第二代双源CT双能量虚拟平扫在直肠癌诊断中的应用评估

目的:评价双源CT双能量虚拟平扫(VNCT)技术在临床直肠癌诊断中的可行性。方法:对49例经肠镜活检确诊为直肠癌的患者行盆腔常规平扫及动脉期、门脉期双能量扫描,采用Liver VNC软件分别得到直肠癌病灶、髂腰肌、皮下脂肪、髂外动脉动脉期及门脉期的VNCT图像,分别测量并比较常规平扫及动脉期、门脉期VNCT这3组图像中病灶的平均CT值、图像噪声、图像质量和辐射剂量等方面的差异。结果:常规平扫与VNCT图中所测得的组织平均CT值除髂外动脉、皮下脂肪外差异均无统计学意义(P>0.05),VNCT的图像噪声低于常规平扫而信噪比高于常规平扫(P<0.01),但其图像质量略低于常规平扫(P<0.01),不过仍可达到诊断需求。动脉期VNCT为(3.96±0.46)分,门脉期VNCT为(3.80±0.54)分,省略常规平扫降低的辐射剂量为(31.49±1.47)%。结论:VNCT在直肠癌术前检查中可减低辐射剂量,且不影响诊断,具有潜在临床应用价值。     

误诊为“中心视网膜炎”的Vogt 小柳-原田综合征1例

1 病例资料 患者男,37岁,因"右眼视力下降3d,头痛7d"来我院就诊,1d前曾在外院诊为"中心视网膜炎".询问病史患者述视物不清,5d前即有明显头痛,现加重,目前视物变形、变暗,无耳鸣、白发等症状.查体:视力:右眼0.1,左眼1.0.右角膜后KP(+),左角膜清,双眼前房(-),瞳孔圆,光反射存在,晶状体清.眼底:右眼视盘边界欠清,后极部网膜水肿,黄斑中心光反射不清,未见明显渗出.左眼视盘边界欠清,后极部网膜水肿,黄斑中心光反射弥散.眼压:右眼11.1 mmHg,左眼11.9 mmHg.     

乳腺癌化疗患者外周置人中心静脉导管相关上肢静脉血栓形成的临床诊疗

目的探讨乳腺癌化疗患者外周置人中心静脉导管（PICC）相关上肢静脉血栓形成的临床诊疗。方法回顾性分析北京协和医院2011至2012年938例乳腺癌化疗患者中,PICC相关有症状上肢静脉血栓形成的发生率、诊断和治疗。结果10例乳腺癌患者出现PICC相关有症状上肢静脉血栓,发生率为1．1％（10/938）,每1000个导管留置日中的血栓例数为0．11,共携带导管1035d,置管后血栓发生中位时间23．5（4～176）d,9例患者采用低分子肝素抗凝,中位抗凝时间为14（3～50）d,5例患者抗凝后继续使用导管,所有患者均无肺栓塞发生。结论PICC相关上肢静脉血栓形成在乳腺癌化疗患者中发生率低,早期诊断及治疗后,仍可取得较好的临床结局。     

镍铬合金烤瓷冠冠组织面离子析出的研究

目的研究含铬质量分数不同的两种镍铬合金烤瓷冠在人工唾液中镍、铬离子的析出量。方法用含铬质量分数为26.0%和12.6%的镍铬烤瓷合金,烧结成各12颗烤瓷冠,分别放于人工唾液中,于1、2、4、8、16、32周末用石墨炉原子吸收分光光度计测量各样本在人工唾液中的镍、铬离子浓度。结果1)低铬和高铬合金冠组样本中铬离子析出量从1~4周逐渐增加,然后逐渐下降;高铬合金冠组镍离子析出于第4周达到高峰,而低铬合金冠组镍离子的析出呈持续缓慢地上升;2)实验前后低铬合金冠组烤瓷冠的质量差别大于高铬合金冠组,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论1)低铬和高铬合金冠组铬离子的析出量均于第4周达高峰;2)低铬合金冠组镍离子的析出明显高于高铬合金冠组;3)实验前后低铬合金冠组样本的质量损失明显大于高铬合金冠组。     

基于代谢调控通路的京尼平苷干预阳黄证的作用靶标研究

目的：基于代谢调控通路技术对京尼平苷干预阳黄证小鼠进行研究,探究阳黄证的发病机制及京尼平苷对其干预作用的潜在效应靶标。方法：采用化学物质、中药及病理性肝损伤因素建立阳黄证动物模型,通过与临床阳黄证患者尿液的生物标记物相关联,成功建立阳黄证动物模型。在此基础上对生化指标、病理观察进行检测,基于代谢组学技术挖掘京尼平苷干预阳黄证的作用靶标。结果：与空白组相比,模型组小鼠谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、总胆汁酸含量升高,具有显著性差异（P<0.05）。碱性磷酸酶、直接胆红素、丙二醛、谷氨酰转肽酶含量升高,谷胱甘肽过氧化酶、超氧化物歧化酶含量降低;病理结果显示,模型组小鼠肝组织成片状坏死,肝细胞有水肿现象。对模型组小鼠尿液进行基于代谢调控的靶点分析,发现33个尿液生物标记物与阳黄证的发生密切相关。其中,10个生物标记物与临床阳黄证患者生物标记物变化一致,主要涉及酪氨酸代谢、牛磺酸和亚牛磺酸代谢、谷胱甘肽代谢、戊糖和葡萄糖醛酸酯代谢、初级胆汁酸代谢等。进一步通过Ingenuity Pathway Analysis组学数据分析平台成功预测京尼平苷干预阳黄证的5个作用靶点,即干扰素调节因子3、鸟氨酸脱羧酶抗酶1（OAZ1）、鸟氨酸脱羧酶1（ODC1）、解偶联蛋白（UCP1）、Maf1调节剂（Maf1 regulator）。结论：本研究以中医证候理论为指导,在对阳黄证形成本质考察的基础上,以中药与肝损伤化学诱导剂结合的方法建立阳黄证动物模型,与临床黄疸生物标记物相关联,发现10个生物标记物与阳黄证发生发展密切相关,京尼平苷可有效回调生物标记物,通过代谢调控通路技术分析发现京尼平苷干预阳黄证的5个潜在作用靶标。本研究为阳黄证相关动物模型建立及中药有效成分治疗作用机制研究提供方法和依据。     

不同基因型阴道白假丝酵母菌细胞外蛋白水解酶和磷脂酶活性的研究

目的:研究不同基因型白假丝酵母菌细胞外蛋白水解酶和磷脂酶的活性.方法:对954株阴道白假丝酵母菌进行25S rDNA基因分型,选取其中152株进行细胞外蛋白水解酶和磷脂酶活力的测定.结果:954株白假丝酵母菌分为3种基因型,A型876株(91.8%),B型58株(6.1%),C型20株(2.1%);无论酵母相还是茵丝相,不含内含子组(A型)分泌中～高活力细胞外磷脂酶的菌株所占百分率显著高于含内含子组(B型+C型)(X2=8.352,P=0.004;x2=6.302,P=0.012),而两组间分泌的细胞外蛋白水解酶活力比较,差异无统计学意义(x2=0.740,P=0.110;x2=0.445,P=0.582).结论:白假丝酵母茵25S rDNA可转座Ⅰ型内含子与其细胞外磷脂酶的活力密切相关.     

宁夏吴忠市利通区60岁以上老年人生活质量调查分析

目的了解农村60岁以上老年人生活质量现状及其影响因素,为进一步开展社区卫生服务保健提供科学参考。方法采用整群系统抽样方法在吴忠市利通区调查2个乡14个村的常住老年人(≥60岁)进行面对面问卷调查,以获取其社会人口学特征、生活质量等相关信息。结果生活质量良者71.13%,中者10.95%,差者17.92%;多因素分析显示,影响农村60岁以上老年人生活质量的主要因素有高年龄、女性、2周患病、近1年内住院。结论政府应采取积极的政策,从物质保证、精神赡养、医疗保健等多方面入手,采取综合措施提高老年人的生活质量。     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血54例分析

目的:总结鼻内镜下治疗鼻腔深部出血的临床经验。方法:对54例非外伤前鼻镜检查未见出血点的鼻出血患者,经鼻内镜检查,通过填塞、微波、电凝等方法止血。结果:54例均达到满意效果,随访3～6个月,未见复发者。结论:鼻内镜下深部鼻出血的治疗具有视野清楚、检查出血部位准确、止血及时,疗效肯定。     

喉全切除气管造口复发癌挽救性手术治疗的相关问题探讨

术前评估和围手术期有关问题的处理.     

喉全切除气管造口复发癌挽救性手术治疗的相关问题探讨

s to be done on the condition that indicated candidates are properly selected, preoperative evaluations carefully conducted, and perioperative abnormal conditions unerroneously delt with.