经枕下乙状窦后锁孔入路治疗听神经瘤的临床体会

目的 总结经枕下乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤的手术经验. 方法 采用经枕下乙状窦后锁孔入路对38例听神经瘤进行切除手术.距乙状窦后缘内侧1.5 cm做一小直切口,形成直径2.5～3.0 cm大小骨窗,术毕骨瓣复位固定. 结果本组听神经瘤全切33例,次全切5例;35例面神经解剖保留,2例听力保留;无死亡病例,脑脊液漏1例,术中无一例输血,无皮下积液.结论 经枕下乙状窦后锁孔入路可提供足够的手术空间进行听神经瘤切除,明显减少了医源性损伤,切口愈合好,具备微创性、安全性和有效性.     

中枢神经细胞瘤的鉴别诊断和治疗分析

目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床特征、诊断要点以及手术疗效,加强认识,避免误诊.方法 报告2004-02～2009-02应用显微外科手术确诊和治疗的5例中枢神经细胞瘤.3例经额叶侧脑室入路,2例经胼胝体入路;病理确诊后均接受放射治疗.结果 3例肿瘤全切除,2例次全切除.术后随访1年3个月～5年,1例患者视力为眼前30cm手动,其余病人均恢复良好,未见肿瘤复发.结论 中枢神经细胞瘤是一种良性肿瘤,显微手术全切肿瘤可完全治愈,无需放疗;但对复发病例或肿瘤残留及组织病理学有恶性改变者,预后较差,往往需要放疗或化疗.     

三叉神经微血管减压术后口角疱疹的原因及治疗探讨

目的探讨三叉神经微血管减压术后出现口角疱疹的原因及其治疗。方法回顾性分析在我院住院的34例三叉神经痛患者,均行微血管减压术,术后有3例患者出现唇角疱疹,分析发病原因,并给予局部用药及静脉抗病毒用药,观察其疗效。结果经过治疗后,疱疹萎缩、消退。无无效病例,有效率为100%。结论三叉神经微血管减压术后出现口角疱疹,与术中骚扰三叉神经,激活神经节细胞内的疱疹病毒有关,经抗病毒治疗,效果良好。预防此并发症,主要减少术中对三叉神经的骚扰及损伤。     

不同颅内支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性

目的探讨不同颅内支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的有效性和安全性。方法选取来本院进行颅内支架辅助弹簧圈栓塞的130例颅内动脉瘤患者（动脉瘤共130个）,随机分为A组和B组,每组65例,A组患者应用Solitaire AB支架,B组应用enterprise支架。比较两组颅内动脉瘤栓塞效果和并发症发生情况。结果 A组致密栓塞比例为38.46%,与B组的40.00%无明显差异（P〉0.05）;A组患者并发症发生率为10.77%,与B组的12.31%无明显差异（P〉0.05）。结论 Solitaire AB支架和enterprise支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤均可取得显著效果,并发症少,有效性和安全性较好,值得推广。     

两种方法治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的分析小骨窗开颅血肿清除手术与颅骨钻孔穿刺外引流血肿手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法本文选择了2009年2月至2011年2月来我院治疗高血压脑出血患者60例,将其随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组患者接受小骨窗开颅血肿清除手术治疗,对照组患者接受颅骨钻孔穿刺外引流血肿手术治疗,比较两种方法的治疗效果.结果观察组患者的手术时间为(1.04±0.36)h,术中出血量为(50.57±5.08)ml,住院时间为(11.09±1.06)d;对照组患者的手术时间为(2.86±1.02)h,术中出血量为(185.83±11.76)ml,住院时间为(21.32±5.16)d,两组结果比较具有显著差异(P<0.05).观察组患者治疗效果优12例,良8例;对照组患者治疗效果优5例,良10例,其结果具有显著差异(P<0.05).结论小骨窗开颅血肿清除手术的治疗方法具有手术时间短,住院时间短,手术创伤小等优点,治疗效果好,对患者神经功能的恢复有很大帮助,值得临床推广使用.     

显微外科技术切除听神经瘤面听神经功能保留的临床研究

目的 探究显微外科技术切除听神经瘤面听神经解剖和功能保留的影响.方法 对江门市中心医院神经外科2017年3月至2019年8月收治的66例术后病理确诊为听神经瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤全切除62例(93.94％),次全切除4例(6.06％);面神经解剖保留63例(95.45％),听神经解剖保留17例(25....     

胸部钝性伤致心脏破裂三例

心脏破裂患者多数因大量、快速失血致失血性休克,于现场或转运途中死亡,少数能转达医院者病情也十分危重,快速诊断、紧急外科手术抢救,对于挽救患者生命十分重要.我科于2005年1月-2006年7月收治胸部钝性伤致心脏破裂患者3例,经急诊手术均获成功.     

弹簧圈介入栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果观察

目的探讨弹簧圈介入栓塞治疗脑动脉瘤的效果,评价其临床应用价值。方法随机选取2008年5月～2012年5月至本院住院治疗的脑动脉瘤患者285例,将其分为两组,观察组行弹簧圈介入栓塞治疗,对照组行显微手术夹闭,观察并比较两组的死亡率及再出血、脑血管痉挛、脑积水等并发症发生率．比较两组手术期间出血量及术后恢复时间,随访半年后分析两组的MBI评分等。结果两组患者均得到良好恢复,两组的再出血、脑血管痉挛、脑积水发生率及死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的MBI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术期间出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论弹簧圈介入栓塞治疗脑动脉瘤与显微手术治疗效果相当,但具有操作简单、创伤小、恢复快的优势,值得临床推广应用。     

超声辅助技术在颅内远端动脉瘤开颅夹闭术中的应用研究

目的 探究超声辅助技术在开颅夹闭术治疗颅内远端动脉瘤(PIA)中的应用效果.方法 选取广东省江门市中心医院2017年9月～2020年7月收治的PIA患者100例进行回顾性分析,按照是否开展超声辅助技术分为对照组(50例)与观察组(50例),未开展超声辅助技术的开颅夹闭手术者为对照组,开展超声辅助技术的开颅夹闭手术者为观...     

动脉瘤夹闭术后颅内感染临床分析

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后颅内感染相关因素、治疗及预后。方法回顾性分析江门市中心医院2015-08—2018-05动脉瘤夹闭术后合并颅内感染25例患者的临床资料,选择同期接受动脉瘤开颅术但未发生颅内感染的92例患者为对照组。结果 24例感染得到治愈,17例合并继发性脑积水,10例行脑室腹腔分流术,1例死亡。结论动脉瘤夹闭术后颅内感染与患者术前状态、急诊手术、手术时间、脑脊液漏、抗生素使用不合理、术后放置外引流等多因素有关,早期、规范的抗感染治疗加上有效脑脊液引流是控制颅内感染的有效方法。