烧伤休克期有关补液公式的临床应用与评价

目的 评价第三军医大学烧伤休克期补液公式(简称三医大公式)在大面积烧伤患者休克防治中的应用.方法 选择2005-2007年笔者单位收治的热力烧伤患者(烧伤总面积大于或等于30%TBSA、伤后8 h内入院且无特殊疾患)共71例,分为成人组(46例)、小儿组(25例).患者入院后即按照三医大公式进行液体复苏治疗,同时监测尿量、心率、血压等指标,根据患者实际情况随时调整补液速度.记录并统计2组患者补液量、实际补液系数、尿量. 结果 71例患者均平稳度过休克期,未发生明显的因液体复苏引起的相关并发症.成人组伤后第1、2个24 h及小儿组伤后第2个24 h的实际补液量超过各自计划补液量的16%～38%.成人组第1、2个24 h的实际补液系数大于公式所要求的补液系数.2组患者第1个24 h尿量为1.1～1.2 mL·kg-1·h-1左右;第2个24 h成人组为(1.2±0.4)mL·kg-1·h-1,小儿组为(1.7±0.5)mL·kg-1·h-1. 结论 三医大公式是大面积烧伤患者休克期治疗的较好选择,在应用此公式时须强调进行个性化液体复苏治疗.     

山莨菪碱对失血性休克狗红细胞变形能力的作用—抗休克机制的研究

为探讨山良菪碱抗休克的机制,将15只失血性休克狗分为两组进行实验。山莨菪碱组:动物失血后静滴山莨菪碱(10mg/kg)20分钟;对照组则静滴同量生理盐水。实验过程中,在失血前、休克期和回输血液后分别从股动脉采血检查红细胞形态及其变形能力。结果:对照组在休克一小时和二小时,红细胞有部分皱缩并且变形能力降低,与休克前比较有显著性差异(P<0.05)。山茛菪碱组的红细胞形态和变形能力在失血前后则无明显差异,甚至在失血后第一小时其变形能力有所提高。以上说明山茛菪碱有维持正常红细胞形态和变形能力的作用。     

肺部先天性疾病误诊为肺结核

肺部先天性疾病是胚胎发育障碍性疾病 ,疾病发现时间及严重程度与发育不全的程度 ,机体代偿情况有密切关系 ,临床常易忽视。 1990年～ 1997年本院收治 7例 ,确诊前均误诊为肺结核病。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组女 5例 ,男 2例 ;年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均34.8岁 ;病史 6～ 30年 ,10年以上病史 5例。多自青少年期就已有反复咳嗽、咯血等呼吸道症状 ;3例有间断咯血及痰血史 ;5例伴有发热、乏力、消瘦及胸闷气促等症状 ;4例有幼稚子宫 ,不孕症 ,先天性多囊肾、先心病及副鼻窦炎等合并症。体检发现脊柱侧弯 1例 ,患侧肋间隙轻度狭…     

肾、输尿管绞痛254例急诊的诊治分析

肾、输尿管绞痛是急诊科常见病,我科自2005年1月～2009年1月期间,共收治肾、输尿管绞痛急诊病例254例.现将诊治体会总结报告如下.     

1例小肠系膜肿瘤离体切除及自体小肠移植术护理配合

报告1例小肠系膜肿瘤离体切除和自体小肠移植术的护理经验。护理要点包括做好患者术前心理护理和术前的物品准备、器械准备和人员准备工作,术中做好离体器官的保护和灌注,观察和维持术中循环稳定,预防术中低体温发生,做好术中隔离技术,预防术后感染的发生。通过以上护理措施,患者平稳渡过手术期,手术配合顺利完成。     

超声引导注射硬化剂治疗先天性多囊肾

本文报道应用超声引导注射硬化剂无水乙醇，治疗先天性多囊肾及鉴定液的应用，结果表明：多囊肾有肾功能不全时，硬化治疗是此阶段唯一行之有效的疗法。指出治疗前必须识别囊肿液的性质，以除外肾孟源性囊肿。     

输尿管硬镜检查334例分析

我院1997-08～2005-02临床应用输尿管硬镜检查治疗泌尿外科疾病334例分析如下。     

幼儿特发性真性性早熟1例

患儿,女,3岁。因乳房发育半年,月经来潮2次于2001-03-09入院。患儿自半年前开始乳房发育,半年来身高增加约12cm,体重增加4.7kg。2个月前月经初潮,量少,色红,持续3日,无明显不适。1个月前出现第二次月经,经量、色均同初潮。患儿为第一胎,足月顺产。无脑部外伤及脑部疾病史,无误服雌激素药物史。父、母亲均健康,家族史无特殊。体格检查:发育良好,反应敏捷,身高102cm,体重20kg。双侧乳房发育,约5cm×5cm,各有腺块一枚,乳晕稍呈褐色,无溢乳(Tanner分期为2期)。外阴轻度发育,无阴毛,小阴唇有色素沉着,阴道有少量白色分泌物。实验室检查:黄体生成…     

γ-干扰素与病毒性心肌炎

γ 干扰素有直接抑制病毒复制 ,调节细胞免疫功能 ,诱导一氧化氮产生等生物学作用 ,在病毒性心肌炎起重要作用 ,可减轻心肌损伤 ,为一有前途的治疗病毒性心肌炎的生物因子。