孕期增重对新生儿肠道菌群定植的影响

目的 了解新生儿肠道菌群的多样性和物种组成,分析孕期增重对新生儿肠道菌群定植的影响。方法 本研究基于前瞻性出生队列,随机选取2016年4月-2017年2月纳入队列的具有完整孕期随访信息的323名孕妇,留取分娩后新生儿胎粪样本进行16S rDNA肠道菌群测序,并对测序成功的207个样本序列进行分析。按照美国医学研究所的孕期增重标准,将研究对象分为孕期增重不过量组(n=129)和孕期增重过量组(n=78)。结果 孕期增重量影响新生儿肠道菌群丰度,和孕期增重不过量组相比,孕期增重过量组的新生儿肠道变形菌门(Proteobacteria)相对丰度较高(P<0.05),副拟杆菌属(Parabacteroides)相对丰度较低(P<0.05)。在调整孕前体重指数、分娩方式、生育史、孕周、宫内抗生素暴露等因素,并按性别分层后,结果显示孕前BMI和孕期增重与男性新生儿肠道菌群的Shannon指数(β=-0.378,P=0.013和β=-0.502,P=0.041)、Simpson指数(β=-0.055,P=0.012和β=-0.073,P=0.039)呈显著负相关。结论 孕期增重过量影响新生儿肠道菌群组成并降低男性新生儿肠道菌群的α多样性。     

针刺治疗偏头痛临床观察

目的：观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法：对120例患者进行针刺治疗,比较针刺前后疼痛程度、偏头痛致残评定量表（MIDAS）以及颅内动脉平均峰流速（Vm）。结果：临床总有效率为96．67％,直观模拟标准尺法（VAS）治疗前平均（6．89±1．29）分,治疗后平均（2．46±1．82）分,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。MIDAS评分治疗前平均（7．8±3．2）分,治疗后平均（4．3±1．8）分,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。针刺治疗后偏头痛患者经颅多普勒（TCD）Vm大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）最高平均血流速度改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺治疗可有效缓解血管痉挛,缓解偏头痛。     

HIV感染者线粒体单倍群与神经认知障碍的关联研究

目的 探索HIV感染者线粒体单倍群的分布,并探讨其与神经认知障碍（NCD）的关联。方法 利用2017年1－12月浙江省台州市“HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究”基线数据,采用Sanger测序法对HIV感染者的线粒体基因进行全基因组测序和分型,使用简易精神状态量表（MMSE）对浙江省台州市448例HIV感染者进行问卷调查测量其NCD患病率,通过多因素logistic回归分析检验探索线粒体单倍群与NCD的关联。结果 448例HIV感染者中,线粒体单倍群D（19.6%,88/448）、B（19.4%,87/448）和F（17.0%,76/448）人数最多。NCD患病率为20.3%（91/448）,单倍群A、D、F和M7的HIV感染者NCD患病率较高,分别为23.1%（9/39）、21.6%（19/88）、26.3%（20/76）和26.1%（12/46）。调整年龄、性别等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,与线粒体单倍群A的HIV感染者相比,单倍群B、D、F、M7、M8、N9及其他单倍群HIV感染者的NCD患病率差异无统计学意义。结论 本研究初步探索了HIV感染者中线粒体单倍群与NCD之间的关联性,未发现线粒体单倍群与NCD存在关联,未来需要大样本前瞻性队列研究。     

PPARγ在慢性免疫性炎症疾病中的作用

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（peroxisome proliferator activated receptorsγ,PPARγ）是一类由配体激活的核转录因子,属Ⅱ型核受体超家族成员,活化后可以调控多种核内靶基因的表达,具有多种生物学效应。近年来研究发现,作为PPARs的亚型之一,     

电针央脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察电针央脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组30例选择病变节段的央脊穴3对电针治疗,对照组30例选择病变局部穴位治疗。观察患者治疗前后疼痛评分、腰腿痛症状、腰部活动、直腿抬高试验等变化。结果：治疗组与对照组有效率分别为93．33％和86．67％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：电针治疗腰椎间盘突出症有显著疗效。     

茶芎地上部分的化学成分研究

目的:研究茶芎Ligusticum sinense Oliv.cv.Chaxiong地上部分的化学成分。方法:采用薄层色谱、D101型大孔吸附树脂树脂、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等方法进行分离纯化,使用波谱分析技术和理化常数对照等方法对得到的化合物进行结构鉴定。结果:从茶芎地上部分的正丁醇部位中分离得到3个咖啡酰基奎尼酸类和5个黄酮类化合物,分别鉴定为:5-O-(6′-甲氧基)咖啡酰奎尼酸丁酯(1)、5-O-咖啡酰基奎宁酸丁酯(2)、4-O-咖啡酰基奎尼酸丁酯(3)、三叶豆苷(4)、槲皮素-3′-甲氧基-3-O-β-D-半乳糖苷(5)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(6)、6″-O-乙酰金丝桃苷(7)、槲皮素(8)。结论:化合物1～8均为首次从该植物分离得到。     

孕期增重对新生儿肠道菌群定植的影响

目的 了解新生儿肠道菌群的多样性和物种组成,分析孕期增重对新生儿肠道菌群定植的影响。方法 本研究基于前瞻性出生队列,随机选取2016年4月-2017年2月纳入队列的具有完整孕期随访信息的323名孕妇,留取分娩后新生儿胎粪样本进行16S rDNA肠道菌群测序,并对测序成功的207个样本序列进行分析。按照美国医学研究所的孕期增重标准,将研究对象分为孕期增重不过量组(n=129)和孕期增重过量组(n=78)。结果 孕期增重量影响新生儿肠道菌群丰度,和孕期增重不过量组相比,孕期增重过量组的新生儿肠道变形菌门(Proteobacteria)相对丰度较高(P<0.05),副拟杆菌属(Parabacteroides)相对丰度较低(P<0.05)。在调整孕前体重指数、分娩方式、生育史、孕周、宫内抗生素暴露等因素,并按性别分层后,结果显示孕前BMI和孕期增重与男性新生儿肠道菌群的Shannon指数(β=-0.378,P=0.013和β=-0.502,P=0.041)、Simpson指数(β=-0.055,P=0.012和β=-0.073,P=0.039)呈显著负相关。结论 孕期增重过量影响新生儿肠道菌群组成并降低男性新生儿肠道菌群的α多样性。     

综合护理干预对老年患者腰椎内固定术后腹胀的影响

目的：探讨综合护理干预对老年患者腰椎内固定术后腹胀的效果。方法：30例腰椎内固定术后腰椎管狭窄老年患者随机分为对照组与观察组各15例,对照组采取围手术期常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组患者术后腹胀情况。结果：观察组术后腹胀总发生率为40.0%,显著低于对照组的66.7%（P〈0.05）。结论：腰椎内固定术后腰椎管狭窄老年患者采取综合护理干预可降低术后腹胀的发生几率,具有确切的临床应用价值。     

心尖肥厚型心肌病误诊为冠心病1例

患者,男,48岁,主因劳累后胸闷、气短、心悸、加重1小时就诊,无高血压及其他病史.体格检查:血压135/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇无发绀,颈静脉无充盈.双肺呼吸音清.心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线外0.5 cm,搏动有力,呈抬举状,未触及震颤,心界略向左下扩大,心率82次/min,心音正常,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝、脾未触及,双下肢无水肿.心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST段压低1.0～2.0.V4～V6导联T波呈倒置、深尖且两支对称的"冠状T波",V4深度达18 mm.初步诊断:冠心病、急性心内膜下下心肌梗死.立即给予吸氧,硝酸甘油静脉滴注,硝酸异山梨酯(商品名:消心痛)、美托洛尔(商品名:倍他乐克)等口服,症状减轻,治疗半个月后症状完全消失,但心电图固定不变,到上级医院做心脏彩超示心尖部肥厚达28 mm,收缩活动正常,左心室顺应性下降.冠状动脉造影示左右冠状动脉正常,左心室造影示室腔变形缩小呈"铁锹形"状,流出道无狭窄,并取室间隔部心肌组织活检,诊断为心尖部肥厚型心肌病.     

甘精胰岛素和预混胰岛素用于老年2型糖尿病患者的疗效和不良反应对比分析

目的评价甘精胰岛素和预混胰岛素在老年T2DM治疗中的优越性。方法68例老年T2DM患者随机分为甘精胰岛素组（Gla组）和预混胰岛素组（Pre组）,比较两组治疗前后FBG、2hBG、HbA1c、空腹C肽（FC-P）及75g OGTT后2hC肽（2hC-P）水平、体重变化、低血糖发生率及患者满意度。结果治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,Gla组FBG、HbA1c水平较Pre组显著降低（P〈0.05）,Pre组2hC-P水平较治疗前显著增加（P〈0.05）。Gla组体重增加、低血糖发生率显著低于Pre组（P〈0.05或P〈0．01）。结论老年T2DM患者应用甘精胰岛素是有益的治疗方案。