腮腺粘液表皮样癌61例临床分析

目的 探讨影响腮腺粘液表皮样癌患者预后的临床病理因素.方法 对1986年至2010年在广州医科大学附属肿瘤医院住院治疗的61例原发于腮腺粘液表皮样癌进行回顾性队列研究.应用Kaplan-Meier法计算累计生存率,各因素间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析模型.结果 本组61例患者总的5年、10年生存率分别为81.2％、74.9％.多因素分析结果表明：切缘阳性的患者预后差（P＜0.05）.结论 手术治疗是腮腺粘液表皮样癌的首选治疗方法,切缘情况是影响硬腭鳞癌预后的独立因素.     

IgM在梅毒感染的临床检测意义

梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)引起的一种性传播疾病。在梅毒的预防和治疗的过程中,对梅毒进行早诊断、早治疗是控制其蔓延至关重要的一个环节。临床上检测诊断梅毒感染方法有很多种,其中梅毒酶联免疫吸附试验检测TP-IgM抗体具有高度的特异性和敏感性,对梅毒感染的临床诊断有着十分重要的意义。     

药敏芯片在肺癌个性化治疗中的应用价值

肺癌是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤之一。70％～80％的肺癌患者在确诊时已属晚期,化疗是最主要的治疗手段之一。然而肺癌细胞对抗癌药物产生耐药性常导致化疗失败。本文全面介绍与肺癌耐药相关多种基因的异常表达．提出从相关基因中筛出药敏相关基因,并制成肺癌化疗药敏芯片的新思路,并探讨其在肺癌个性化治疗中的应用价值。肺癌化疗药敏芯片可以为临床医生选取化疗方案提供直接依据,对于指导临床肺癌化疗个体化,提高治疗疗效,改善肺癌病人的生活质量具有重要意义。     

活血化瘀法治疗慢阻肺述要

慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺),是临床上常见病、多发病.采用活血化瘀主治收效满意,现予报道如下: 1应用活血化瘀的根据 中医认为,肺主气而朝百脉,其功能主宣发、输布.肺又为娇脏,不论是外邪犯肺,还是内脏的病变影响到肺,均能使肺的功能失调,造成肺气不利,宣发、输布失职、致肺津失布、停而为痰,痰又作为病邪阻碍肺气,使肺气不通,久之必然导致肺络瘀滞.     

经颈入路胸骨后甲状腺良性肿物的手术治疗

目的 探讨胸骨后甲状腺良性肿瘤经颈入路的手术方法。方法 对18例胸骨后甲状腺良性肿瘤患者采用手术治疗,均采用颈部低位领式切口入路切除肿瘤,并观察术后有无并发症发生。结果 全部患者手术均获成功。术后伤口出血2例（占11．1％）,喉返神经损伤3例（占16．7％）。结论 颈部低位领式切口入路切除胸骨后甲状腺良性肿瘤是可行的,该手术操作简单,安全可靠,又具有损伤小,并发症少等优点,值得临床进一步探讨。     

自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究

目的探讨自体游离组织瓣修复头颈部术后组织缺损的临床应用价值。方法收集2008年5月至2012年10月期间头颈科肿瘤手术治疗的病例共71例进行分组分析,其中修复组应用自体游离组织瓣修复重建头颈部组织缺损（33例）,对照组未应用游离组织瓣修复（38例）,总结游离组织瓣应用的经验及价值。结果33例自体游离组织瓣中前臂皮瓣修复重建17例（舌缺损12例、口颊粘膜5例）,腓骨骨皮瓣修复颌骨缺损9例,股前外侧皮瓣3例（1：3底2例、面部皮肤1例）,空肠瓣修复颈段食管2例,足背皮瓣修复口颊粘膜1例,髂骨瓣修复下颌骨1例。其中2例部分坏死,其余31例均获成功。舌切除后应用前臂皮瓣修复的修复组发音清晰度和吞咽功能比对照组好。上下颌骨缺损的修复组面部颌骨外形好于对照组。结论不同自体组织瓣血管化应用头颈肿瘤手术后原发病灶缺损I期重建修复,不仅有助于肿瘤切除彻底,而且术后功能恢复较好。     

Beclin-1表达对舌癌细胞 Tca8113顺铂敏感性的影响

目的：观察自噬基因Beclin-1表达对舌癌细胞Tca8113顺铂敏感性的影响。方法分别构建过表达和干扰Beclin-1的真核表达载体，并建立稳定表达和稳定干扰Beclin-1的Tca8113细胞模型，RT-PCR和Western blotting法检测Beclin-1表达，MTT法检测上述细胞模型对顺铂的敏感性。结果成功建立稳定表达Beclin-1的细胞模型Tca8113/pLEX-Beclin-1，其与对照细胞系对顺铂的半数抑制浓度（IC50）分别为（11．99±0．34）、（5．03±0．16） mg/L，P＜0．01；成功建立干扰Beclin-1表达的细胞模型Tca8113/pRNAT-Beclin-1-sh1，其与对照细胞系对顺铂的IC50分别为（2．76±0．09）、（5．01±0．18）mg/L，P＜0．01。结论下调Beclin-1表达可增加舌癌细胞Tca8113对顺铂的敏感性。     

应用《串雅内编》方治验两则

笔者应用<串雅内编>方治疗瘰疬、顽固性头痛两例,收效甚捷,现报告如下. 例1 三妙散治瘰疬 患者孟某某,男,26岁,2002年4月16日诊.自述颈部淋巴结肿大数年,经多家医疗单位诊治,曾用青、链霉素肌注及口服中、西药物均未获效,故求余诊治.刻诊,见患者两侧颈部、耳后散在黄豆大小结节,扪之质韧,不粘连,轻触痛,患处皮色正常,查血常规:Hb136g/L、WBC6×109/L、N0.64、L0.30、M0.06、血沉7mm/h.胸透:心肺无异常.问诊:无咳嗽、乏力、盗汗诸症,脉舌正常.该患者病程较长,虽非大症,而屡经中西医治疗罔效,自忖遣药困难.困惑之际,忽忆起<串雅内编>有治瘰疬之方,遂书金银花30克、蒲公英30克、夏枯草30克,嘱以水、酒各半煎服.不料药进3剂,颈部及耳后结节全部消失,至今未见复发.     

高分化型甲状腺癌侵犯气管的外科治疗

目的探讨高分化型甲状腺癌侵犯气管的临床特点及手术治疗方法。方法对43例高分化型甲状腺癌侵犯气管患者行肿瘤削除术、气管部分切除气管造瘘术、气管袖状切除术和姑息手术。比较各种手术方式的局部复发率及手术并发症。结果34例行根治性手术(包括肿瘤削除术、气管部分切除术、气管袖状切除术)5年局部控制率82·4%(28/34),姑息性手术加术后放射治疗5年局部控制率44·4%(4/9)。9例行姑息性手术患者的生存期比较短。结论根据高分化甲状腺癌侵犯气管的范围和程度,采取相应的手术方式,可达到切除肿瘤,减少复发,保留喉功能和延长生存期的目的。     

侵犯气管的分化型甲状腺癌气管袖状切除术

目的 寻找侵入气管及喉的分化型甲状腺癌手术治疗的方法,探讨包括气管及喉部分切除在内的根治性手术可行性和有效性。 方法 3例均为女性,2例为甲状腺乳头状癌,1例滤泡状癌,均侵入气管。一例采取右侧甲状腺腺叶切除术、气管袖状切除术及声门下喉部分切除术,术后因喉切缘肿瘤残留补充放疗总量55 Gy;另一例采取左侧甲状腺腺叶切除术、气管袖状切除术及左改良根治性颈淋巴结清扫术;第三例采取全甲状腺切除、气管袖状和喉部分切除术、双侧改良根治性颈淋巴结清扫术和上纵隔淋巴结清扫术。 结果术后均无声音嘶哑,呼吸平稳,无需气管切开,均无吻合口漏。随访近2年均未见吻合口狭窄和肿瘤复发。 结论对侵入气管及喉的分化型甲状腺癌患者进行包括气管袖状切除术在内的根治性手术治疗是可行和有效的。