某部高度分散营区卫勤保障的主要做法和经验

我部营区高度分散,为提高医疗服务质量,我们设立中心卫生所,建立和完善为兵服务机制,卫勤服务保障基本形成预防——医疗——保健的保障格局,使基层官兵就医难得到了根本的改善,执行多样化任务的卫勤保障能力大大提高。     

深圳市886名小学生睡眠特点及其相关因素分析

目的了解深圳市学龄儿童睡眠特点及其相关因素,为该群体的睡眠教育和临床工作提供参考。方法采用儿童睡眠习惯问卷与儿童长处和困难问卷,对方便选取的深圳市886名6~12岁学龄儿童家长进行调查。结果学龄儿童睡眠问题的发生率为69.5%,各类睡眠问题的发生率为5.2%(睡中觉醒)~23.1%(睡眠阻抗)。各类睡眠问题和情绪行为问题多呈显著相关(r值分别为0.01~0.39,P值均0.05)。控制人口学变量的影响后,情绪症状(β=0.26,P0.01)、品行问题(β=0.09,P0.05)和多动注意缺陷(β=0.17,P0.01)对学龄儿童睡眠问题有显著预测作用(R2=0.16,P0.01)。结论深圳市学龄儿童睡眠问题十分普遍,且与情绪行为问题,特别是情绪症状、品行问题和多动注意缺陷密切相关。     

输卵管性不孕的三种检测方法探讨

目的：本文通过分析女性不孕患者进行子宫输卵管碘油造影(HSG)、经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)及腹腔镜检查的对比研究,探讨三种方法在诊断输卵管通畅度的价值。方法：回顾性分析117例不孕患者进行子宫输卵管碘油造影(HSG)、经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)及腹腔镜检查结果进行比较。结果：在诊断通畅度中,HSG与腹腔镜检查、THSSG与腹腔镜检查总符合率分别为82．67％(62／75)、80．95％(34／42)。结论：三种方法对输卵管通畅度的检查均有一定价值。腹腔镜诊断输卵管的通畅度和其他盆腔疾病及粘连更准确。     

针刺和安定单用或合用治疗肌肉收缩性头痛的比较

目的评价针刺和安定单用或合用对肌肉收缩性头痛的疗效.方法肌肉收缩性头痛病人109例,随机分为针刺组35例,按"以痛为输”及循经取穴为主治之,疗程1周;安定组36例,给安定7.5mg/日,疗程4周;2法合用组38例,方法及疗程同上述,在治疗1h内作近期疗效评价,6个月时作远期评价.结果近期疼痛强度评定,针刺组和2法合用组与安定组比较差异有显著性(P＜0.05),第60分钟时2法合用组与针刺组比较差异有显著性;远期疗效3组治愈率差异无显著性,2法合用组的显效率较2个单用组差异有显著性(P＜0.05).结论针刺治疗和2法合用显效快,3组治愈率相当,2法合用显效率提高,说明2法合用有协助作用.     

肠结核24例手术治疗分析

目的 :探讨肠结核手术时机及方式。方法 :回顾性分析 1990～ 2 0 0 3年 3月手术治疗肠结核 2 4例病人的临床资料。结果 :2 4例分别采用右半结肠或回盲部切除、肠粘连松解、短路手术、肠切除、胃大部分切除等手术治疗 ,治愈 2 3例 ,死亡 1例。结论 :密切观察病情变化 ,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式 ,是手术治疗的关键     

中西医结合治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床观察

目的探讨抗抑郁和疏肝理气法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法选择肝郁气滞型FD患者120例,随机分为舍曲林组(A组)、四逆散加味组(B组)和两种方法合用组(C组)各40例,治疗前及治疗6周后各评定一次FD临床症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS).结果A组FD患者临床症状改善总有效率为82.5%,B组为80.0%,C组为92.5%;A组和B组与C组比较经统计学u检验差异均有显著意义(P＜0.05).三组病人治疗前后HAMD量表评分经t检验均有显著性差异(P＜0.01).不良反应少,复发率低.结论舍曲林的抗抑郁和四逆散加味的疏肝理气法治疗肝郁气滞型FD的临床疗效显著,联合用药效果更好,不良反应少.     

全胃根治性切除术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的临床应用

目的 探讨全胃根治术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的可行性及安全性.方法 回顾性分析我院2007年1月至2011年3月间76例全胃根治性切除治疗胃中上部及全胃癌患者的临床病理资料,比较保脾组与切脾组患者脾门淋巴结清扫数及转移率情况.结果 保留脾脏组患者40例,脾切除组36例,两组患者间,男女性别比、肿瘤部位、淋巴结清扫程度、TNM分期无显著性差异(P>0.05).保留脾脏组和脾脏切除组No.10组脾门淋巴结转移度分别为12.2%(16/131)、11.5%(14/122),两组患者No.10组脾门淋巴结转移率分别为15.0%(6/40)、19.4%(7/36),两组间No.10组脾门淋巴结转移度及患者转移率无显著性差异(P>0.05).保留脾脏组平均每例患者脾门淋巴结清扫(3.25±1.57)枚,脾脏切除组平均每例脾门淋巴结清扫(3.39±1.40)枚,差异无统计学意义.结论 全胃切除根治术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫切实可行,外科医生应努力提高手术技巧,减少无辜性脾切除.     

小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝48例分析

目的探讨小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选择90例非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组48例,对照组42例。治疗组在基本治疗基础上予口服小柴胡汤加减。3个月后进行疗效评价。结果治疗组与对照组相比,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、肝脏形态差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝有明显临床效果,值得进一步研究、推广。     

胃肠道间质瘤38例临床分析

目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点及诊治的方法。方法 回顾性分析38例GIST患者的临床资料。结果 临床主要表现为腹部疼痛和腹部不适34例，腹部包块10例，消化道出血8例；病变部位胃20例，小肠14例，结肠直肠4例。38例患者均行手术治疗。结论 内镜以及影像学检查对GIST病变定位有重要作用。GIST的确诊依靠病理学检查。手术切除是病理确诊和治疗的主要方法。     

不同营养方法对结直肠癌患者术后恢复的影响

【摘要】 目的 探讨不同营养支持对结直肠癌患者恢复的影响。方法 纳入我科2012年12月至2014年12月收治的97例结直肠癌患者,分为留置胃管肠内营养组(A组,n=33)、非留置胃管肠内营养组(B组,n=32)及肠外营养组(C组,n=32)。A组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,B组术后早期给予拔除胃管同时给予肠内营养,C组给予肠外营养。比较三组患者营养指标、胃肠道功能恢复时间、不良反应、术后感染及治疗费用。结果 治疗前和治疗后三组患者的血红蛋白及清蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者第一次排气时间、第一次排便时间短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01),而B组患者短于C组患者(P<0.01)。三组的术后不良反应发生的差异无统计学意义。三患者发生术后感染分别为A组5例(15.2%)、B组4例(12.5%)、C组9例(28.1%),A组、B组患者术后感染数显著低于C组(P<0.05)。A组患者术后住院时间、住院费用均少于B组及C组(P<0.05),B组少于C组(P<0.05)。结论 术后留置胃管并同时给予肠内营养能够更好的促进结直肠癌患者术后恢复。