锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折

目的 探讨采用切开复位锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016-11/2018-11月作者医院收治和采用切开复位锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折的22例患者资料,其中男13例,女9例;年龄22～64岁,平均37.20岁;左侧损伤8例,右侧14例。其中15例合并不同程度肘部其他损伤,有8例为合并肘关节脱位。桡骨颈骨折按Broberg-Morrey改良的Mason分型：Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型8例。均采用肘关节外侧入路钢板内固定治疗,术后随访分析临床疗效。根据患者肘关节的疼痛程度、运动弧、稳定度及日常活动能力等情况,采用Mayo肘关节功能评分标准(Mayo elbow function score, MEPS)评估手术疗效。结果 本组获随访12～34个月,平均17.90个月,所有22例患者桡骨颈骨折均获得临床愈合。未见骨折不愈合、桡骨头坏死、肘关节骨化性肌炎、关节僵硬等并发症。MEPS评估：优7例,良13例,中2例,优良率90.91%。结论 采用切开复位锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折可以获得满意的临床疗效。     

论水肿的证治规律

水肿因涉及病种较多，病情复杂，且复反复发作，治疗上有一定困难，以标本论，水湿留聚为其标，脏腑内虚为其本，根据邪正进退的不同情况，可分3个阶段辨证论治，邪气盛实阶段，以祛邪利水为主；邪实正虚阶段，宜利水扶正兼施，邪退正虚阶段，当扶正治本为主，探讨其证治规律，对于进一步提高疗效与减少复发，具有重要意义。     

辨证论治与变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察辨证论治与变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法分为两组。对照组30例①5%葡萄糖氯化钠注射250mL加脉络宁20mL静滴,1次/d;尼莫地平40mg,3次/d,口服。②枕颌带坐位变量牵引,牵引质量2～10kg,(按患者体位和自我感觉有所增减)先由轻至重牵引,逐渐增至患者最大耐受限度,10～14d牵引质量再由重减轻,至病程完成。牵引时间每次10～30min,以患者能耐受为限,1次/d,14d为1疗程。③手法点、按、揉风池、百会、天柱、合谷、内关、大椎、肩贞、肩井等穴位。治疗组30例辨证论治。①肝阳上亢型,方以天麻沟藤饮加减。②气血亏虚型,方以归脾汤加减。③痰浊中阻型,方以半夏白术天麻汤加减。④肾精不足型,方以偏阳虚用右归丸加减,偏肾阴虚用左归丸加减。西医、牵引、手法治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈6例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%。对照组临床治愈2例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证论治、变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕疗效满意,值得临床应用。     

3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2020-12采用3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗的32例老年退行性腰椎管狭窄症,比较术前、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数。结果32例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～15个月,平均9.3个月。未出现神经、脊髓损伤、脑脊液漏、血肿、邻近节段退行性改变等并发症。1例出现切口浅表感染,2例出现脂肪液化,经对症处理后治愈。手术时间70～180 min,平均92.5 min。术中出血量50～200 mL,平均105.5 mL。术后引流量50～350 mL,平均125.5 mL。卧床时间2～4 d,平均2.7 d。术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗老年退行性腰椎管狭窄症疗效确切,创伤小,能有效降低并发症发生率,手术安全性高。     

TiGRT IVS与XVI图像引导系统在宫颈癌放疗摆位误差分析中的对比研究

目的 比较TiGRT IVS与XVI图像引导系统在宫颈癌放疗摆位误差分析中的应用效果。方法 选取我院2020年8月至2021年10月的收治的30例宫颈癌患者,放疗前使用TiGRT IVS系统获取正位和侧位电子射野影像系统图像,并与定位CT所生成的参考图像对比得到前后（Anterior-Posterior,AP）、头脚（Superior-Inferior,SI）、左右（Left-Right,LR）3个方向的摆位误差。同时使用Synergy加速器搭载的XVI系统进行锥形束CT扫描,获取3个方向的摆位误差。采用Bland-Altman图比较2种系统摆位误差的一致性,并使用Wilcoxon符号秩检验比较操作所需要的时间。结果 试验共获取150组图像,两种图像引导系统的摆位误差在AP、SI、LR方向上的一致性区间分别为（-0.29,0.22）cm、（-0.26,0.29）cm、（-0.24,0.27）cm。TiGRT IVS组时间明显短于XVI组（P<0.001）。结论 TiGRT IVS图像引导系统在与XVI图像引导系统在宫颈癌放疗的摆位误差比较中具有较好的一致性,并存在时间和成本优势,...     

制备前后时间对艾滋病患者CD4＋、CD8＋计数的影响

目的：了解血样制备前后放置时间对艾滋病患者外周血CD4^＋、CD8^＋、细胞计数的影响.方法：用艾滋病患者外周血分别在室温放置6、24、48及72 h后进行样品制备,流式细胞仪检测CD4^＋、CD8^＋细胞绝对计数;以及样品制备后分别在2、24、48、72及168 h上机检测;结果用SPSS软件进行统计学分析.结果：血液在室温放置72 h之内制备,CD4^＋细胞计数变化差异无统计学意义（P＞0.05）,CD8^＋细胞计数72 h与6 h比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血样制备后室温放置1周内CD4^＋、CD8^＋细胞计数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：血液制备前在室温放置72 h后CD8^＋细胞计数有明显变化;血样立即制备后室温放置1周CD4^＋、CD8^＋细胞计数是相对稳定的.     

高校附属医院行政文秘队伍构建及公文培训实践探索——以广西医科大学第一附属医院为例

医院行政科室业务能力建设关系着运营服务效率,进而影响医院高质量发展落子布局。医疗机构高质量发展不仅是“医疗技术水平”的角力,更是“综合业务能力”的对垒。在公立医院精细化运营改革及管理能力现代化建设背景下,探索构建行政科室文秘队伍,开展以岗位胜任力为导向的行政业务素质培训,是顺应医疗机构内涵式转型发展的本质需求,对盘活医疗机构高质量发展全局“棋盘”具有重要意义。但当前受医疗业务特征及传统管理思维影响,各级医疗机构对行政业务能力建设中的“办文、办会、办事”业务素质培养重视不足,长此以往将与高质量发展的时代主题背道而驰。本文剖析了构建行政科室文秘的重要性,并以广西医科大学第一附属医院行政科室文秘队培训实践为例,通过提炼其有效的做法与经验,为医疗机构相关探索提供实践模板。     

耳内镜在外耳道乳头状瘤摘除术中的应用

目的探讨耳内镜技术在外耳道乳头状瘤手术中的应用价值。方法将1998-2006年期间外耳道乳头状瘤46例随机分为两组,A组21例按传统手术方式,B组26例在耳内镜下实行手术进行比较。结果B组出血少,视野清楚,操作方便,治愈率为94%,可以避免不必要的外耳道正常的皮肤及粘膜的损伤。A组病灶及病灶根部暴露差,治愈率低为71%。结论经耳内镜行外耳道乳头状瘤摘除术较传统的手术方式具有显著优点,值得提倡。     

CA199、CEA在肝癌中诊断价值及与LVD和MVD相关性分析

目的 探究糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)在肝癌中的诊断价值,并分析CA199、CEA水平与淋巴管密度(lymphatic vessel density, LVD)、微血管密度(microvessel density, MVD)的相关性。方法选择2020年4月至2021年4月在我院确诊的103例肝癌患者为研究组,另选50例同期于我院确诊的良性肝脏病变患者为对照组,分别检测两组患者血清CA199和CEA水平,依据Weidner法计算两组患者肝组织MVD及LVD,对比两组患者上述指标组间差异,分析肝癌患者血清CA199、CEA同临床特征的相关性,CA199、CEA同其病理特征相关性,Spearman分析CA199、CEA与LVD、MVD的相关性,最后绘制CA199和CEA对肝癌的诊断ROC曲线图并计算其曲线下面积(area under curve,AUC)。结果 研究组患者的血清CA199及CEA水平均明显的高于对照组,研究组肝癌组织LVD和MVD水平均明显高于对照组肝组织...     

重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗疗效预测指标的研究

目的 探索可能用于重型再生障碍性贫血(再障)免疫抑制治疗(IST)疗效预测的指标.方法 收集37例重型再障患者的静脉血标本,20例健康献血员作为正常对照.采用酶联免疫吸附实验检测血浆内白介素-2(IL-2)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用序列特异引物聚合酶链反应检测HLA-DRB1*15及HLA-DRB1*1501,结合年龄、性别及粒细胞和红细胞膜表面CD55、CD59表达情况等,对各项指标与疗效的关系进行统计分析.结果 治疗前IL-2水平升高者有效率高于水平降低者(66.7% vs 28.6%,P<0.05);治疗前IFN-γ水平升高者有效率高于水平降低者(73.7% vs 25 0%,P<0.05);HLA-DRB1*15阳性者有效率与阴性者差异无统计学意义(62.5% vs 44.4%,P>0.05);HLA-DRB1*1501阳性者与阴性者有效率均为50%;CD55、CD59表达降低者有效率与表达未降低者差异无统计学意义(80.0% vs 40.0%,P>0.05);年龄≤40岁者有效率高于年龄>40岁者(60.0% vs 14.3%,P<0.05);女性患者有效率高于男性患者(62 5% vs 42 9%,P<0 05).结论 重型再障患者治疗前血浆IL-2、IFN-γ水平、性别及年龄可作为IST疗效预测指标,而HLA-DRB1*15、HLA-DRB1*1501及CD55、 CD59在本研究中不具有预测作用.