CRHR1基因rs1876828位点的多态性与支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素疗效的相关性研究

目的:分析促肾上腺皮质激素释放激素受体1(corticotropin releasing hormone receptor 1,CRHR1)基因rs1876828位点的多态性与支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)疗效的相关性。方法:2018年1月至2019年6月于哈尔...     

β3肾上腺素能受体基因多态性与高血压患者心脑血管事件的相关性研究

目的探讨β₃肾上腺素能受体(β₃-AR)基因Trp64Arg多态性与高血压患者发生心脑血管事件的相关性。方法选择首都医科大学宣武医院心脏内科及河北省人民医院心血管内科确诊为原发性高血压(EH)无心血管疾病的门诊患者755例,根据基因分型分为Trp/Trp(TT)组282例,Trp/Arg(TA)组361例,Arg/Arg(AA)组112例。记录主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果3组MACCE发生率比较,有统计学差异(P=0.006)。Kaplan-Meier曲线分析显示,AA组MACCE发生率明显高于TA组和TT组(P_(log rank)=0.006)。β₃-AR基因AA基因型对MACCE、冠状动脉疾病、脑卒中有显著的独立预测作用(95%CI:1.322~3.175,P=0.001;95%CI:1.050~2.930,P=0.032;95%CI:1.238~5.408,P=0.011)。结论高血压患者β₃-AR基因AA变异对MACCE、冠状动脉疾病和脑卒中的发生具有显著的独立预测作用,与其他已知的心脑血管危险因素无关。     

移动网络平台结合健康教育路径在口腔正畸青少年患者中的应用

目的探讨移动网络平台结合健康教育路径对口腔正畸青少年患者口腔保健知识和行为的影响。方法选取2018年5月-2019年7月本院收治的口腔正畸青少年患者143例,按完全随机区段分组法分为观察组73例与对照组70例,两组术前均采用传统健康教育方法,术后1~3个月观察组采用移动网络平台结合健康教育路径对患者进行健康教育;对照组采用常规护理干预,干预前和干预后对两组患者口腔保健知识和行为进行评定。结果干预前两组患者口腔保健知识掌握率和行为正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后除饮食知识外,两组患者口腔保健知识掌握率和行为正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者口腔保健知识掌握率和行为正确率均高于对照组。结论移动网络平台结合健康教育路径可提高口腔正畸青少年患者口腔保健知识和行为水平。     

慢性阻塞性肺气肿患者健康教育效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。2007年慢性阻塞性肺疾病诊治指南明确指出COPD是可以预防和治疗的疾病,与香烟烟雾等有害气体有关。COPD目前居全球死亡原因的第4位,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。我国7个地区对20245个人群进行调查,COPD患病率占40岁以上人群的8．2％。其致残率高,病程长,影响患者的劳动能力和生活质量,给患者及家属带来了巨大的经济负担和痛苦。     

以尿崩症为首发症状的多系统郎格汉斯细胞组织细胞增生症一例并文献复习

目的 探讨郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床特点、诊断及治疗,进一步提高对LCH的认识.方法 回顾分析1例以中枢性尿崩症为首发症状的多系统LCH患者的临床症状、实验室检查、影像学检查及病理和免疫组织化学结果,并复习相关文献.结果 患者早期以中枢性尿崩症起病8年,数年间逐步发展为肋骨、肢体长骨多发损害,肝、脾、淋巴结侵犯,通过胫骨及淋巴结活组织检查示正常组织结构破坏,具有典型形态学特征的郎格汉斯细胞局灶性增生,该细胞核型不规则,扭曲、分叶,可见特征性的核沟纹（咖啡豆样核）,免疫组织化学示表达S-100、CD1a、Langerin,明确诊断为多系统LCH.结论 LCH临床表现及生物学行为呈明显的异质性,既可以表现为孤立的溶骨性损害（如嗜酸性肉芽肿）,也可表现为白血病样侵袭性的病程.LCH损害可累及全身所有器官,典型的LCH累及骨骼较为多见.以累及垂体前后叶并以中枢性尿崩症起病的多系统LCH症状较为隐匿,容易延误诊断,LCH导致的神经内分泌损害需要终生的激素替代治疗.     

分子动力学模拟、结合自由能计算和3D-QSAR研究大麻Ⅱ型受体和其激动剂的相互作用(英文)

CB2是一类主要表达于人体免疫系统的G蛋白偶联受体,已成为研发治疗免疫系统疾病药物的良好靶点。本论文基于CB2同源蛋白模型,结合分子对接和分子力学/分子动力学模拟研究CB2与其激动剂复合物在磷脂双分子层膜体系DPPC/TIP3P中的三维结构模型,分别运用MM-PBSA和MM-GBSA方法计算结合自由能和能量分解。计算结果表明,CB2与其配体的主要结合作用力是范德华力,关键性氨基酸Phe197对于结合选择性激动剂至关重要。另外,以分子动力学模拟得到的激动剂稳定构象为模板,运用CoMFA方法建立相应的三维定量构效关系模型。结合分子模拟得到的作用模式和3D-QSAR模型提供的活性结构特征将有助于指导设计新型、高效的CB2选择性激动剂。     

开放性楔形胫骨高位截骨术中植骨与未植骨的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价开放性楔形胫骨高位截骨术（OWHTO）治疗术中植骨与未植骨的疗效。方法 通过计算机检索建库至2021年4月PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,查找所有比较开放性楔形胫骨高位截骨术中植骨与未植骨的临床对照研究,根据纳入标准及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.4软件对各项评价指标进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,共581例膝关节病例,其中279 例植骨,302 例未植骨。Meta 分析结果显示：植骨与未植骨相比,骨性愈合时间［MD=-0.2,95%CI（-0.26,-0.14）,P＜0.001］、术后FTA［MD=0.7,95%CI（0.23,1.17）,P=0.004］比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;但术后3个月骨性愈合率、术后矫正丢失角度、术后KSS膝关节评分、术后KSS功能评分、术后膝关节Lysholm评分、术后IKDC评分、术后并发症比较,差异均无统计学意义。结论 两组患者均获得良好的术后功能及疗效,开放性楔形胫骨高位截骨术植骨组的骨性愈合较快,但术后3个月的骨性愈合率无差异,所以对于术中截骨后撑开高度较小时,可以考虑不植骨。