148株念珠菌的分离鉴定及药敏分析

目的:探讨念珠菌在医院感染中的分布特点及药敏情况,为临床根据不同念珠菌种合理选择抗真菌药提供实验室依据。方法:用常规方法进行培养,明确为念珠菌后转种沙保弱培养基,然后进行生化鉴定及药敏实验。结果:检出念珠菌148株,其中以白色念珠菌为主,占55.4%,其次为热带念珠菌占17.6%,分离率最高的标本为痰液(71.6%)和尿液(12.9%)。药敏试验表明:念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素较敏感,对咪唑类药物咪康唑、益康唑、酮康唑的作用则较差,且存在交叉耐药现象。结论:念珠菌的感染率在增高,对于有严重的基础疾病、免疫功能低下及长期使用抗生素的患者易受念珠菌感染,需要依据药敏试验选择合适的抗真菌药物治疗。     

鼻腔内镜手术后填塞止血材料的选择

目的：探讨鼻腔内镜手术后合适的鼻腔止血材料和填塞方法的选择。方法：将临床上80例行鼻腔内镜手术后的患者随机分成四组，A组42例使用凡士林纱条填塞，B组9例用高分子棉填塞，C组5例使用明胶海绵填塞，D组24例使用明胶海绵加凡士林纱条填塞，统计术后出血量及时间，及重新填塞次数和并发症。结果：（1）出血：A组术后渗血3例．纱条抽出后出血2例。B组术后渗血2例，填塞状态下出血1例，C组海绵抽出后出血1例。（2）填塞时间：A组48d,时后出血量明显，延迟1．2天抽完纱条。（3）重新填赛次数：A组重新填塞2例，B组重新填塞1例，C组重新填塞2例。（4）并发症：A组眶周血肿1例，B和C组鼻中隔血肿2例。结论：应根据术腔情况选择不同的填塞材料，避免出血和并发症。     

基层医院开展心脏直视手术体外循环技术的应用体会

体外循环(CPB)灌注技术是心脏直视手术的安全辅助方法.本院2003年7月～2005年12月共做心脏直视手术106例,作为开展体外循环下心脏直视手术的基层医院 ,手术量逐年递增,现就体外循环技术安全管理体会总结如下.……     

单腔气管导管用于小儿单肺通气的临床观察

我们在小儿先天性肺囊肿手术时健侧肺插入小一号的单腔气管导管行单肺通气及肺隔离术,取得良好效果。资料与方法一般资料2003~2005年我院胸外科共收治小儿先天性肺囊肿合并感染患儿4例,年龄5~8岁,体重15~24 kg。其中2例病人术前合并肺囊肿感染,体温最高达39℃,术前予抗感染治疗     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外阻滞效能比较

我院 1999年 2月至 5月底应用碳酸利多卡因于低位硬膜外阻滞 ,临床观察其阻滞潜伏期、镇痛时间及感觉神经阻滞节段 ,现总结如下。对象与方法对象 :76例行下腹部或下肢手术的病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分 2组 ,每组 38例。 (1)实验组 ,男18例 ,女 2 0例 ,平均年龄 39 6 5± 8 89岁 ;行下腹部及盆腔手术 30例 ,下肢手术 8例 ;选用碳酸利多卡因加肾上腺素 1∶2 0万Ｕ ,平均总用量 2 0± 5ｍｌ。(2 )对照组 ,男 2 0例 ,女 18例 ,平均年龄 39 4 3±8 2 5岁 ;行下腹部及盆腔手术 2 8例 ,下肢手术 10例 ;选用 2 %盐酸利多卡因加肾上腺素 1∶2 …     

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性。方法将2011年2月-2012年3月来我院就诊的160例呼吸道感染患者的痰液标本进行分离、培养、鉴定,细菌采用K-B纸片法测定药敏性,真菌采用真菌药敏条进行鉴定。结果本组160例患者共分离出菌株273株,其中革兰阳性菌140株,占51.28%,革兰阴性菌116株,占42.49%,真菌17株,占6.23%。最常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌。革兰阳性菌主要对青霉素耐药,革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药。结论我院呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌,多重耐药现象普遍,临床上应加强抗菌药物管理、合理用药,以缓解目前临床上多重耐药性的危机。     

舒芬太尼全麻诱导对术后苏醒期的影响

目的探讨静脉输注舒芬太尼全麻诱导对患者术后苏醒期的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为3组。A组给予瑞芬太尼2～2．5μg／kg、B组给予舒芬太尼0．4—0．5μg/kg、C组给予芬太尼3～4μg／kg行静脉麻醉诱导,术中3组均设定瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注维持麻醉。观察并记录患者术后麻醉复苏期的不良反应以及拔管后10min视觉模拟评分（VAS）、镇静度评分（Ramsay）、舒适度评分（BCS）、麻醉苏醒时间。结果3组患者麻醉苏醒时间无明显差异;B组VAS评分明显低于A、C组（P〈0．05）,Ramsay评分、BCS评分高于A、C组（P〈0．05）;B组患者无苏醒期躁动及术后追加镇痛剂。结论舒芬太尼全麻诱导用于腹腔镜胆囊切除术可有效减轻苏醒期疼痛的刺激,不良反应少,患者术后复苏更为安定舒适。     

晚期癌痛患者在家中行硬膜外自控镇痛的探讨

目的探讨在家中行硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗晚期剧烈癌痛的可行性。方法20例晚期癌痛患者,在家中自行应用三阶梯止痛疗法镇痛,当视觉模拟评分法（VAS）〉7分时,由麻醉医生在患者家中行硬膜外穿刺置管,硬膜外导管自穿刺点旁约6～7 cm皮下隧道穿出,导管接头与一次性输注泵连接,无菌封闭。镇痛药液配方为0.5%布比卡因25 ml、芬太尼0.2 mg,加生理盐水至100 ml。根据疼痛具体情况追加1～3 ml镇痛液,向家属及患者讲明用法和注意事项,医生定期随访,及时加注镇痛液。记录并统计治疗前后VAS及生活质量（QOL）评分的变化。结果PCEA治疗后VAS较治疗前明显降低（P〈0.01）,QOL评分较治疗前明显改善（P〈0.05）。除1例患者出现尿潴留（经热敷按摩后症状消失）外,无其他不良反应发生。结论在家庭中使用PCEA治疗晚期癌痛安全有效、简便、经济,且副作用小,可显著提高晚期癌症患者的生活质量,值得推广。     

血清癌胚抗原 癌抗原199癌抗原724恶性肿瘤特异性生长因子联合检测在胃癌诊断中的应用

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病早期治愈率较高,但晚期的5年生存率只有32%～40%[1],因此防治胃癌降低病死率最有效的办法是早期诊断和治疗,而合理选用肿瘤标志物进行筛查是主要手段之一。虽然很多肿瘤标     

用肝素钠抗凝全血测定血沉的可行性探讨

红细胞沉降率(ESR)测定是临床检验中的一项常规项目,在临床应用上虽缺乏特异性,但因其操作比较简便,对某些疾病预后判断、以及良恶性鉴别有一定的应用价值,特别是对急慢性感染和自身免疫性疾病的发生、发展、疗效观察和预后的判断具有重