融入整合医学的多种教学模式在老年医学规培中的应用

伴随着经济的发展和社会的进步,医疗水平也在不断提升,人类的平均寿命随之延长,老年人在人口中所占的比例越来越大.这促使我国处于老龄化的急速进展期,进入老龄化大国.但我国的老年医学缺乏完善的老年医学教育体系,目前仍处于起步阶段,与发达国家的老年医学教育存在很大的差距.老年医学是研究老年人疾病相关的临床医学、康复治疗学、社会...     

ICD-10-PCS手术分类系统及临床应用策略探讨

随着医疗技术水平的进步,手术新设备、新技术不断推陈出新,ICD-9-CM-3手术分类系统难以满足加码要求。ICD-10-PCS是ICD-9-CM-3的升级版,其兼容性强,临床应用价值相对更高。通过分析ICD-10-PCS手术分类系统组成、编码结构及编码原则,探讨编码列表汉化和结构化编码系统应用策略,为ICD-10-PCS的推广使用提供借鉴,以促进DRG和DIP准确入组,为临床数据应用和分析奠定基础。     

NADPH氧化酶在ATP7Btx-J小鼠脑损伤氧化应激过程中的作用

目的 探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶是否通过干扰氧化应激过程参与ATP7Btx-J纯合型小鼠脑损伤. 方法 50只ATP7Btx-J小鼠分为3组:(1)20周野生型(WT)小鼠,共18只;(2)20周ATP7Btx-J纯合型小鼠,共18只;(3)NADPH氧化酶抑制剂干预小鼠(即apo-ATP7Btx-J纯合型小鼠),共14只.其中apo-ATP7Btx-J纯合型小鼠于16周开始灌胃给予apocynin,200 mg/(kg·d),至20周.其余2组给予等体积生理盐水.采用电感耦合等离子体质谱仪检测纹状体铜含量;比色法测定其纹状体NADPH氧化酶的活性;二氢乙啶(DHE)染色法检测超氧阴离子的含量;Western blotting检测凋亡蛋白活化caspase-3的表达;TUNEL法检测神经元凋亡情况. 结果 (1) 20周ATP7Btx-J纯合型小鼠脑组织纹状体中的铜含量显著高于20周WT小鼠,差异有统计学意义(P＜0.05).(2) ATP7Btx-J纯合型小鼠脑组织纹状体中的NADPH氧化酶活性和超氧阴离子水平高于同周龄同品系的WT小鼠及apo-ATP7Btx-J纯合型小鼠,差异均具有统计学意义(P＜0.05).(3) 20周ATP7Btx-J纯合型小鼠脑组织纹状体活化caspase-3蛋白表达水平和凋亡神经元数较WT小鼠及apo-ATP7Btx-J纯合型小鼠明显增高(多),差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论ATP7Btx-J纯合型小鼠纹状体神经元凋亡与NADPH氧化酶存在一定联系,apocynin可通过抑制NADPH氧化酶发挥神经保护作用.     

芹菜素对丙烯腈致大鼠肝内质网应激的影响

目的探讨芹菜素(apigenin,AP)对丙烯腈(acrylonitrile,ACN)致大鼠肝内质网应激(ERS)信号通路的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组(玉米油)、ACN组(50 mg/kg·bw ACN)、低AP干预组(234 mg/kg·bw AP+50 mg/kg·bw ACN)和高AP干预组(468 mg/kg·bw AP+50 mg/kg·bw ACN),灌胃量均为5 ml/kg·bw,1次/d,每周6 d,共13周。末次染毒结束后,次日处死大鼠。分光光度法测定肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活力;RT-PCR检测ERS相关基因GRP78、CHOP和Caspase-12 mRNA表达水平;Western blot检测ERS相关蛋白GRP78、CHOP和Caspase-12表达水平。结果 ACN组大鼠肝SOD活力、GSH-Px活力和GSH含量均低于对照组,MDA含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);低、高AP干预组大鼠肝SOD活力、GSH含量均高于ACN组,GSH-Px活力低于ACN组,差异有统计学意义(P0.05)。ACN组大鼠肝组织GRP78、CHOP和Caspase-12 mRNA及蛋白表达水平均高于对照组(P0.05)。低AP干预组大鼠肝组织GRP78、CHOP和Caspase-12 mRNA相对表达水平均低于ACN组(P0.05),差异有统计学意义。高AP干预组大鼠肝组织GRP78和CHOP mRNA相对表达水平均低于ACN组(P0.05),GRP78、Caspase-12蛋白表达水平均低于ACN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACN可致大鼠肝氧化损伤,激活ERS信号通路,AP可减轻ACN引起的ERS。     

山东省学校结核病健康教育效果评价

目的了解山东省开展学校结核病健康教育与健康促进系列活动效果,为提高学生结核病防治知识知晓率、减少结核病在学校的暴发提供信息支持。方法2008年3月至2009年3月,随机抽取8个项目单位,在全部中学生中开展学校结核病健康教育与健康促进系列活动,了解活动的效果。并对每个项目地区随机抽取2个学校,每个学校随机抽取2个班级,对抽到班级的全体学生利用自制的问卷进行结核病相关知识询问式调查。结果以学校班级为单位结核病防治知识、政策和信息宣传教育覆盖率为100%;致家长一封信回收率为96.3%;7125个班级开展了不同形式的健康教育活动;学生结核病防治知识知晓率达到95%以上;每名学生把结核病防治知识传递给3名以上周围群众。结论在学校开展结核病健康教育与健康促进系列活动,强化了政府支持环境,加强了多部门合作,提高了结核病防治机构的主动性和学校对结核病防治的参与性,明显地提高了在校学生结核病防治知识的知晓率。     

综合护理干预对老年患者腰椎内固定术后腹胀的影响

目的：探讨综合护理干预对老年患者腰椎内固定术后腹胀的效果。方法：30例腰椎内固定术后腰椎管狭窄老年患者随机分为对照组与观察组各15例,对照组采取围手术期常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组患者术后腹胀情况。结果：观察组术后腹胀总发生率为40.0%,显著低于对照组的66.7%（P〈0.05）。结论：腰椎内固定术后腰椎管狭窄老年患者采取综合护理干预可降低术后腹胀的发生几率,具有确切的临床应用价值。     

高海拔地区850例交通及意外伤的发病特点

随着青藏铁路开通及西藏建设项目增加,我区交通事故及意外伤逐年增加,以青壮年劳动力为主,其发生率很高。如何提高伤后急救成功率,已引起我院急救中心的高度重视。现收集2007年5月～2008年10月期间我院所收治交通及意外伤850例,将其发病特点分析如下。     

互联网医疗下公立医院以患者为中心的改革实践

由互联网医疗而触发的公立医院改革在新时期医药卫生体制改革中摸索前行.在新冠肺炎疫情防控期间,以患者为中心的医疗服务理念下,尤其是公立医院互联网医疗异军突起,表现为医疗资源优化共享、医保线上实时结算以及处方开具和药品配送更趋于合理化;与此同时,又出现了法律法规建设尚不完善、医保基金线上监管权责界定模糊以及药品监管与配送存...     

结合珠蛋白通过抑制ERK1/2减轻肝细胞铁死亡

目的·探究结合珠蛋白(haptoglobin,Hp)在肝细胞铁死亡(ferroptosis)中的作用及机制.方法·给予8周龄的C57BL/6J雄性小鼠正常饲料(normal iron diet,NID组,n=5)和高铁饲料(high iron diet,HID组,n=8)饲喂12周后,收集2组小鼠的肝脏和血清.利用血清...     

胰腺癌患者血清外泌体酪氨酸蛋白激酶受体EphA2蛋白表达变化及其意义

目的 观察胰腺癌患者血清外泌体酪氨酸蛋白激酶受体EphA2蛋白表达变化,并探讨其临床意义.方法 选取胰腺癌患者105例(胰腺癌组)、同期体检健康者70例(健康组),采用酶联免疫法检测两组血清外泌体EphA2蛋白.以胰腺癌患者血清外泌体EphA2蛋白表达水平中位数为临界值,将105例胰腺癌患者分为EphA2蛋白高表达者、...