浅谈中医药现代化

中医药现代化是指通过系统的医学道路,摆脱西医的理论、方法和手段,用科学的方法来研究中医,在科学的系统论指导下的医学研究。中医药现代化并不是指中医西医化,也不是指纯粹搬用西医先进的医学理论,而是要保持中医药固有的传统而又良好的特色,同时借鉴、汲取西医中先进的科学理论。采用先进科学技术,使中医药能够得到良好的发展。     

以肠梗阻为首发表现的空泡蝶鞍

患者女,63岁,因"恶心、呕吐20 d"于2010年3月29日入院.患者入院前20余天出现左上侧胸壁疱疹并疼痛,当地医院诊断为"带状疱疹",予对症治疗(具体不详),随后出现恶心呕吐,呕吐物为胃容物,以进食后明显,非喷射性.20 d来进食极少,解大便1次,无发热、腹痛、头痛、视力减退,在当地对症治疗未见好转,当地检查头颅CT,平扫未见异常;头颅MRI:双侧侧脑室旁缺血性改变;胃镜提示:浅表糜烂性胃炎,反流性食管炎;腹部B超:肝胆胰脾未见异常.至我院门诊查腹部立卧位平片:考虑低位小肠不完全肠梗阻.     

妇女绝经后反复下尿路感染126例临床观察

目的 探讨女性绝经后反复下尿路感染的治疗方法.方法 分析126例绝经后反复下尿路感染患者的治疗情况.治疗组63例,采用小剂量抗生素与外用雌激素软膏结合治疗;对照组63例,单用小剂量抗生素治疗.比较两组的治疗效果.结果 小剂量抗生素结合雌激素软膏外用治疗绝经后妇女尿路感染总有效率85.71%,较单用小剂量抗生素的对照组(73.02%)有显著性差异(χ2=6.490,P<0.05).治疗组尿道刺激症状消失时间、下腹疼痛消失时间、肉眼血尿消失时间、尿常规恢复正常时间均明显少于对照组,经比较具有显著性差异(t值分别为-4.458、-5.116、-5.300、-3.454,均P<0.01).结论 对绝经后反复下尿路感染患者采取服用小剂量抗生素及尿道外口外用雌激素软膏等综合措施治疗效果较好.     

60岁以上不同血清尿酸水平的冠心病人群血管内超声显像特征分析

目的：研究60岁以上冠心病人群血管内超声结果,找出其与不同程度尿酸血症的相关性,为老年冠心病临床治疗方案的制定提供数据依据。方法：对2016年10月—2018年2月儋州市人民医院确诊为冠心病的60岁以上患者进行血管内超声检查,并测量患者血清中的尿酸水平。对两组数据进行回顾性研究分析。结果：纳入的 384 例研究对象根据血清尿酸浓度分为低（＜200 μmol/L）、中（200~＜400 μmol/L）和高（≥ 400 μmol/L）尿酸血症3组。组间比较结果显示血清尿酸浓度的升高和男性基本生理指数之间存在明显的相关性（P < 0.05）,但这种关联在女性患者中并未观察到（P > 0.05）。尽管3组患者在血管外弹力膜面积、脂质池面积、斑块体积、斑块最大/最小厚度和平均血管直径方面相似,但高浓度血清尿酸（高/中尿酸血症）患者斑块的面积显著大于低浓度血清尿酸患者（低尿酸血症）（P < 0.05）,而其斑块纤维帽厚度却显著低于低尿酸血症组患者（P < 0.05）。与之相一致,血清尿酸水平的提高和钙化冠脉斑块的比例,尤其是深部钙化冠脉斑块的比例呈正相关性。结论：高血清尿酸60岁以上患者的冠心病斑块呈现不稳定性：纤维帽变薄、斑块面积和钙化现象增加。通过控制血清尿酸浓度来改善冠心病斑块不稳定的特征将是临床治疗这类患者人群的重点所在。     

注射用磺苄西林钠静脉滴注的临床观察

目的观察注射用磺苄西林钠使用过程中的情况。方法不同制药生产公司在不同医院使用情况的临床观察。结果使用B、C公司生产的无菌粉末较易引起静脉炎的发生,静脉滴注速度是影响静脉炎的主要因素;A公司生产的冻干品溶解速度比较快,采用慢速静脉滴注和快速静脉滴注两种给药方式均未出现静脉炎现象。结论无菌粉末较易出现静脉炎,给患者增加了一定的痛苦;冻干品,溶解速度快,并且未出现静脉炎现象,建议考虑采用冻干品。     

寿胎丸对控制性卵巢刺激下小鼠子宫内膜容受性的影响

目的:探讨寿胎丸提高控制性超排卵(COH)小鼠子宫内膜容受性的作用机制。方法:采用促性腺激素释放激素激动剂+孕马血清促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素建立COH小鼠模型,将其分为模型组、寿胎丸高、中、低剂量组、阿司匹林对照组,同时设正常对照组,在造模的同时,寿胎丸(高、中、低剂量)组分别按6、3、1g/kg寿胎丸灌胃;阿司匹林对照组按0.2g/kg阿司匹林灌胃;模型组、正常对照组以等体积生理盐水灌胃;每天1次,连用11天。采用HE染色、免疫组化法对子宫进行病理切片制作,通过Mias-2000图像分析系统检测子宫内膜Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白表达水平,并测量子宫内膜厚度及其血管数。结果:与正常对照组比较,模型组、寿胎丸高、中、低剂量组、阿司匹林对照组子宫内膜厚度、Ang-2表达无明显变化。与正常对照组比较,模型组子宫血管数、Ang-1表达、Tie-2表达明显减少(P0.05);与模型组比较,寿胎丸高、中、低剂量组、阿司匹林对照组子宫血管数、子宫内膜Ang-1表达明显增多(P0.05),寿胎丸高、中剂量组、阿司匹林对照组子宫内膜Tie-2明显增多(P0.05)。结论:寿胎丸可能通过调节COH小鼠子宫内膜Ang及受体表达、增加子宫血管数量,进而提高COH小鼠子宫内膜容受性。     

超声引导经皮肝脏穿刺活检价值研究

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值。方法在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查。根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应。结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块。无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生。36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致。活检前影像学诊断总符合率为61.3%(87/142),与组织病理学检查结果(100%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值。     

高频超声评价桡神经损伤

随着超声诊断水平的提高,超声检查外周神经病变成为可能.本文回顾性分析22例桡神经损伤患者的声像图特征. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1月-2010年7月临床拟诊为桡神经损伤患者22例,男14例,女8例,年龄18～57岁,中位年龄33岁;均为单侧发病,右侧病变13例,左侧病变9例,病程1～24个月.病史:锐器伤8例,骨折8例,钝器伤6例;肘上损伤17例,肘下损伤5例.22例均有伸拇、伸指障碍,15例合并伸腕、前臂旋后障碍,2例合并垂腕.1.2 仪器与方法采用Philips iU22超声诊断仪,探头频率5～12 MHz.GE Logic 9超声诊断仪,探头频率6～14 MHz.检查条件设置为肌肉骨骼.在上臂下1/3外侧,肱三头肌外侧头处横切找到桡神经后,再分别向上、向下追踪行纵向、横向扫查,观察神经的连续性、直径、回声、与周围组织关系,并与术中所见进行对比.     

联接式前路内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂骨折（附24例报 告）

目的　研究和评估联接式前路内固定器在胸腰段脊柱爆裂骨折治疗中的作用。方法　自1994年6月将自行设计的联接式椎体前路内固定器应用于24例胸腰段脊柱爆裂骨折前方减压、植骨术后前路内固定。结果　24例全部随访两年以上,脊柱畸形大部分矫正5例,完全矫正19例,无内固定失败,全部获脊柱骨性融合。全瘫3例,1例改善,不全瘫21例均有恢复。22例中恢复一级者11例,二级者8例,三级者3例。结论　联接式内固定器结构合理,固定可靠,操作方便,刺激性小,适用于胸腰段爆裂骨折前路减压后脊柱重建     

HPLC-ELSD同时测定丹参注射液中4种糖类成分的含量△

目的:建立丹参注射液中果糖、葡萄糖、甘露三糖和水苏糖4种糖类成分的HPLC-ELSD分析测定方法。方法:采用Prevail Carbohydrate ES(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(67∶33)为流动相,体积流量为1.0mL·min-1;ELSD漂移管温度90℃,载气为空气,载气流量为3.0L·min-1;柱温为35℃。结果:果糖、葡萄糖、甘露三糖和水苏糖的线性范围分别为375.6～1878,233.0～1165,228.4～1142,300.2～1501μg·mL-1,平均回收率分别为102.4%,103.9%,103.1%,100.9%,RSD分别为2.18%,3.45%,2.56%,2.71%。结论:该方法具有准确、重现性好、简便等优点,可用于丹参注射液的质量控制。