咳嗽变异型哮喘患者的肺功能及气道反应性特征

为探讨肺功能及气道反应性测定在诊断咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）中的作用，用２２００型肺功能仪、６２００型体容积描计仪和ＡｓｔｏｇｒａｐｈＴＣＫ６１００气道反应测定仪检测了２２例典型哮喘患者、３５例ＣＶＡ患者和５１例正常健康者的肺功能及气道反应性。ＣＶＡ组的ＦＥＶ１／ＦＶＣ（％）（１秒钟用力呼气量占用力肺活量加百分比）高于哮喘组（Ｐ＜００１），但与正常组无差异（Ｐ＞００５）；Ｒａｗ（气道阻力）明显低于哮喘组（Ｐ＜００１），但高于正常组（Ｐ＜００１）；Ｒｒｓ（呼吸阻力）明显高于正常组（Ｐ＜００１），但明显低于哮喘组（Ｐ＜００５）。ＣＡＶ组和哮喘组间Ｄｍｉｎ（气道反应阈值）和ＳＧｒｓ（单位时间内诱导控制值之差）均无显著差异（Ｐ＞００５）。气道反应性测定及肺功能检查ＣＶＡ有较高临床价值     

支气管扩张试验多项指标阳性率的比较及临床应用探讨

对已确诊的发作期哮喘患者２０例进行了支气管扩张试验，并比较了一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、等容量用力呼气流速２５％￣７５％（ＦＥＦ２５％￣７５％Ｉｓｏ）及比气道传导率（ＳＧａｗ）等８项指标的阳性率。结果ＦＥＶ１的阳性率仅为７０％，而ＦＥＦ２５％￣７５％Ｉｓｏ和ＳＧａｗ的阳性率均可达９５％；ＦＥＶ１变化率（％）与其它多项指标变化率（％）呈显著正或负相关。并对各项指标的病理生理学基础和临床意义也进行     

金黄杆菌肺部感染的临床和致病性研究

目的　探讨金黄杆菌致肺部感染的临床特征及致病性。方法　研究 5 2例金黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗生素对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量(LD50 )。结果　① 5 2例中 >6 0岁者 36例 ,所有病例均有基础疾病 ,主要为慢性阻塞性肺疾病和恶性肿瘤。气管插管或气管切开 17例。 35例有长期应用广谱抗生素史 ,感染前患者的住院时间平均为 35 .6d。 38.5 %为混合感染。临床症状及X线摄片的表现缺乏特异性。②药敏试验提示该菌耐药性广 ,头孢哌酮 /舒巴坦、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑和哌拉西林为相对敏感抗生素。③ 2 0株菌株的LD50 范围为每只小鼠 4 .11× 10 6～ 5 .6 8× 10 8,提示该菌属的毒力相对较弱。结论　金黄杆菌毒力较弱 ,其所致下呼吸道感染多发生于有基础疾病、免疫力低下、长期使用抗生素的老龄患者 ,细菌耐药率高 ,临床表现缺乏特征性 ,治疗应依据药敏选用敏感抗生素     

重症监护病房机械通气相关肺炎的医源性危险因素研究

机械通气相关肺炎(VAP)是指机械通气(MV)48 h后及停用机械通气去除人工气道48 h内发生的医院内获得性肺炎,是医院内获得性肺炎最常见类型之一,发生率高、死亡率高,医疗成本昂贵.防治VAP的重要一环就是了解其发生的危险因素,采取针对性的预防措施.     

绿脓杆菌下呼吸道感染206例药敏分析

目的：研究绿脓杆菌在下呼吸道感染中的药敏及意义。方法：取2000年-2002年4月间的普通病房下呼吸道感染住院患者的痰标本或经支气管镜无菌毛刷采取的标本，行细菌培养、常规生化鉴定，以纸片（K-B）法对分离株行药物敏感试验，部分以2倍稀释法测定细菌的最小抑菌浓度。结果；从各种下呼吸道感染患者2528份痰标本中分离到阳性菌1175株，其中绿脓杆菌206株占17.53％，总分离率为8.15%，占呼吸分离病原菌的第一位。绿脓杆菌对所测各种抗生素均有不同程度的耐药，耐药率16.05％-85.02%,许多菌株表现出多重耐药。其中较为敏感的抗生素为头孢哌酮-舒巴坦、头噻甲羧肟、环丙沙星、哌拉西林、亚胺配南、耐药率分别为16.05％、19.75％、20.42％、22.7％、23.19％；其他各种抗生素的耐药率则在25％-84％。头孢哌酮、诺氟沙星、头孢噻肟、羧苄青霉素、复方新诺明、卡那霉素的耐药率则均在40％以上。结论：绿脓杆菌在下呼吸道感染中分离率高，耐药性广，临床治疗应根据药敏选择敏感抗生素。     

铜绿假单胞菌5年的分离率及药敏变迁分析

铜绿假单胞菌为院内感染常见菌,其耐药率高,耐药机制复杂,常导致严重感染,病死率高。近年研究显示,该菌已居院内感染分离菌的第2—3位,因此定期分析铜绿假单胞菌的分离率及药物敏感特点具有重要的意义。为此我们回顾性分析了1999年1月至2003年12月培养出的265株铜绿假单胞菌,并对其分离率和药物敏感性进行动态分析比较,为抗生素的正确选用提供理论指导。     

呼气峰流速仪对哮喘自我监测的临床意义

呼气峰流速仪对哮喘自我监测的临床意义第二军医大学长征医院呼吸内科（上海，２００００３）石昭泉叶曜芩颜泽敏朱琦尽管目前对哮喘的早期诊断、治疗及护理等方面有了较大进步，但哮喘的发病率及病死率仍呈上升趋势，在哮喘高发季节，因哮喘急性发作、恶化而死亡者更多［...     

金黄杆菌致下呼吸道感染的病原学和临床研究

目的　探讨金黄杆菌属致下呼吸道感染的病原学和临床特征。方法　研究 5 2例金黄杆菌属致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量(LD50 )。结果　 5 2例中 >6 0岁者 36例 ,全部病例均有基础疾病 ,主要为慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤 ,38 5 %为混合感染 ,临床症状及X线表现缺乏特异性 ;药敏试验提示该菌耐药性广 ,头孢哌酮 /舒巴坦、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑及哌拉西林为相对敏感抗菌药物 ;2 0株菌株的LD50 范围为 4 11× 10 6/～ 5 6 8× 10 8/小鼠 ,提示该菌属的毒力相对较弱。结论　金黄杆菌属毒力较弱 ,其所致下呼吸道感染多发生于有基础疾病、免疫力低下、长期使用抗菌药物的老龄患者 ,细菌耐药率高 ,临床表现缺乏特征性 ,治疗应依据药敏选用敏感抗菌药物     

CpG脱氧寡核苷酸对抗原致敏性小鼠气道反应的影响

目的：探讨以非甲基化胞嘧啶－鸟嘌呤（CpG)脱氧寡核苷酸（ODN）治疗支气管哮喘的免疫抑制作用。方法：以卵白蛋白（OVA）免疫C57BL／6小鼠建立支气管哮喘模型,致敏阶段腹腔注射CpG oDN,以不含CpG序列的ODN及生理盐水作对照,观察应用CpG ODN对支气管哮喘形成,气道过敏性免疫反应的影响,结果：应用CpG ODN组与对照组相比：（1）明显抑制抗原激发后气道内嗜酸粒细胞的浸润（P＜0．01）;（2）明显抑制肺内IL－4,IL－5产生,增加IL－12,IFN－γ的产生;（3）明显抑制抗原诱导的气道反应性的增高;（4）明显抑制外周血总IgE及抗原特异性IgE的水平。结论：致敏阶段应用CpG ODN对抗原诱导的气道过敏反应有明显的抑制作用,可阻断支气管哮喘的形成,这种抑制作用与IL－12,IFN－γ的产生增加相关。     

钾通道开放剂BRL 55834对离体豚鼠气道平滑肌细胞电生理活动的影响

钾通道开放剂ＢＲＬ５５８３４对离体豚鼠气道平滑肌细胞电生理活动的影响罗文侗石昭泉颜泽敏朱崎修清玉叶曜芩应用细胞内微电极记录技术，测定豚鼠气道平滑肌细胞膜电位，并观察钾通道开放剂ＢＲＬ５５８３４对其的影响。１．方法：６０只豚鼠随机分２组，将其中一组制成...