患者与家属同步进行健康教育对股骨头置换术患者术后恢复的效果

目的：探讨患者与家属同步进行健康教育对股骨头置换术患者术后恢复的效果。方法选取股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。所有患者入院后在围手术期给予常规护理,均由指定的责任护士进行有关的健康教育指导,发放自制的图文小册及有关康复锻炼的指导指南,观察组在此基础上对患者家属进行同步的健康教育指导。出院时采用Harris评分评定患者术后髋关节功能恢复,采用自制问卷调查患者相关教育的知识技能掌握情况,采用HA-MA和HAMD量表评估患者心理的焦虑和抑郁情况。结果观察组患者预后Hariss评分及患者掌握知识技能分数明显高于对照组（P＜0.05）,患者住院时间明显少于对照组（P＜0.05）,患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）,术后并发症的发生率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论通过对股骨头置换术患者家属进行同步的健康教育指导,能够有效提高患者的康复锻炼能力,有利于患者术后的功能恢复,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。     

胎头旋转法治疗枕后位难产36例分析

目的观察胎头旋转法治疗枕后位难产的临床疗效。方法选择2006年1月—2008年12月就诊的枕后位难产产妇36例,均经B超检查或于产程中腹部和阴道检查发现枕后位,待宫口扩张至4 cm以上、胎先露接近或达到坐骨棘下、宫缩良好时行胎头旋转法。如宫缩欠佳,则给予催产素以增强宫缩,然后再进行该法。结果旋转至枕前位顺利分娩29例,成功率81%,成功转位的新生儿情况良好。结论旋转胎头方位纠正枕后位,可使胎头以最小径线通过骨盆,胎儿顺利娩出,较钳产或胎头吸引器旋转方法更为安全、有效、方便。     

继续医学教育管理系统的优点及展望

继续医学教育上世纪50年代起源于美国，70年代引进我国，卫生部于1991年颁布《继续医学教育暂行规定》，并在全国范围内进行继续医学教育规范化和制度化的探索和实践。广东省卫生厅于1999年发出《关于进一步开展继续医学教育工作的通知》，要求全省医疗卫生系统开展继续医学教育工作。几年来，我院继续医学教育工作都是人工处理。     

麻杏石甘汤配合壮医竹罐疗法治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的:观察加用麻杏石甘汤配合壮医竹罐疗法治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法:将120 CAP病例随机分为治疗组和对照1组、对照2组各40例。对照1组予采用注射头孢呋辛钠治疗,对照2组采用注射头孢呋辛钠配合麻杏石甘汤口服,治疗组在对照2组治疗基础上加用壮医竹罐疗法。各组治疗以7 d为1个疗程,一般连续治疗2个疗程,或体温正常后继续用药3 d。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照2组总有效率为77.5%,对照1组总有效率为62.5%,3组疗效比较,治疗组优于对照1组、对照2组(P0.01),而对照2组又优于对照1组(P0.01)。结论:CAP在西药治疗基础上给予中医麻杏石甘汤配合外用壮医竹罐疗法能够显著提高临床疗效。     

SGK1在鼻咽癌中的表达及其对鼻咽癌细胞生物学特性的影响

DOI:10.11798/j.issn.·鼻咽癌专栏·基金项目：第目的探讨SGK1在鼻咽癌（NPC）中的表达及其对肿瘤细胞存活、增殖和迁移的影响。方法采用免疫组织检测NPC组织和慢性鼻咽炎组织中SGK1的表达。使用lipofectamine 2000瞬时转染NPC细胞系HNE 1，Western blot检测siRNA干扰组、阴性对照组及未转染组细胞中的SGK1表达，筛选SGK1沉默效果最佳的NPC细胞。CCK8法检测转染细胞的增殖能力，Transwell细胞迁移实验检测SGK1沉默对细胞迁移能力的影响，流式细胞术检测其凋亡水平。结果NPC组织中SGK1的表达明显高于慢性鼻咽炎组织。Western blot结果显示转染SGK1 siRNA后HNE 1细胞中SGK1蛋白水平明显下降。SGK1基因沉默后，HNE 1细胞表现出较强的细胞增殖和迁移抑制作用。此外，沉默SGK1后，HNE 1细胞的凋亡率增加。结论SGK1在NPC组织中呈高表达。沉默SGK1基因可抑制NPC细胞系HNE 1的增殖、迁移和存活能力。     

地市级医院继续医学教育管理机制的探索

本文在组织机构、规章制度、组织实施、信息管理、评估检查等方面探索了地市级医院继续医学教育管理机制,推动了医院可持续发展。     

胃癌合并肛门直肠周围脓肿误诊一例

<正>患者男,60岁。主诉上腹部饱胀不适2个月入院,胃镜结果显示食道距门齿35cm至胃角可见巨大占位病变,结节状,侵及食道下段全周致狭窄,胃底全周性,胃体3/4,累及胃窦2cm,病理为黏液腺癌,入院时全     

小儿脊髓脊膜膨出修补术术中护理体会

小儿脊髓脊膜膨出是在胚胎期先天性脊柱裂基础上发生的神经管畸形,多表现为椎板骨缺损处球形或半球形囊性膨出,腰骶部多见。早期行脊髓脊膜膨出修补术不但可避免囊性破溃及继发感染,而且可预防和缓解脊髓栓系的神经系统症状,提高患儿生存质量。本院2006年3月至2007年8月共完成脊髓脊膜膨出修补术87例,现将术中配合和护理体会总结如下。     

妇科微创手术围手术期护理进展

微创手术具有微创、恢复快、并发症少、患者依从性高等优势,已在临床广泛应用。目前随着微创技术的发展和完善,腹腔镜的适用范围不断拓展,加强围手术期护理干预,是保障患者舒适、安全、成功完成手术的关键。目前在以患者为中心的医护模式下,护理人员需不断学习新的知识和操作技能,对护理工作中发现的问题加以总结,以更好地为患者提供优质、全面的服务,保障手术的成功实施,提高患者的生存质量。     

围术期血压调控对高血压脑出血立体定向引流手术效果的影响

[目的]探讨围术期血压调控对高血压脑出血立体定向手术效果的影响。[方法]总结我院2009年1月2011年10月收治的70例高血压脑出血行立体定向手术治疗的病例,按入院血压分成A组、B组、C组,比较3组病人再出血、脑梗死发生率及格拉斯哥预后分级（GOS）。[结果]3组术前一般资料差异均无统计学意义。A组术后再出血2例、脑梗死4例,GOS评分恢复良好25例;B组再出血1例,无脑梗死病例,GOS评分恢复良好17例;C组再出血3例,脑梗死1例,GOS评分恢复良好15例,3组脑出血、脑梗死发生率及G0s评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]围术期血压水平是影响病人术后预后的重要因素之一,围术期血压控制在相对合理的水平并保持平稳,能降低术后再出血、脑梗死的发生率,是提高手术成功率、降低死残率、改善预后的重要措施。