有氧运动联合科学营养指导对老年心衰患者疗效和患者运动情况及负性情绪的影响

目的 探究有氧运动联合科学营养指导对老年心衰患者疗效和对患者运动情况及负性情绪的影响.方法 选取2018年12月至2019年12月本院收治的80例老年心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例.对照组采用常规护理,研究组采用科学营养指导联合有氧运动治疗.比较两组运动功能、运动耐力、营养评分、负面情绪、肺功能及RDW水平.结果 干预前,两组运动功能、运动耐力比较差异无统计学意义;干预后,研究组各指标水平均优于对照组(P<0.05).干预前,两组营养评分、负面情绪比较差异无统计学意义;干预后,研究组各指标变化水平均优于对照组(P<0.05).干预前,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标及RDW水平比较差异无统计学意义;干预后,研究组各指标均优于对照组(P<0.05).结论 老年心衰采取有氧运动可提高患者的呼吸功能、呼吸困难耐受性,改善运动功能,联合科学营养指导可改善患者营养状况,缓解不良情绪,具有临床推广价值.     

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与儿童变应性鼻炎严重程度的相关性

目的探讨儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）的水平及其与疾病严重程度的关系。方法 119例吸入性AR患者、22例健康对照组采用UniCAP100系统进行吸入物变应原过筛试验检测Phadiatop并检测血清ECP、血清总IgE（TIgE）、血清特异性IgE（sIgE）水平以及嗜酸粒细胞（EOS）计数,对119例吸入性AR患者进行症状评分。结果吸入性AR组与对照组的血清TIgE分别为（479.77±68.70）和（69.27±17.90）IU/ml;血清ECP分别为（29.36±3.18）和（13.66±1.86）ng/L;外周血EOS计数分别为（512.32±246.72）和（256.32±184.23）细胞/mm3;sIgE：屋尘螨分别为（46.95±3.37）IU/ml和0,粉尘螨分别为（60.09±3.41）IU/ml和0,差异有统计学意义,P〈0.05。AR的严重程度与血清ECP之间无相关性。结论血清ECP水平,TIgE、sIgE和EOS计数在吸入性AR患者中明显高于对照组,对AR的发病有着至关重要的作用,但是不能准确反应疾病的严重程度。     

儿童扁桃体腺样体切除日间手术模式探讨

目的 探讨日间手术方式行扁桃体腺样体切除的可行性及安全性。方法 采用前瞻性研究方法,将2016年11月~2019年1月来我科进行扁桃体和(或)腺样体切除的患儿分为日间组和住院组。比较2组的手术时间、术后并发症发生率、术后疼痛等情况。结果 日间组与住院组患儿手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义,日间组总费用低于住院组,日间组患儿术后第1天和第2天疼痛评分均较住院组患儿低。结论 儿童扁桃体和(或)腺样体切除日间手术能够缩短住院时间,减少住院费用,不会增加术后风险和术后疼痛程度。在术前充分评估病情,做好术前和出院后宣教的情况下,日间手术进行儿童扁桃体腺样体切除是安全、可行的。     

不同剂量地佐辛用于腹部手术患者术后镇痛效果的比较

目的:观察两种剂量地佐辛单次静脉注射用于腹部腔镜手术患者的术后镇痛效果及不良反应?方法:60例ASA1~2级择期腹部全麻手术患者,随机分为3组,每组各20例?芬太尼组(F组):手术结束前30 min给予静脉注射芬太尼1 μg/kg镇痛?D1组?D2组:手术结束前30 min分别静脉注射地佐辛100?200 μg/kg镇痛?记录拔管后即刻和拔管后2?4?24 h 静态疼痛视觉模拟评分(VAS),拔管后4?24 h活动状态下疼痛VAS评分?记录3组患者术后苏醒时间?镇静水平?术后24 h内氟比洛芬酯用量以及恶心呕吐发生率?结果:在气管导管拔除后2?4?24 h时间点,F组相对于D1?D2组静态疼痛VAS评分明显升高,并且术后24 h氟比洛芬酯用量较D1?D2组明显增加(P < 0.05);在4?24 h时间点,D2组活动状态下疼痛VAS评分较D1组明显下降(P < 0.05)?3组患者全麻苏醒时间无显著性差异,F组Ramsay镇静评分较D1?D2组降低?3组患者术后24 h内,恶心呕吐发生率无显著性差异(P > 0.05)?结论:地佐辛(100~200 μg/kg)单次静脉注射能有效缓解全麻患者术后疼痛,降低术后氟比洛芬酯用量,而且地佐辛(200 μg/kg)能缓解患者运动状态下疼痛,有利于患者早期康复?     

血管活性肠肽在单眼视觉剥夺性弱视幼猫 外侧膝状体中的表达

目的 比较视觉剥夺性弱视幼猫和正常幼猫外侧膝状体中血管活性肠肽（VIP）的表达差异,探 讨外侧膝状体中VIP 在弱视发病中的意义。方法 健康3 周龄幼猫30 只,排除屈光介质混浊及眼底异常。 随机分为对照组和剥夺组,每组15 只,均饲养在光照充足环境中。麻醉剥夺组幼猫后,予以黑色不透光眼罩 遮盖右眼。定期行图形视觉诱发电位（PVEP）检测。6 周龄时经PVEP 检测弱视模型复制成功后,根据猫脑 Sinder 立体定位图,切取对照组及剥夺组幼猫的右侧外侧膝状体,分别行VIP 免疫组织化学和VIP mRNA 原 位杂交。利用数据分析软件统计阳性细胞数和阳性细胞数平均光密度值。结果 6 周龄时,剥夺组右眼P100 波 潜伏期较对照组右眼和剥夺组左眼延长（P <0.05）,而振幅降低（P <0.05）。剥夺组VIP 免疫组织化学和VIP mRNA 原位杂交的阳性细胞数及阳性细胞平均光密度值降低（P <0.05）。结论 视觉剥夺导致外侧膝状体中 VIP 表达下降,VIP 减少又影响外侧膝状体中神经元功能的正常表达,表明VIP 在视觉发育中有重要作用。     

不同麻醉方法对老年高血压下肢手术患者血流动力学的影响

.结论 与全麻相比,拟行下肢关节置换手术的老年高血压患者选择腰麻可以显著降低心肌氧耗和潜在致命件并发症的发生.     

人工耳蜗植入术后胆脂瘤1例

患者，女，10岁，因“右人工耳蜗术后5年右耳流脓2年余”入院。5年前患者因诊断为“双耳极重度感音神经性聋”于外院行“右侧人工耳蜗植入术”，植入Nucleus型人工耳蜗，术后切口愈合良好出院，开机测试正常并进行语言训练，当时无耳痛、耳流脓，语训后能讲简单短句，能与人进行简单交流。     

行为测听对儿童OSAHS听阈的观察

目的:观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对纯音听阈各频率反应阈值的影响。方法:选择经多通道睡眠监测(polysom nography,PSG)诊断为OSAHS的36例患儿作为测试组,20例性别、年龄相匹配的正常儿童作为对照组,均予行为测听测试并数据分析。结果:36例(72耳)OSAHS患儿中正常听阈28耳,轻度聋36耳,均为传导性聋;中度聋8耳,其中混合性聋4耳,感音神经性聋4耳。将OSAHS组各频率阈值与对照组对比行t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中耳功能障碍及耳蜗、听神经功能损伤易发生于儿童OSAHS患者中,应引起临床工作者的重视。     

卵巢癌患者化疗前后网织红细胞指数变化的临床意义

目的探讨卵巢癌患者化疗后不同时间检测网织红细胞参数变化的临床价值。方法用SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪测定48例恶性卵巢癌患者化疗前后不同时间的外周血中的网织红细胞百分率（RET%）、中性粒细胞的绝对计数（ANC）、未成熟网织红细胞分数（IRF%）变化情况。结果 48例恶性卵巢癌患者化疗后第7天ANC、RET%及IRF%与化疗前比较均明显降低（P〈0.05）;第14天RET%、IRF%与化疗前比较开始增高,中性粒细胞的绝对计数（ANC）仍低于化疗前水平;化疗后的第21天,RET%、IRF%继续上升,中性粒细胞的绝对计数（ANC）也开始升高。结论 IRF%是恶性卵巢癌患者化疗后造血功能恢复的敏感指标。