胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

由于各种原因引起的肝脏功能严重受损,造成机体严重的代谢紊乱,导致体内胆红素等大量代谢毒物的蓄积,当肝功能障碍发展到不能维持人体生命必需时,将出觋重度黄疸,甚至肝性脑病等一系列临床表现,在这种情况下大部分肝细胞已变性、坏死,从而导致机体内严重的代谢紊乱及有害物质的堆积,此时靠现有的对症支持及病因治疗等多不能起效,病死率极高。有研究表明,在我国,由乙型重型肝炎引起的肝功能衰竭在内科综合治疗下,其病死率仍高达60％-80％。据文献报道对以高胆红素血症为主征的重症肝病患者应用血浆胆红素吸附治疗可以有效地降低血清胆红素水平,改善患者的预后。因此我们将这项技术应用情况综述如下。     

乳癖2号汤对乳腺增生豚鼠雌孕激素水平及病理形态的影响

目的:了解乳癖2号汤治疗乳腺增生病的药理作用。方法:将实验豚鼠造成乳腺增生模型,灌胃给实验豚鼠乳癖2号汤水煎剂,取血清检测雌二醇、孕酮;取乳腺做病理切片,观察乳腺的病理形态。结果:乳癖2号汤12g/kg、6g/kg剂量组雌、孕激素含量较模型组得到了明显的改善,乳腺腺泡数、导管上皮细胞层数以及腺泡腔直径较模型组也有明显的减少。结论:乳癖2号汤通过调节雌、孕激素水平,使增生的乳腺得到复原,从而达到治疗乳腺增生病的目的。     

半夏泻心汤及其拆方对脾虚大鼠胃泌素和生长抑素的影响

目的:研究半夏泻心汤及其拆方对脾虚大鼠胃泌素(Gas)和生长抑素(SS)的影响。方法:采用苦寒泻下法制作脾虚模型,酶联免疫法检测脾虚大鼠血清胃泌素和生长抑素的含量。结果:苦味药组(4.4g/kg)、辛味药组(7.6g/kg)、辛苦药组(12.0g/kg)、全方组(20.0g/kg)都可以升高模型动物血清的胃泌素含量;辛味药组(7.6g/kg)、辛甘药组(15.6g/kg)、辛苦药组(12.0g/kg)、甘味药组(8.0g/kg)、全方组(20.0g/kg)可以降低模型动物血清生长抑素的含量。同时苦味药组、甘苦药组降低生长抑素以及辛甘药组、甘味药组、甘苦药组升高胃泌素的作用没有统计学意义。结论:半夏泻心汤及其拆方可通过促进胃泌素分泌,抑制生长抑素的分泌,改善脾虚模型大鼠的胃肠功能。     

高频超声在桡神经病变中的应用

目的探讨高频超声在桡神经病变中的临床应用价值。方法应用高频超声检查24例桡神经病变患者,将桡神经病变分为神经卡压、断裂、肿瘤。观察各类病变的声像图特征,并以术中所见为标准。结果 14例卡压性损伤声像图表现为卡压处神经变细,束状回声不清晰,远端水肿增粗;5例神经断裂声像图表现为桡神经连续性部分或全部中断,断端神经束粗大,回声减低。2例神经肿瘤表现为低回声肿物,边界清晰、椭圆形,其两端与神经干相连。3例创伤性神经瘤表现为与神经游离端相连的低回声膨大,内部回声较均匀。超声诊断符合率91%。结论高频超声可为桡神经病变的形态学观察提供新的影像检查方法。     

《傅青主女科》痛经辨治特色探析

目的:探讨《傅青主女科》辨治痛经的特色。方法:查阅文献,精研原著,分析傅氏辨治痛经的特色。结果:傅氏以痛经的时间为纲,以痛经的具体症状为纬,将痛经分列五条施治。其辨治特色为辨证求因,执简驭繁;从肝肾立论、重肝郁之本;以补助通,调肝为要,或养血柔肝,或滋水涵木、或温通冲任;组方用药配伍精妙、用药纯和。结论:傅氏治疗痛经的经验值得进一步探讨。     

注射用硫酸奈替米星致过敏性休克死亡1例

氨基糖苷类药物具有疗效确切、价格低廉等优点,目前仍为临床上经常使用的抗菌药物。氨基糖苷类药物的耳毒性和肾毒性是大家所熟知的,因其过敏反应较少,而不被重视。现将本院1例过敏性休克死亡病例报道如下。     

新生儿重症监护室早产儿母乳喂养促进策略研究

目的:探讨母乳喂养促进策略对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿住院期间临床结局的影响。方法:制定母乳喂养促进策略,包括建立多学科母乳喂养指导小组、母乳喂养家庭和社会支持、家庭参与式护理、袋鼠式护理、捐赠母乳库等。将2015年11月至2017年2月入住重庆市妇幼保健院NICU的符合纳入标准的胎龄<32周早产儿根据策略实施前后分为对照组和干预组,比较两组早产儿母乳喂养相关指标(开奶时间、开始母乳喂养时间、达完全母乳喂养时间、达完全肠内营养时间、母乳喂养率)、体格发育指标(宫外生长迟缓)、并发症等。结果:纳入研究的早产儿共123例,对照组61例,干预组62例,两组间性别、胎龄、出生体重、宫内生长迟缓、入院疾病状态等方面差异无统计学意义(P>0.05)。干预组与对照组相比,开奶时间[15.37 (10.00, 22.13) h vs. 20.25 (12.88, 26.33) h,P<0.01]、达完全母乳喂养时间[91.00 (69.75, 103.00) h vs. 94.00 (80.37, 118.75) h,P=0.04]、达完全肠内营养时间[12 (11, 15) d vs. 14 (12, 18) d,P<0.01]均显著提前;两组间开始母乳喂养时间、住院时间、体质量宫外生长迟缓发生率、母乳喂养率差异均无统计学意义(P>0.05);两组间喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)等并发症的发生率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:母乳喂养促进策略是对常规母乳喂养策略的质量改进,可显著提前NICU早产儿的开奶时间、达完全母乳喂养时间和完全肠内营养时间,但其是否对提高母乳喂养率,降低NEC、BPD、ROP等并发症发生率存在益处,需进一步研究证实。     

不同产地腊梅花总黄酮含量的测定

目的研究腊梅花黄酮苷含量。方法采用紫外光分光光度法测定不同产地的腊梅花黄酮苷含量,以芦丁为参照品,测量波长为359nm。结果均回收率为100.03%,精密度为1.44%。结论紫外分光光度法测定不同产地的腊梅花黄酮苷含量是一种较理想的测定方法。     

B超结合血脂检测诊断脂肪肝的发病情况分析

目的 探讨B超结合血脂检测诊断脂肪肝的应用价值.方法 对20例脂肪肝患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)分别进行胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测和B超诊断等.结果 与对照组相比,观察组的B超诊断特点如下:可见致密的点状高回声,深部即远场网...     

复治失败肺结核患者35例临床疗效观察

目的探讨复治失败肺结核患者治疗的临床效果。方法复治失败肺结核患者35例,采用丙硫异烟胺方案治疗18个月。治疗过程中每月检查肝功能、痰结核菌、血常规、尿常规,每3个月胸部X线摄片或胸部CT片。结果35例患者完成治疗后痰菌阴转率为91.4％,随访12个月痰菌复发率为15.6％,肝功能异常率为22.8％。结论本方案治疗复治失败肺结核效果满意,药物不良反应少,可用于治疗复治失败肺结核患者。