IL-12与IL-18在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨胃癌组织中白介素-12（IL-12）与白介素-18（IL-18）的表达，及其与胃癌临床病理特征、血管生成及预后的关系。方法：选取50例胃癌标本，通过免疫组化检测IL-12与IL-18在胃癌组织中的表达，显微图像分析系统测定微血管密度。结果：IL-12与IL-18在胃癌中的阳性表达率分别为44％（22／50）和26％（13／50），IL-12与病理分化（P=0．029）、浸润深度（P=0．002）、淋巴结转移（P=0．002）、远处转移（P=0．003）和TNM分期（P=0．005）相关，IL-18与远处转移密切相关（P=0．001）；多因素生存分析显示IL-12、MVD和T分期是胃癌的独立预后因素。结论：IL-12和IL-18阳性表达与肿瘤进展和转移有关，IL-12是提示胃癌患者预后不良的独立因素。     

肝外胆道癌68例预后因素分析

[目的]探讨影响肝外胆道癌患者的预后因素.[方法]随访68例肝外胆道癌患者,根据临床资料使用单因素生存分析和Cox多元回归进行预后因素的分析.[结果]行根治切除术、单纯切除术和姑息引流术患者的中位总生存期（OS）分别为27个月、16个月和6个月（P=0.001）,Ⅲ～Ⅳ期和Ⅰ～Ⅱ期肝外胆道癌患者的中位OS分别为16个月和37个月（P=0.015）.Cox模型发现手术方式（P=0.001）与临床分期（P=0.037）是影响OS的独立预后因素.临床分期为Ⅰ～Ⅱ期肝外胆道癌的中位无复发生存期（RFS）显著长于Ⅲ～Ⅳ期患者（21个月vs.11个月,P=0.003）;术后辅助化疗者的中位RFS亦显著高于未化疗者（19个月vs.11个月,P=0.046）.Cox模型证实临床分期（P=0.033）与术后辅助化疗（P=0.038）是影响RFS的独立预后因素.[结论]手术方式与临床分期是肝外胆道癌OS的独立预后因素,而临床分期与是否行辅助化疗为影响RFS的独立预后因素.     

血清β2-微球蛋白对儿童肾脏疾病的预测价值

目的探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在儿童肾脏疾病早期诊断中的临床意义。方法采用放射免疫分析法测定50例肾脏疾病患儿(观察组)血、尿β2-MG含量,同时检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),并与35例健康小儿(对照组)进行比较。结果观察组血、尿β2-MG含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肾脏严重病变与轻度病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏疾病患儿血β2-MG增高异常率为80%,明显高于血Cr的12%及BUN的18%。结论血清β2-MG水平可作为肾损害的一项重要指标,比BUN、Cr的测定能较早地反映肾功能状态,联合测定血和尿β2-MG及常规生化肾功能指标对肾功能损伤的准确诊断有重要的临床价值。     

股骨近端主压力骨小梁生物力学特性

目的股骨头坏死是一种常见病,导致其发病的原因有很多,其中股骨颈骨折后股骨头坏死的原因尚不清楚,机制不明,由于其局部解剖结构特殊,根据其内部结构特点,对骨小梁结构进行研究,为解释股骨颈骨折后股骨头坏死的发生原因提供实验依据。方法对正常中国人(45～60岁)尸体股骨近端主压力骨小梁系统从上到下分成3个区,分别在Endura TEC ELF3200生物力学材料动态力学性能测试系统上,从主压力骨小梁方向及与其垂直方向上进行拉伸、压缩性能实验研究。结果得出了股骨近端主压力骨小梁系统3个区在主压力骨小梁系统方向及与其垂直方向的压缩、拉伸屈服强度、极限强度、弹性模量等测试指标的实验结果。从上到下3个区的弹性模量等生物力学性能依次递增,主压力方向的压缩生物力学性能要明显高于拉伸生物力学性能,并且生物力学性能在主压力系统方向及与其垂直方向有明显差异。结论股骨近端主压力骨小梁的主要力学性能是承受压应力,并且具有明显的各向异性。     

后前路联合手术治疗严重颈椎退行性疾病

目的探讨后前路联合手术治疗严重颈椎退行性疾病的疗效和手术适应证。方法施行后前路联合手术治疗严重颈椎退行性疾病17例,其中男11例,女6例;年龄46-72岁,平均56.3岁。3例分期后前路手术,14例一期后前路手术。手术步骤为先行后路单开门椎管扩大成形术,然后一期或分期（6个月后）行前路椎管前方减压、植骨融合内固定术。结果无围手术期死亡及神经功能加重病例,术后发生脑脊液漏2例,轴性疼痛2例。术后随访13例,JOA评分由术前平均（8.3±2.28）分增至术后平均（13.1±1.27）分,手术前后评分差异显著（t=11.5,P〈0.01）,脊髓功能改善率为66.5%。结论一期后前路联合手术疗效满意。该手术方式减压充分,可降低单纯前路手术脊髓损伤的风险和减少单纯后路手术后C5神经根麻痹的发生率,适用于全身情况较好、多节段颈椎病变伴脊髓前方局部受压严重的患者。     

间歇性静脉-静脉血液滤过在重症监护病房中的应用

<正>持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在抢救重症监护病房(ICU)危重患者中发挥着十分重要作用,本文统计了我院ICU2006—2008年共31例实施床旁间歇性静脉-静脉血液过滤(IVVH)患者。抢救成功率很低,病死率为90%,远高于国内的一些报道[1]。1资料与方法1.1临床资料:本文回顾了我院ICU自2006年3月至2008年12月,对发生包括急性肾功能不全或衰竭在内的多器官功能衰竭(MOF)实施IVVH的31例患者,年龄16～92岁,平     

重症监护病房病原菌耐药分析

[目的]分析重症监护病房(ICU)下呼吸道病原菌的耐药状况,总结病原菌的感染特点,为临床诊治提供参考.[方法]对2006年1月～2007年12月成都中医药大学附属医院重症监护病房下呼吸道送检标本中分离的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性分析.[结果]在307株病原菌中G-杆菌211株(68.60%),G+球菌57株(18150%),真菌39株(12.69%).药敏结果显示,多数G-杆菌耐药性呈逐年升高趋势,且呈多重耐药,对β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类的耐药性上升尤为显著,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性也在逐年上升,且有泛耐菌株出现.葡萄球菌除万古霉素显敏感和复方新诺明耐药率低于70%,对其余常用抗生素均具有较高的耐药性.[结论]上述结果有助于了解重症监护患者继发感染细菌的流行病学特征与其耐药性,有利于指导临床合理使用抗菌药物.     

图像相关法测试股骨近端骨小梁压缩特性

目的改善传统方法做压缩测试的不足,更准确地反映骨小梁的压缩弹性模量,探究股骨近端骨小梁的压缩生物力学特性,为临床诊疗提供实验室依据。方法运用微材料力学测试系统,对正常国人(45～60岁)尸体股骨近端骨小梁沿主压力方向及与其垂直方向的压缩性能进行实验研究。结果测得了股骨近端骨小梁在主压力方向压缩弹性模量为(335.26±183.85)MPa,与其垂直方向的压缩弹性模量为(59.27±23.88)MPa,骨小梁在主压力方向上的生物力学性能要明显高于主张力方向;记录了载荷下的骨小梁的位移及应变分布图,负载时骨小梁的位移及应变分布是不均匀的。结论应用微材料力学测试系统测试股骨近端骨小梁压缩弹性模量以更准确地反映其力学性能的方法是可行的,股骨近端骨小梁的压缩性能具有各向异性和不均匀性。     

FOLFOX4联合西妥昔单抗治疗晚期胃癌一例报道

病例:女,75岁,因中上腹闷胀不适伴烧心感近1个月、发热2周就诊.体检:中上腹及右上腹轻压痛,无反跳痛及肌卫,肝右肋下3 cm、剑突下8 cm,肝区叩痛阳性.     

生物羊膜联合玻璃酸钠在手部屈肌腱Ⅱ区损伤治疗中的应用分析

目的:探讨生物羊膜联合玻璃酸钠预防肌键粘连作用及其临床效果。方法:选取2020年1月至2021年1月收治的102例手部屈肌腱Ⅱ区损伤患者进行前瞻性研究，均行肌腱吻合术，随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。对照组给予玻璃酸钠治疗，观察组在对照组基础上联合生物羊膜治疗。比较两组手部活动功能的优良率、术后不同时间点患指总的主动活动度(TAM)、手指对应的指尖与手掌的垂直距离、手术前后实验室指标(表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF))水平变化、手精细度和灵活度及肌腱粘连率、不良事件情况。结果:术后1个月、3个月、6个月观察组手功能主动活动度值均高于对照组，且术后6个月手功能分级优于对照组，优良率(96.08%)高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月观察组手指尖与手掌的垂直距离均小于对照组，且术后6个月手指尖与手掌的垂直距离分级优于对照组，优良率(86.27%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天和第14天观察组表皮生长因子、成纤维细胞生长因子水...