半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的机制作用

目的:观察半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)和促炎因子的影响。方法:将139例患者随机按数字表法分为对照组69例和观察组70例。对照组口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d;口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。观察组西药治疗同对照组,并内服半夏泻心汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),Zung氏抑郁自评量表(SDS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),改良Kupperman(KI),肝郁脾虚证和围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分;检测治疗前后5-HT,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF),进行不良反应量表(TESS)评价。结果:治疗后观察组HAMD-17和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组抑郁症疗效优于对照组(Z=2.074,P<0.05);观察组抑郁程度轻于对照组(Z=2.157,P<0.05);观察组患者的HAMA,KI和肝郁脾虚证评分均低于对照组(P<0.01);观察组围绝经期综合征严重程度轻于对照组(Z=2.046,P<0.05);观察组MENQOL量表血管舒缩症状和心理症状2个维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组5-HT高于对照组,BDNF高于对照组(P<0.01),TNF-α,IL-1β水平均低于对照组(P<0.01);观察组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服半夏泻心汤加减能进一步改善抑郁、焦虑和围绝经期综合(PMS)症状,提高生活质量,并可抑制促炎因子,增强5-HT,BDNF表达,且无不良事件发生。     

钮扣指的手术治疗

指伸肌腱中央腱束损伤 ,手指出现钮扣状畸形 ,其二期修复是指背伸腱装置中最为困难的一种 ,修复方法较多。我院自 1 993年～2 0 0 0年采用Ｙ -Ｖ缝合治疗钮扣指畸形 2 0例疗效较为满意。　　手术方法 :应用臂丛或指神经麻醉 ,在指根止血带止血下手术 ,于伤指近侧指间关节背侧做一弧形切口 ,将皮肤分向二侧 ,显露中央腱及两侧的侧腱束 ,见中央腱被断端间纤维组织相连而延长 ,游离中央腱及两侧侧腱束 ,用细克氏针或 7号针头将ＰＩＰ关节固定于 0度伸直位 ,将延长的中央腱束在近节指骨背侧切一Ｙ形口 ,长短以中央腱松弛程度为准 ,紧缩中央腱以 …     

球结膜下注射转移因子联合无环鸟苷眼液滴眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎44例

目的 :观察球结膜下注射转移因子联合无环鸟苷眼液滴眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果。方法 :79例 82眼单纯疱疹病毒性角膜炎患者按数字随机法分成两组。 A组 (4 4例 4 6眼 )球结膜下注射转移因子 ;B组 (35例 36眼 )结膜下注射干扰素及用干扰素眼液滴眼。两组均常规滴用无环鸟苷眼液。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :球结膜下注射转移因子联合无环鸟苷眼液滴眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果好 ,操作简单 ,无明显副作用     

动静脉架桥手术治疗血栓闭塞性脉管炎九例

我国自1978年起开展了脉管炎的血管手术,我院从1989年开始这方面工作.现就动静脉架桥的9例作一简要分析.近4年来,我院共收治血栓闭塞性脉管炎病人22例,其中保守治疗7例,行截肢手术6例,做动静脉架桥手术9例,基本情况见附表。通过9例动静脉架桥手术,我们体会手术效果与     

护理干预在行超声引导下穿刺术患者中的应用

目的：探讨护理干预在行超声引导下穿刺术患者中的应用效果。方法选择2013年3月—2014年3月于我科行超声引导下穿刺术的患者80例做为研究对象,分为观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组患者在对照组的基础上接受针对性护理干预,对两组患者干预前、后组间及组内的焦虑、抑郁情况,两组患者干预后的穿刺成功率,穿刺术相关并发症,患者对护理服务的满意度进行比较。结果两组患者干预前的HAMA、HAMD评分比较均无统计学意义,（P＞0．05）,两组干预后的HAMA、HAMD评分的比较有统计学意义,干预后观察组患者的焦虑抑郁程度均低于对照组,（P＜0．05）,对照组干预前、后HAMD和HAMA评分值的比较无统计学意义,（P＞0．05）,观察组患者干预前、后的HAMD和HAMA评分值的比较有统计学意义,（P＜0．05）,干预后观察组患者的焦虑抑郁评分低于干预前,干预后两组患者的穿刺成功率,穿刺术相关并发症,患者对护理服务的满意度有统计学意义（ P＜0．05）。结论对行超声引导下穿刺术患者实施针对性的护理干预,能有效改善患者负性情绪,降低其穿刺相关并发症的发生率,提高患者的穿刺成功率和对护理服务的满意度。     

基于舒适化医疗服务的深镇静方案在儿童核磁共振检查中的应用效果

目的:基于舒适化医疗服务的深镇静方案在儿童核磁共振检查中的应用效果分析.方法:选择2020年9月—2021年1月在医院行核磁共振检查的124例儿童作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组62例,观察组采用基于舒适化医疗服务的深镇静方案进行儿童核磁共振检查,对照组采用常规儿童自行核磁共振检查方法,对两组儿童核磁共振检查成功率及家属满意度进行比较.结果:观察组98.39％的儿童成功进行核磁共振检查,高于对照组的85.48％(P<0.05),观察组儿童家属护理满意度得分为(22.61±1.36)分,高于对照组的(18.46±2.61)分(P<0.05).结论:基于舒适化医疗服务的深镇静方案应用于儿童核磁共振检查中可提高成功率和家属护理满意度.     

多发性异位甲状腺及甲状腺肿并存一例

多发性异位甲状腺及甲状腺肿并存一例陈芝胜，黄利，潘维忠，王开灿，麦飞同一患者不同部位发生异位甲状腺并与甲状腺肿并存，临床罕见，现将本科收治的一例报道如下。患者女，２３岁。１９９１年６月１５日第一次住院，于左侧甲状腺区切除一肿物约５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ...     

双黄痛风胶囊抗痛风性关节炎作用研究

目的:研究双黄痛风胶囊(SHTF)抗痛风性关节炎的作用。方法:采用尿酸钠(MSU)建立大鼠及家兔痛风性关节炎模型,测定大鼠足肿胀程度,家兔关节滑膜液量、滑膜液中白细胞数及关节滑膜组织炎症病变程度,观察SHTF抗痛风性关节炎作用。结果:大鼠灌胃SHTF5、10、20g.kg-1,能显著减轻其足肿胀程度;家兔口服SHTF4、8、16g.kg-1,能显著减少其痛风性关节滑膜液量和滑膜液中白细胞数;家兔口服SHTF8、16g.kg-1,能显著减轻其关节滑膜组织炎症病变程度。结论:SHTF对MSU所致痛风性关节炎具有显著的保护作用。     

半夏泻心汤对偏头痛大鼠神经递质及早快基因表达的影响

目的 研究半夏泻心汤(BXXXT)对实验性偏头痛模型大鼠神经递质及早快基因表达的影响.方法 将60只SD健康大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组、BXXXT高、中、低剂量组.ig生理盐水予正常组、模型组大鼠,其余各组大鼠ig BXXXT,连续7d,末次给药后1h皮下注射硝酸甘油10 mg·kg-1造模.用ELISA法测定大鼠血清中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)的含量;HE染色观察大鼠脑干组织细胞形态学的变化;免疫组化染色测定大鼠脑干中c-jun基因的表达.结果 与模型组比较,BXXXT可升高大鼠血浆中DA、NE、5-HT的水平,降低5-HIAA水平和大鼠脑干中c-jun基因的表达.结论 BXXXT对实验性偏头痛大鼠具治疗作用.     

玉女煎对大鼠胃热阴虚型血热证候的疗效作用机制研究

目的:探讨玉女煎对建立的实验性大鼠胃热阴虚型血热证候模型的作用。方法:SD大鼠随机分正常对照组、胃热阴虚型血热证候模型组,玉女煎2.03、4.06、8.13 g(原生药)/kg 3个剂量治疗组,用燥热耗阴中药草乌水浓缩煎剂给模型组和治疗组大鼠每天连续灌胃建立胃热阴虚型血热证候模型,第3d开始用玉女煎煎剂按剂量给治疗组大鼠每天灌胃1次,连续至7d,按照制定的实验动物中医证候体征观察级别计分评定记录表观察大鼠情况,于8d戊巴比妥钠麻醉大鼠后腹主动脉取血,全自动分析仪测定血液细胞学及血液生化学,ELISA酶联免疫法检测内分泌激素,解剖记录胃溃疡出血情况,取脏器病理制片观察病理形态学变化。结果:本试验造模大鼠出现了烦躁、尿黄、牙龈粘膜红肿出血、舌色质红等胃热阴虚血热证候症状,以及血液、病理微观的相应证候变化,症状及变化表现符合胃热阴虚型血热证的诊断标准。玉女煎可显著缓解大鼠的阴虚血热证症状,可显著减少谷草转氨酶(AST)、显著增加嗜酸性粒细胞百分率、红细胞分布宽度、红细胞分布宽度、甘油三酯。可显著减少胃出血溃疡数、鼻粘膜层均数、唇粘膜层均数,显著增加胃上皮层均数、胃粘膜层均数。可使内分泌激素6KPGF1α显著减少。结论:探讨了中医的证候实验动物模型,并为玉女煎的药性评价提供中医理论基础研究思路和方法。