转移特性，并制定合适的治疗方案。对晚期和声门上型喉鳞状细胞癌应进行密切的术后随访。     

高效液相色谱法测定人参茎叶浸膏及人参根中的人参皂苷含量

目的 :采用高效液相色谱法测定人参茎叶浸膏及人参根中 6种人参皂苷Rb₁,Rb₂ ,Rc ,Rd ,Re ,Rg₁的含量。方法 :高效液相色谱法分离和测定人参皂苷的含量。色谱柱 :NucleosilNH₂ (46mmid×250mm) ,流动相乙腈-水(82∶18) ,检测波长 205nm。结果 :平均加样回收率 :Rb₁为92.4% ,Rb₂91.9% ,Rc93.8% ,Rd95.8% ,Re94.6% ,Rg₁96.7% (_n=3)。结论 :该方法可用于人参皂苷的含量测定。     

地洛他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性评价

目的：比较地洛他定与氯雷他定治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性。方法：入选过敏性鼻炎患者57例,其中研究组30例口服地洛他定（5mg/片）,每日1次,每次1片;对照组27例口服氯雷他定（10mg/片）,每日1次每次1片。两组疗程均为14d,观察两组疗效和不良反应。结果：研究组治疗有效率为96.7%,对照组治疗有效率为88.9%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者在研究过程中均未出现严重不良事件,不良反应的发生率研究药和对照药分别为16.7%和11.1%,两者之间无显著性差异。结论：地洛他定片治疗过敏性鼻炎安全、有效。     

邻苯三酚自氧化法测定血清超氧化物歧化酶变异因素的探讨和控制

目的 :研究邻苯三酚法测定血清超氧化物歧化酶 (SOD)的变异因素。方法 :在pH 8.30KH2 PO4 Na2 B4O7缓冲溶液中 ,用维生素C溶液中止邻苯三酚自氧化反应的固定时间法 ,研究反应温度波动± 1℃、EDTA用量和维生素C对SOD活性测定的影响。结果 :反应温度在 2 5～ 37℃范围内 ,温度波动± 1℃ ,预测SOD活性测定的相对偏差为 5 %～ 16% ,与实验结果一致 ;反应液中EDTA浓度≥ 0 .13mmol·L-1、样品中维生素C浓度≥ 0 .12mmol·L-1时 ,SOD的测定结果产生大的偏性。结论 :邻苯三酚法测定血清SOD反应温度最好控制在± 0 .2℃范围内     

间接ELISA法对常年性变应性鼻炎患者血清中屋尘螨变应原特异性IgE的分析

目的:探讨间接ELISA法分析常年性变应性鼻炎患者血清中屋尘螨特异性IgE的价值。方法:以间接ELISA的检测方法和 UniCap检测系统,分别分析30个血清和35个临床待检血清中屋尘螨特异性,IgE浓度。结果:实验结果表明,间接ELISA法与Uni- Cap检测之间无显著差异。ELISA系统检测灵敏度为0．37 IU／ml。在2 IU／ml、14．3 IU／ml、24．7 IU／ml浓度,批内重复性和批间重复性分别为7．5％、5．7％、5．9％和12．3％、12．7％、9．4％。结论:屋尘螨特异性IgE ELISA方法与UniCap系统具有较好的平行性,这一方法有助于常年性变应性鼻炎的实验诊断。     

蒙医融楚斯法治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的：研究蒙医融楚斯法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将90例符合蒙医证型楚斯型者不稳定性心绞痛的患者按随机对照法分成两组,治疗组60例,在常规西医治疗基础上,口服蒙药当贡-3胶囊治疗;对照组30例,应用常规西医治疗。结果：治疗4周后,治疗组总有效率86．67％,对照组总有效率63．33％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组心绞痛发作总次数较对照组少（P〈0．05）,持续总时间较对照组短（P〈0．05）。结论：应用融楚斯法治疗不稳定性心绞痛能有效减少不稳定性心绞痛发作次数,缩短发作持续时间,且未见明显毒副作用,安全性较高。     

脓毒症的病因病机及中药治疗研究进展

脓毒症在中医学中并无对应病名,根据其病因病机及临床表现,可将其归纳为中医学“伤寒”“外感热病”“温毒”“温病”“厥证”“脱证”等范畴,其病因病机较多,临床表现复杂。本文从中医六经辨证、阴阳辨证、卫气营血辨证角度探讨脓毒症病因病机,并对中药治疗研究进展作简要综述,以期为脓毒症中医辨证与临床治疗提供新思路。