雌激素替代疗法对女性更年期综合征引起的ST-T改变探讨

女性更年期尤其在绝经后出现心悸潮热多汗、烦躁不安且心电图表现出ST—T改变。从2001—06—2004—06我院对56例患进行雌激素替代疗法，改变了心电图缺血，临床症状消失。     

特殊染色在垂体神经内分泌瘤病理诊断中的用

2022版WHO推荐将垂体腺瘤更名为神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors, PitNETs), 约占所有脑肿瘤的15%[1]。除了泌乳素瘤患者药物治疗良好外, 其他的PitNETs治疗方法首选手术。PitNETs按照2022 WHO分类标准必须结合垂体转录因子和激素抗体的免疫组织化学表达来确定诊断类型。糖原染色(即PAS染色)和网状纤维特殊染色技术在PitNETs的诊断中非常重要。其中PAS在亚型分类中应用, 通常用来显示促肾上腺皮质激素阳性的分泌颗粒。网状纤维染色在PitNETs诊断与鉴别诊断中应用, 肿瘤的腺泡细胞与正常腺体比较网状纤维减少或缺失[2]。另外, 垂体增生性病变存在完整但扩大的腺泡网状纤维结构[3], 而PitNETs的网状支架破坏。     

抗血管内皮生长因子治疗前后脉络膜新生血管的光学相干断层扫描血管成像分析

目的　应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)观察抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗后不同类型脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的应答反应，分析应答差异及CNV的特征。方法　收集我院经荧光素眼底血管造影联合吲哚菁绿血管造影确诊为CNV的患者52例（55眼），所有患眼在治疗前及随访中均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、眼底及OCTA检查。一方面按照CNV病因分组，观察不同病因CNV治疗后BCVA及黄斑中心凹视网膜厚度的差异；另一方面按照CNV形态及视网膜层间有无积液分组，观察各组治疗前后BCVA及黄斑中心凹视网膜厚度的差异。结果　年龄相关性黄斑变性并发CNV、特发性CNV治疗前后BCVA及黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；病理性近视合并CNV及脉络膜炎合并CNV治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。CNV血管粗大且视网膜层间有积液组及CNV血管细小且视网膜层间有积液组治疗前后BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度均有明显改善，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；CNV血管粗大且视网膜层间无积液组治疗前后BCVA差异无统计学意义（P>0.05）。结论　不同类型的CNV对抗VEGF治疗的应答存在差异，CNV的形态学特征一定程度上能够反映新生血管的活动性及成熟性，有助于预测抗VEGF治疗的应答反应。     

湖北省秭归县卫Ⅶ项目计划免疫子项目实施效果评价

对秭归县Ⅶ计免项目实施效果进行评价,以期对湖北省Ⅶ计免项目提供比较和分析范例.通过秭归县卫Ⅶ项目计划免疫子项目实施前、实施中以及结束后的财政投入、人员素质、冷链设备与器材和相关健康指标的变化,评价秭归县卫Ⅶ计免项目的实施效果,分析存在的问题.     

不同注视性质的远视性弱视儿童黄斑区视网膜厚度分析

目的:通过对4~8岁远视性屈光不正性弱视患儿注视性质、黄斑各分区视网膜厚度的测量、眼轴长度的检查,探讨远视性弱视儿童注视性质与其黄斑各分区视网膜厚度间的相关性;并进行远视性弱视儿童视网膜厚度及其相关因素的研究。方法:前瞻性非随机同期对照研究试验。将2018-09/12首次就诊且之前未进行过任何弱视训练的患儿共计44例57眼纳入该研究。选取屈光不正性远视性弱视儿童36眼作为远视性弱视组,视力正常儿童21眼作为正常对照组,两组均利用光学相干断层扫描技术(OCT)进行黄斑各分区视网膜厚度测量;同时将入组患儿在直接眼底镜检查下分为黄斑中心注视组32眼,旁中心注视组25眼,进行黄斑各分区视网膜厚度测量;用SPSS19.0统计软件分别分析两组间视网膜厚度及差异。结果:黄斑中心注视组在黄斑中心凹、黄斑内环鼻侧处视网膜厚度均小于旁中心注视组(P<0.05);而两组间余黄斑各分区视网膜厚度对比均无差异(P>0.05)。远视性弱视组的黄斑中心凹、黄斑内环鼻侧、黄斑内环下方及黄斑外环上方处视网膜厚度均大于正常对照组(P<0.05);而两组黄斑区内环颞侧、上方、外环鼻侧、外环颞侧、外环下方处视网膜厚度比较均无差异(P>0.05)。远视性弱视组眼轴长度较正常对照组短(P<0.05)。结论:黄斑中心注视儿童在黄斑区中心凹、内环鼻侧处视网膜厚度增加;远视性弱视儿童在黄斑区中心凹、内环鼻侧、内环下方、外环上方处视网膜厚度增加;远视性弱视儿童眼轴长度变短。     

雄激素与干眼

干眼是眼科常见疾病,在人群中其患病率随年龄的增长而增加,女性更为常见.研究发现雄激素可影响泪膜的功能,可能影响干眼的发生.本文就雄激素对干眼的影响作一综述,旨在为进一步的研究以及临床应用奠定基础.     

超广角荧光素眼底血管造影在视网膜分支静脉阻塞诊治中的应用

目的　评价超广角荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）在视网膜分支静脉阻塞诊断、治疗中的指导价值。方法　回顾分析40例（41眼）视网膜分支静脉阻塞确诊患者的传统FFA和超广角FFA资料。所有患者造影检查的早中期均行传统FFA,晚期均行欧堡超广角FFA。分析比较2种检查的视网膜可视范围、视网膜无灌注区面积、视网膜所需激光面积。结果　与传统FFA图像比较,超广角FFA检查图像所显示的视网膜可视面积以及视网膜无灌注区面积、所需激光面积分别是前者的2.03倍、1.57倍、1.96倍（均为P<0.01）。未行激光治疗的27眼中22眼有无灌注区,其中同时合并黄斑水肿者15眼,这15眼中无灌注区在赤道部以前者14眼;已行激光治疗的14眼中9眼存在黄斑水肿的表现,9眼中7眼合并无灌注区,其中6眼的无灌注区在赤道部以前。结论　超广角FFA使可观测病变检查范围扩大到远周边,对视网膜分支静脉阻塞的诊断和治疗提供更多帮助。     

TRP-1反义核酸转染黑素细胞 黑素瘤细胞的光镜及电镜观察

目的　观察TRP 1反义核酸真核表达载体转染的黑素细胞及黑素瘤细胞形态学改变, 探讨TRP 1功能。方法　将TRP 1反义核酸真核表达载体转染黑素细胞及黑素瘤细胞,以倒置光学显微镜及透射电镜分别观察细胞显微结构及超微结构的变化。结果　光镜下可见TRP 1反义核酸转染的黑素细胞及黑素瘤细胞树突变短粗,细胞胞体增大,呈上皮样细胞改变;电镜下可见线粒体变大,电子密度降低,溶酶体、脂滴、糖原颗粒增多,细胞核肿胀及凋亡细胞。结论　TRP 1在黑素细胞及黑素瘤细胞形态学改变中发挥重要作用,本研究为阐明TRP 1基因的功能提供较为全面的形态学证据。     

湖北省乡镇卫生院卫技人员从业态度调查报告

乡镇卫生院是农村三级卫生网络的枢纽,是开展农村卫生工作的重要载体,对于农村卫生保障作用巨大.乡镇卫生院人力资源的稳定是乡镇卫生院发挥功能和发展的基本保证.有研究表明:医务人员的满意程度与其离职意向、服务质量、服务效率及病人满意程度高度相关[1].从业人员积极的执业态度能够促进医疗水平的提升和服务质量的提高.本文通过对湖北省6个县13所乡镇卫生院641名卫生技术人员从业态度进行调查分析,找出目前乡镇卫生院人力资源的制约因素,并提出政策建议.     

二氢睾酮对小鼠角膜上皮细胞Mucins表达的影响

目的　探讨不同浓度二氢睾酮（ＤＨＴ）对角膜上皮黏蛋白Ｍｕｃｉｎｓ表达的影响。方法　体外原代培养ＢＡＬＢ／ｃ小鼠角膜上皮细胞,分为空白对照组以及ＤＨＴ干预组,ＤＨＴ干预组给予不同浓度（０．０５ｇ?Ｌ－１、０．１０ｇ?Ｌ－１、０．２０ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１、１．００ｇ?Ｌ－１）ＤＨＴ干预２４ｈ;采用ＲＴ-ＰＣＲ方法与免疫荧光组织化学方法分别检测Ｍｕｃ１、Ｍｕｃ４ｍＲＮＡ以及蛋白水平的表达。结果　Ｍｕｃ１、Ｍｕｃ４ｍＲＮＡ检测结果显示:空白对照组,０．０５ｇ?Ｌ－１、０．１０ｇ?Ｌ－１、０．２０ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１ ＤＨＴ干预组Ｍｕｃ１ｍＲＮＡ相对表达量分别为１．００±０．００、０．１５±０．０１、１．４０±０．０９、０．０７±０．１１、０．０６±０．０２;Ｍｕｃ４ｍＲＮＡ相对表达量分别为１．００±０．００、０．３０±０．２８、１．３６±０．０５、０．４３±０．０１、０．４５±０．０１,０．１０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组Ｍｕｃ１、Ｍｕｃ４ｍＲＮＡ表达水平较空白对照组明显增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;０．０５ｇ?Ｌ－１、０．２０ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组表达均下降,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。免疫荧光化学检测结果示,以上各组Ｍｕｃ１ＯＤ值分别为１．８６±０．０１、１．８２±０．０１、２．０３±０．０４、１．８８±０．０１、１．８１±０．０２,０．１０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组Ｍｕｃ１表达较空白对照组明显增加,０．０５ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组表达均下调,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ｍｕｃ４ＯＤ值分别为１．８６±０．００、１．７７±０．０１、１．８４±０．０２、１．９２±０．００、１．６９±０．０５,０．１０ｇ?Ｌ－１与０．２０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组Ｍｕｃ４表达较空白对照组明显增加,０．０５ｇ?Ｌ－１、０．２０ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组表达均下调,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。０．５０ｇ?Ｌ－１与１．００ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ可影响细胞体外生长。结论　一定浓度ＤＨＴ（如０．１０ｇ?Ｌ－１）可上调小鼠角膜上皮细胞Ｍｕｃ１与Ｍｕｃ４的表达水平;而高浓度（０．５０ｇ?Ｌ－１与１．００ｇ?Ｌ－１）ＤＨＴ对角膜上皮细胞存在毒性作用。