白龙片治疗原发性非小细胞肺癌临床观察

目的：观察白龙片配合化疗治疗原发性非小细胞肺癌与单纯化疗治疗的临床效果。方法：将45例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，所有患者均给予MVP联合化疗方案，治疗级在此基础上加服白龙片，4片／次，3次／天。结果：治疗组30例患者治疗后症状改善率为93．33％，病灶缓解率为34．78％，生活质量改善，机体免疫力增强，与对照组比较均有显著性差异（P＜0．01）。结论：白龙片对中晚期肺癌气血两虚型化疗患者有较好疗效，抗癌作用与免疫功能增强，生存质量提高。     

机械通气治疗重症哮喘合并纵隔气肿一例

患者,女性,20岁。自幼有哮喘史。本次因进行性气促、剧烈咳嗽24小时,于1997年10月急诊入院,给予溴化异丙托品气雾剂喷雾、地塞米松10mg静推及头孢拉啶静滴,经抗炎治疗无效,6小时后气促进行性加剧,不能平卧,大汗淋漓,颈、面、胸壁及双上臂肿胀。体检:体温375℃,血压2010kPa,呼吸:34次分,心率:132次分,神清,大汗淋漓,口唇紫绀,颜面、颈部、胸部及上臂均肿胀,两肺可闻及广泛哮鸣音,胸壁及皮肤触之有捻发感,心尖部可听到Hamman征,胸部叩诊为过清音。实验室检查:周围血白细胞182×109L,中性粒细胞090,入院时动脉血气:pH75,PaCO21062kPa,PaO25…     

1例硬脊膜外脓肿诊治体会

患者男,15岁,农民。因腰背麻痛6天,高烧、全腹隐痛及排尿困难5天,尿中 WBC 0～4个,RBC2～5个,以肾周围脓肿住院。检查:T39.7℃,咽部充血,表浅淋巴结稍肿大并明显压痛。心肺大致正常,腹软,但全腹压痛。双侧脊肋角叩击痛,T_5～L_5棘突明显叩压痛,椎旁肌紧张,皮肤轻度浮肿。末梢血相 WBC12300～13400,N77～86%,L23～14%。尿常规蛋白微量,RBC3～7,WBC0～3。第一次血培养(-);第2次为白色葡萄球菌;第3次为八叠球菌。骨穿示骨髓增生明显活跃。粒     

老年听觉脑干反应测试的正常值

80年代以来,关于脑干电位测试在临床的应用国内已有报道,特别在成人及婴幼儿和新生儿方面,脑干电位的正常值各家研究虽各有参差,但相距不远。本院在临床诊断中使用脑干反应测试检查老年人时,对比中、青年,尽管自觉行为测听时听力表现十分正常,又未曾患过耳疾,其脑干电位波的潜伏期及波间时程总是有所差异。为找出正常的老年人脑干反应各数值,以利于的老年性脑神经及血管疾病的诊断定位,特对51例听力正常,耳未曾患过疾病的测试对象进行     

鼻中隔粘软骨膜修补脑脊液鼻漏1例

患者 ,男 ,65岁。因鼻塞、涕血半个月就诊。鼻镜下发现左侧鼻腔为坏死出血样新生物充填 ,右侧中鼻甲亦呈肿瘤样改变。CT示左侧上颌窦、筛窦、右侧前组筛窦为高密度阴影 ,筛骨垂直板、左侧眶纸样板破坏。颈部未触及淋巴结。左鼻腔肿物取组织病理检查示低分化恶性肿瘤。遂行左侧鼻侧切开、左上颌骨部分切除、筛窦全切术。手术在全麻下进行 ,将病变组织大块切除。处理筛顶时 ,即发现左侧筛板已为肿瘤组织破坏 ,稍加处理硬脑膜即裂开并缺损 ,脑脊液随之溢出。筛板破坏面积为 1 .0 cm× 1 .5cm,试图用 3 -0丝线缝合硬脑膜 ,但因张力过大而失败。…     

经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路垂体腺瘤切除术

目的：探讨经鼻内镜中隔一蝶安径路行垂体腺瘤印除术的方法。方法：对23例垂体腺瘤患者采用经鼻内镜中隔一蝶窦径路垂体腺瘤显微切除术。结果：23例垂体腺瘤均完全切除,手术时间短,术中平均出血量为50ml,术后平均住院日6d,术后无严重并发症。结论：与经蝶人路显微外科手术和鼻内镜下经蝶垂体腺瘤手术相比,经鼻内镜中隔一蝶窦径路垂体腺瘤切除术实现了经蝶人路显微外科手术和鼻内镜下经蝶垂体腺瘤手术的优势互补,手术创伤小,操作方便,切除彻底。具有良好的鼻内镜操作和显微手术技能,选择适当的适应证,可以达到理想的效果.     

镍钛合金支架扩张治愈一例疤痕性气管狭窄

气管狭窄为难治病症之一 ,手术方式多 ,但难获满意效果。各种原因造成的气管软骨缺损 ,疤痕形成而造成气道狭窄 ,虽然发病率较低 ,但治疗棘手 ,疗效差。我院 1999年 5月对一例气管疤痕狭窄患者 ,经支撑喉镜下腔内扩张并以镍钛记忆合金支架置入 ,成功拔除气管套管 ,现报告如下。患者 ,男性 ,36岁。因外伤致中位截瘫 ,反复四次全麻插管手术后行气管切开 ,继而又发生长达 3个月的肺部假单孢杆菌感染 ,感染控制后拔管已不可能 ,鼻口无气流通过 ,发音完全丧失。颈部ＣＴ示造口处气管狭窄 ,长约 1ｃｍ。遂行气管剖开肉芽清除 ,并将气管套管上移 ,…     

老龄修正性鼻内镜手术临床观察

目的：探讨鼻内镜手术治疗老龄复发性鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效。方法：对54例（100例）≥60岁老龄复发性鼻息肉、慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访1年以上，总有效率94．4％（51／54），其中治愈率61．1％（33／54），好转率33．3％（18／54）。结论：修正性鼻内镜手术同样适用于老龄复发性鼻息肉患者，可望提高老年患者的生存质量。     

老年人复发性鼻息肉经鼻内镜再手术临床观察

1．对象：1998年12月至2002年12月按照1997年海口会议标准，均为慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型复发性鼻息肉患者54例（100侧），男31例，女23例，年龄61～80岁，病程7～28年。46例双侧病变，8例单侧病变，均有1次以上鼻手术史，最多达8次，既往手术均为传统表面麻醉鼻息肉手术。