鸡血藤不同成分抗AA诱导的血小板聚集作用的实验研究

目的筛选由花生四烯酸(AA)诱导的鸡血藤抗血小板聚集作用的有效成分。方法采用水提醇沉法,得鸡血藤浸膏(总成分),用AB-8大孔吸附树脂提取其中的总黄酮成分,提取黄酮后剩下的滤液即为非黄酮成分。实验分组:分为鸡血藤浸膏组、总黄酮成分组、非黄酮成分组、阿司匹林对照组、生理盐水对照组。分别给SD大鼠灌胃高、中、低不同剂量的鸡血藤各组分。测定由AA诱导的血小板5min之内的最大聚集率。结果鸡血藤浸膏高、中、低剂量各组的聚集率(%)分别为:4.6±1.1、8.3±2.0、42.5±4.2;鸡血藤总黄酮成分高、中、低剂量各组的聚集率(%)分别为:6.4±1.5、37.6±3.5、70.1±4.3;鸡血藤非黄酮成分高、中、低剂量各组的聚集率(%)分别为:65.7±3.2、69.0±3.8、72.5±4.4;阿司匹林对照组的聚集率(%)为:41.6±3.8;正常对照组的聚集率(%)为:70.3±4.6。鸡血藤浸膏组、鸡血藤总黄酮成分组(低剂量组除外)、阿司匹林组分别显著性低于正常对照组(P0.01)。鸡血藤非黄酮成分高、中、低剂量各组与生理盐水对照组比较,结果无显著性差异(P0.05)。结论鸡血藤总黄酮具有显著性的抗AA诱导的血小板聚集作用,为开发新的抗血小板聚集药物打下基础。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科手术中的应用

目的观察术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中是否可以产生超前镇痛的作用。方法 40例妇科手术患者随机分为帕瑞昔布钠组（n=20）和安慰剂组（n=20）。帕瑞昔布钠组：将帕瑞昔布钠40 mg溶于2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射;安慰剂组：用2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射。观察2组术后清醒即刻、12 h、24 h VAS评分及术后24 h患者自控镇痛泵（PCA泵）对芬太尼的主动追加量的差异。结果帕瑞昔布钠组术后清醒即刻、12 h及24 h VAS评分均明显低于安慰剂组（P〈0.05）。帕瑞昔布钠组术后24 h芬太尼主动追加量明显低于安慰剂组（P〈0.05）。结论术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中可以产生良好的超前镇痛作用。     

肌肉或静脉途径自控镇痛方法的比较

临床上患者自控镇痛(PCA)日益普及,我科自2004年3月开展了肌肉途径与静脉途径单纯用芬太尼加生理盐水PCA,均取得了满意的疗效,并将同期进行的两种PCA进行比较分析。现报道如下。资料与方法一般资料60例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,男26例,女34例,年龄18~68岁,体重42~78·5 kg,其中     

幽门螺旋杆菌感染在喉鳞癌发生发展中的作用及机制

目的 探讨幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染在喉鳞癌(LSCC)发生发展中的作用及可能机制。 方法 选取2016年3月至2018年2月期间就诊的患者124例,包括71例LSCC患者(LSCC组)和53例良性病变患者(对照组),采集喉黏膜组织标本和血清标本,采用PCR法和ELISA法检测两组组织和血清标本中H.pylori表达;分析H.pylori感染与LSCC患者病理特征间的关系;采用免疫组化法和PCR法检测H.pylori感染与未感染LSCC患者喉黏膜组织中RASSF1A和FHIT表达;采用PCR法和Western blotting法检测H.pylori感染FaDu细胞株RASSF1A和FHIT表达。 结果 PCR检测结果显示,LSCC组与对照组H.pylori阳性表达率分别为71.83%(51/71)、26.42%(14/53),两组比较,P<0.001。PCR检测LSCC患者肿瘤组织和癌旁组织结果显示,6例(11.76%)患者只有肿瘤组织H.pylori呈阳性表达,24例(47.06%)患者只有癌旁组织H.pylori呈阳性表达,21例(41.18%)患者肿瘤组织和癌旁组织H.pylori均呈阳性表达,癌旁组织和肿瘤组织+癌旁组织H.pylori阳性表达率高于仅肿瘤组织H.pylori阳性表达率(P<0.05)。ELISA检测结果显示,LSCC组与对照组H.pyloriIgG抗体阳性率分别为78.87%(56/71)、64.15%(34/53),两组比较,P=0.069。单因素Logistic回归分析结果提示,H.pylori感染是喉癌的危险因素(OR=7.09, 95% CI 3.11~17.28, P<0.001)。纳入年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素,多因素Logistic回归分析结果提示,H.pylori感染是喉癌发生的独立危险因素(OR=6.94, 95% CI 2.87~15.31, P<0.001)。经Mann-whitney秩和检验分析,LSCC患者肿瘤不同发病部位、不同T分型及不同TNM分期H.pylori阳性表达率未见统计学差异(P>0.05)。免疫组化法检测结果显示,H.pylori感染与未感染LSCC患者喉黏膜组织中RASSF1A相对表达量分别为4.46±1.93、8.78±1.82,FHIT相对表达量分别为7.52±1.69、2.86±1.15,二者比较,P均<0.05。qRT-PCR法检测结果显示,H.pylori感染与未感染LSCC患者喉黏膜组织中RASSF1AmRNA相对表达量分别为0.74±0.10、0.19±0.06,FHITmRNA相对表达量分别为0.42±0.10、1.16±0.12,二者比较,P均<0.05。不同H.pylori干扰量与FaDu共培养48 h后,随着细菌干扰量升高,RASSF1A相对表达量升高(P均<0.05),而FHIT相对表达量降低(P均<0.05)。qRT-PCR法检测H.pylori干扰量分别为30∶1、100∶1、300∶1时RASSF1A表达量分别为0.20±0.08、0.43±0.10、1.41±0.08,FHIT表达量分别为1.26±0.22、0.70±0.13、0.18±0.10;Western blotting法检测H.pylori干扰量分别为30∶1、100∶1、300∶1时RASSF1A表达量分别为0.53±0.12、0.59±0.10、1.07±0.14,FHIT表达量分别为0.69±0.11、0.42±0.14、0.28±0.09。 结论 H.pylori定植于喉癌患者的喉黏膜组织,是喉癌发生的重要危险因素;其机制可能通过影响抑癌基因RASSF1A和促癌基因FHIT的表达而参与调控喉癌的发生。     

2型糖尿病患者血清正五聚蛋白3与代谢指标相关性的分析

目的 探讨血清正五聚蛋白(PTX)3水平在2型糖尿病(T2DM)患者不同体质量指数(BMI)组中的变化及与代谢指标的相关性.方法 164例T2DM患者根据BMI分为体质量正常组(A组)53例、超重组(B组)56例及肥胖组(C组)55例,采用酶联免疫法测定各组血清PTX3水平,分析血清PTX3水平与BMI、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.结果 血清PTX3水平在A、B、C组分别为(3.46±0.19)、(2.47±0.21)、(1.44±0.18) ng/mL,组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PTX3水平与BMI、TG、LDL-C、空腹胰岛素(Fins)、HOMA-IR负相关(r分别为-0.897、-0.621、-0.232、-0.593、-0.487,P＜0.01或P＜0.05),多元逐步回归分析显示,BMI、HOMA-IR与PTX 3水平独立相关.结论 T2DM患者中,BMI、HOMA-IR是影响血清PTX 3水平降低的独立危险因素.     

白细胞介素21受体mRNA的表达与检测对类风湿关节炎患者的临床应用价值

目的探讨白细胞介素21受体信使RNA的表达与检测对类风湿关节炎患者的临床应用价值。方法选取2012年3月至2014年4月在三峡大学仁和医院进行检验和治疗的类风湿关节炎患者80例,设为观察组,另外根据一般资料相近原则选择30例健康志愿者作为对照组,根据患者关节功能分为3个等级,分别采样后比较白细胞介素21(IL-21)受体信使RNA的表达情况。结果观察组患者IL-21水平为(510±66)ng/L,明显高于对照组的(333±30)ng/L(t=13.80,P<0.05);三级类风湿性关节炎患者体内IL-21水平分别为Ⅰ级(410±57)ng/L,Ⅱ级(436±60)ng/L,Ⅲ级及以上(601±79)ng/L,三个等级比较差异有统计学意义(F=14.01,P<0.05),其中Ⅰ级与Ⅱ级的差异无统计学意义(t=1.33,P>0.05),Ⅱ级与Ⅲ级及以上患者的差异有统计学意义(t=8.53,P<0.05),Ⅰ级与Ⅱ级以上比较差异有统计学意义(t=10.22,P<0.05)。结论 IL-21参与了类风湿关节炎的发病过程,故该物质的水平可用于疾病的检测,具有广阔的应用前景。     

不同剂量布托啡诺用于老年患者术后镇痛的临床研究

目的探讨不同剂量布托啡诺用于老年患者术后镇痛效果及合理用药剂量。方法选择100例老年患者,行自控静脉镇痛(PCIA),随机分为5组,每组20例。布托啡诺剂量分别为:0.06、0.08、0.10、0.12、0.15μg/mL。记录术后4、8、12、24、48 h疼痛评分、镇静程度、追加按压镇痛泵的例数及不良反应。结果Ⅲ～Ⅴ组的VAS评分明显降低,Ⅴ组Ramsay评分明显高于Ⅰ～Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ～Ⅲ组恶心、呕吐发生率较Ⅳ～Ⅴ组低(P<0.05);Ⅴ组呼吸抑制2例,Ⅴ组嗜睡的发生率明显增高(P<0.05);Ⅰ组各个时间段按压镇痛泵的次数明显增多(P<0.05)。结论剂量10 mg的布托啡诺静脉PCIA用于老年患者可获得较好的镇痛效果,不良反应发生率较低。     

1100例18岁以下人群全血微量元素检测结果分析

目的 通过分析0～18岁人群中最常见的全血微量元素缺乏症的特点,对综合防治体内微量元素缺乏提供依据.方法 利用天成TC-3010B型微量元素分析仪对1 100例0～18岁人群检测静脉血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)含量,并对结果进行统计分析.结果 0～18岁人群中微量元素缺乏以缺锌为主,缺乏率达51.2%,其次为铁(25.3%)、钙(6.1%)、铜(1.5%),无镁缺乏人群.在婴儿组(≤1岁)中,锌、铁两种元素含量分别为(56.76±19.36)μmol/L和(7.40±1.08)μmol/L,均低于幼儿组(1～4岁)、儿童组(4～12岁)、少年组(12～18岁),差异有统计学意义(P<0.05).男性5种微量元素含量均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全血出现缺乏锌、铁的可能性随年龄的增加而降低.     

纤维蛋白胶在腮腺部分切除术中的应用

腮腺手术后易并发腮瘘，使伤口延期愈合。现将我院2002—2007年收治的70例腮腺混合瘤行腮腺部分切除术患者随机分为2组，一组常规应用纤维蛋白胶喷洒创面，另一组不应用纤维蛋白胶，对其手术后并发症进行临床观察和比较，现将结果报告如下。     

Lin28/Let-7调节环分子机制及相关因子研究进展

Micro RNAs（miRNAs）是一种内源性、非编码的单链小分子RNA,长度为21-25nt（少数小于20nt）〔1〕。人类Let-7miRNA家族包括Let-7a-1、7a-2、7a-3、7b、7c、7d、7e、f7-1、7f-2、7g、7i、miR-98和miR-202等,是细胞完全分化的标记〔2〕。