鼻内镜下咽旁间隙解剖研究

目的采用鼻内镜经鼻径路对咽旁间隙区域的重要血管、神经结构进行解剖,掌握其分布的规律,以寻找用于指导手术有效的解剖标志并测量相关的数据,从而为处理该部位病变的鼻内镜手术提供解剖依据。方法对福尔马林浸泡的尸头4例（8侧）,模拟鼻内镜下鼻径路咽旁间隙进行解剖。对手术入路的安全范围进行评估,并观测手术径路的重要标志和毗邻关系,测量相应的解剖数据。结果经鼻径路咽旁间隙前为咽鼓管,外为翼内板残端,上为蝶窦底、破裂孔,下为后鼻孔下缘,内为头长肌。翼管的长度、咽鼓管峡部与颈内动脉的距离分别为（14．50±1．77）m／n、（11．04±1．08）mm。结论鼻内镜下经鼻径路可以暴露咽旁间隙的茎突前间隙部分,在该区域保护颈内动脉是关键。该径路以颈内动脉（interal carotid artery,ICA）的外口和破裂孔两点连线水平作为上界,相对安全地暴露ICA的颈段。     

改良输精管结扎法

自从我国实行计划生育以来,在输精管结扎术上,多采用防囊部位正中或两旁切口钳穿法。从解剖位置上看,此段输精管距离附睾比较近,结扎近端段亦较短。所以,在术后后遗症中,近端输精管和附睾郁积的发生率比较高。为了降低该后遗症的发生率,近年来我对该手术进行了较大的改进,根据336例术后的随访追踪证明,效果良好。     

双容积成像技术评价颅内动脉瘤即刻栓塞效果的应用价值

目的探讨双容积成像技术在颅内动脉瘤治疗中的应用价值。方法选取我院经血管内治疗的113例颅内动脉瘤患者,将其随机分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组采用2D-DSA技术评价即刻栓塞效果;观察组先采用2D-DSA技术评价即刻栓塞效果,再采用双容积成像技术评价即刻栓塞效果,如发现有残留则进一步治疗,尽量提高即刻栓塞率。比较两组的即刻栓塞效果及远期疗效。结果2D-DSA显示,两组即刻完全栓塞率、瘤颈残留率、瘤体残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组双容积成像的即刻完全栓塞率明显高于2D-DSA(P<0.05)。术后随访3~6个月,两组完全栓塞、瘤颈残留、瘤体残留患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论双容积成像技术能较好地评价颅内动脉瘤即刻栓塞效果,提高即刻完全栓塞率及远期疗效,降低术后复发率。     

血行播散型肺结核35例临床分析

目的:总结血行播散型肺结核的临床特点,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析2005年1月-2010年12月我院收治的血行播散型肺结核35例的临床资料.结果:病情好转28例;恶化5例,其中4例为HIV感染患者,1例为重度营养不良患者;死亡2例,均为长期卧床、重度营养不良,合并多脏器功能不全患者.结论:临床医师应提高对血行播散型肺结核诊断的警惕性,慎用肾上腺糖皮质激素,胸片及PPD试验是快速正确诊断本病的方法之一.     

中药旋覆花治疗骨质疏松症作用机制的网络药理学分析

背景:骨质疏松症的治疗是困扰医学领域的一大难题,新药物的研发及应用一直是现代药理学及再生医学研究的重点.天然中草药旋覆花作为常用药材,其在骨质疏松症治疗中的价值尚未有人进行研究,从网络药理学水平分析二者间的关系,为新药研发及疾病治疗提供一定的理论依据.目的:采用网络药理学方法探究旋覆花在骨质疏松症治疗中的应用前景.方法...     

单侧半椎板入路手术治疗椎管内髓外肿瘤

经单侧半椎板入路手术切除椎管内肿瘤(肿瘤均位于髓外)41例.所有肿瘤均全切除,随访期(3～6个月)内患者症状及体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形.认为单侧半椎板入路手术可彻底切除椎管内髓外肿瘤,手术创伤小且安全.     

Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床分析

目的总结Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的经验。方法回顾性分析24例颅内宽颈动脉瘤病例资料,共27个动脉瘤,均应用Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞技术进行治疗。结果支架一次性到位17个,通过调整后到位10个。完全致密栓塞20个,大部分栓塞5个,部分栓塞2个。1例基底夹层动脉瘤术后复发,其他病例术后恢复良好。术后无与支架相关的并发症。结论 Solitaire支架辅助栓塞宽颈动脉瘤的近期观察是安全有效的。     

白塞氏综合征致主动脉瓣膜脱落再手术一例

患者男,40岁。因反复活动后胸闷、心悸1个月,加重半个月入院。该患者1个月前无明显诱因出现活动后胸闷、心悸,休息后可缓解。心脏彩色超声心动图检查提示：主动脉左冠瓣脱垂伴中重度主动脉瓣反流,二尖瓣轻度反流,临床诊断为主动脉瓣重度反流。     

LVIS支架在后循环动脉瘤中的应用

目的总结讨论LVIS支架在栓塞治疗后循环动脉瘤的应用经验和体会。方法回顾性分析我院使用LVIS支架辅助栓塞后循环动脉瘤的24例临床资料并进行随访。结果 24例均成功栓塞。24例患者共使用支架35枚,其中LVIS支架32枚。其中单纯使用双LVIS支架覆盖4例,使用单LVIS支架辅助弹簧圈栓塞13例,Enterprise支架+LVIS支架辅助弹簧圈栓塞3例,双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞4例。支架置入成功率100%,2例出现尾端打开不良经使用支架导管按摩后张开良好。支架覆盖动脉的分支动脉未见减少或缩窄。未发生支架内狭窄或载瘤动脉闭塞。栓塞结束后行常规造影检查按照改良的Raymond分级评定。其中Ⅰ级18例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。术中破裂1例。术后并发急性脑梗塞1例。出院时按格拉斯哥预后GOS评分5分17例,4分1例,3分2例,2分3例,1分1例。13例介入复查1例复发。结论LVIS支架在后循环动脉瘤中应用安全,能够达到较好的治疗效果。     

中国药剂师干预减少骨科不合理用药的现状（英文）

随着药学服务的需求不断增长,医药保健的作用开始受到重视。在中国,临床药学的培养和实践工作仍处于探索阶段。本综述旨在讨论药剂师主导的干预措施对减少骨科不适当药物使用的影响。结果显示临床药师可以协助骨科医生和护士在抗生素治疗、疼痛控制和抗凝治疗的各个环节合理使用药物。药师的临床干预措施大大减少用药错误和医疗费用,但仍需长时间发展药学服务,提高药师的专业素质和制定中国药师法。