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41.
鼻腔内镜手术后填塞止血材料的选择 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨鼻腔内镜手术后合适的鼻腔止血材料和填塞方法的选择。方法:将临床上80例行鼻腔内镜手术后的患者随机分成四组,A组42例使用凡士林纱条填塞,B组9例用高分子棉填塞,C组5例使用明胶海绵填塞,D组24例使用明胶海绵加凡士林纱条填塞,统计术后出血量及时间,及重新填塞次数和并发症。结果:(1)出血:A组术后渗血3例.纱条抽出后出血2例。B组术后渗血2例,填塞状态下出血1例,C组海绵抽出后出血1例。(2)填塞时间:A组48d,时后出血量明显,延迟1.2天抽完纱条。(3)重新填赛次数:A组重新填塞2例,B组重新填塞1例,C组重新填塞2例。(4)并发症:A组眶周血肿1例,B和C组鼻中隔血肿2例。结论:应根据术腔情况选择不同的填塞材料,避免出血和并发症。 相似文献
42.
目的 探讨幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染在喉鳞癌(LSCC)发生发展中的作用及可能机制。 方法 选取2016年3月至2018年2月期间就诊的患者124例,包括71例LSCC患者(LSCC组)和53例良性病变患者(对照组),采集喉黏膜组织标本和血清标本,采用PCR法和ELISA法检测两组组织和血清标本中H.pylori表达;分析H.pylori感染与LSCC患者病理特征间的关系;采用免疫组化法和PCR法检测H.pylori感染与未感染LSCC患者喉黏膜组织中RASSF1A和FHIT表达;采用PCR法和Western blotting法检测H.pylori感染FaDu细胞株RASSF1A和FHIT表达。 结果 PCR检测结果显示,LSCC组与对照组H.pylori阳性表达率分别为71.83%(51/71)、26.42%(14/53),两组比较,P<0.001。PCR检测LSCC患者肿瘤组织和癌旁组织结果显示,6例(11.76%)患者只有肿瘤组织H.pylori呈阳性表达,24例(47.06%)患者只有癌旁组织H.pylori呈阳性表达,21例(41.18%)患者肿瘤组织和癌旁组织H.pylori均呈阳性表达,癌旁组织和肿瘤组织+癌旁组织H.pylori阳性表达率高于仅肿瘤组织H.pylori阳性表达率(P<0.05)。ELISA检测结果显示,LSCC组与对照组H.pyloriIgG抗体阳性率分别为78.87%(56/71)、64.15%(34/53),两组比较,P=0.069。单因素Logistic回归分析结果提示,H.pylori感染是喉癌的危险因素(OR=7.09, 95% CI 3.11~17.28, P<0.001)。纳入年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素,多因素Logistic回归分析结果提示,H.pylori感染是喉癌发生的独立危险因素(OR=6.94, 95% CI 2.87~15.31, P<0.001)。经Mann-whitney秩和检验分析,LSCC患者肿瘤不同发病部位、不同T分型及不同TNM分期H.pylori阳性表达率未见统计学差异(P>0.05)。免疫组化法检测结果显示,H.pylori感染与未感染LSCC患者喉黏膜组织中RASSF1A相对表达量分别为4.46±1.93、8.78±1.82,FHIT相对表达量分别为7.52±1.69、2.86±1.15,二者比较,P均<0.05。qRT-PCR法检测结果显示,H.pylori感染与未感染LSCC患者喉黏膜组织中RASSF1AmRNA相对表达量分别为0.74±0.10、0.19±0.06,FHITmRNA相对表达量分别为0.42±0.10、1.16±0.12,二者比较,P均<0.05。不同H.pylori干扰量与FaDu共培养48 h后,随着细菌干扰量升高,RASSF1A相对表达量升高(P均<0.05),而FHIT相对表达量降低(P均<0.05)。qRT-PCR法检测H.pylori干扰量分别为30∶1、100∶1、300∶1时RASSF1A表达量分别为0.20±0.08、0.43±0.10、1.41±0.08,FHIT表达量分别为1.26±0.22、0.70±0.13、0.18±0.10;Western blotting法检测H.pylori干扰量分别为30∶1、100∶1、300∶1时RASSF1A表达量分别为0.53±0.12、0.59±0.10、1.07±0.14,FHIT表达量分别为0.69±0.11、0.42±0.14、0.28±0.09。 结论 H.pylori定植于喉癌患者的喉黏膜组织,是喉癌发生的重要危险因素;其机制可能通过影响抑癌基因RASSF1A和促癌基因FHIT的表达而参与调控喉癌的发生。 相似文献
43.
目的 探讨血清正五聚蛋白(PTX)3水平在2型糖尿病(T2DM)患者不同体质量指数(BMI)组中的变化及与代谢指标的相关性.方法 164例T2DM患者根据BMI分为体质量正常组(A组)53例、超重组(B组)56例及肥胖组(C组)55例,采用酶联免疫法测定各组血清PTX3水平,分析血清PTX3水平与BMI、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.结果 血清PTX3水平在A、B、C组分别为(3.46±0.19)、(2.47±0.21)、(1.44±0.18) ng/mL,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).PTX3水平与BMI、TG、LDL-C、空腹胰岛素(Fins)、HOMA-IR负相关(r分别为-0.897、-0.621、-0.232、-0.593、-0.487,P<0.01或P<0.05),多元逐步回归分析显示,BMI、HOMA-IR与PTX 3水平独立相关.结论 T2DM患者中,BMI、HOMA-IR是影响血清PTX 3水平降低的独立危险因素. 相似文献
44.
我院 1999年 2月至 5月底应用碳酸利多卡因于低位硬膜外阻滞 ,临床观察其阻滞潜伏期、镇痛时间及感觉神经阻滞节段 ,现总结如下。对象与方法对象 :76例行下腹部或下肢手术的病人 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分 2组 ,每组 38例。 (1)实验组 ,男18例 ,女 2 0例 ,平均年龄 39 6 5± 8 89岁 ;行下腹部及盆腔手术 30例 ,下肢手术 8例 ;选用碳酸利多卡因加肾上腺素 1∶2 0万U ,平均总用量 2 0± 5ml。(2 )对照组 ,男 2 0例 ,女 18例 ,平均年龄 39 4 3±8 2 5岁 ;行下腹部及盆腔手术 2 8例 ,下肢手术 10例 ;选用 2 %盐酸利多卡因加肾上腺素 1∶2 … 相似文献
45.
46.
体外循环(CPB)灌注技术是心脏直视手术的安全辅助方法.本院2003年7月~2005年12月共做心脏直视手术106例,作为开展体外循环下心脏直视手术的基层医院 ,手术量逐年递增,现就体外循环技术安全管理体会总结如下.…… 相似文献
47.
目的探讨在家中行硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗晚期剧烈癌痛的可行性。方法20例晚期癌痛患者,在家中自行应用三阶梯止痛疗法镇痛,当视觉模拟评分法(VAS)〉7分时,由麻醉医生在患者家中行硬膜外穿刺置管,硬膜外导管自穿刺点旁约6~7 cm皮下隧道穿出,导管接头与一次性输注泵连接,无菌封闭。镇痛药液配方为0.5%布比卡因25 ml、芬太尼0.2 mg,加生理盐水至100 ml。根据疼痛具体情况追加1~3 ml镇痛液,向家属及患者讲明用法和注意事项,医生定期随访,及时加注镇痛液。记录并统计治疗前后VAS及生活质量(QOL)评分的变化。结果PCEA治疗后VAS较治疗前明显降低(P〈0.01),QOL评分较治疗前明显改善(P〈0.05)。除1例患者出现尿潴留(经热敷按摩后症状消失)外,无其他不良反应发生。结论在家庭中使用PCEA治疗晚期癌痛安全有效、简便、经济,且副作用小,可显著提高晚期癌症患者的生活质量,值得推广。 相似文献
48.
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病早期治愈率较高,但晚期的5年生存率只有32%~40%[1],因此防治胃癌降低病死率最有效的办法是早期诊断和治疗,而合理选用肿瘤标志物进行筛查是主要手段之一。虽然很多肿瘤标 相似文献
49.
50.
目的:观察miRNA Let‐7和Lin28在鼻咽癌组织中的相对表达并分析其相关性,探讨该调节环在鼻咽癌病理机制中的可能作用和意义。方法以正常鼻咽组织为对照,运用实时定量聚合酶链反应(Real‐time PCR)方法分别检查鼻咽癌组织中Lin28A/B和Let‐7a miRNA的相对表达量,并对两组数据进行相关性分析。采用免疫组织化学技术检查Lin28 A/B在鼻咽癌组织中的表达部位和水平。结果 Real‐time PCR实验显示,Lin28 miRNA在鼻咽癌组织中的相对表达量较对照组升高,而Let‐7a miRNA在鼻咽癌组织的相对表达量较对照组降低,差异有统计学意义;鼻咽癌组织中Lin28A/B miRNA和Let‐7a miRNA的相对表达量呈负相关。免疫组织化学分析证实,Lin28蛋白在鼻咽癌组织呈阳性表达,定位于细胞质中;而在正常鼻咽组织中,Lin28无表达。结论在鼻咽癌组织中Lin28表达上调而Let‐7a miRNA表达下调,且二者呈显著的负相关,提示Let‐7/Lin28双向负反馈调节异常可能参与了鼻咽癌的发生发展。 相似文献