诺卡菌耐药性及氟喹诺酮类耐药相关基因研究

目的了解宁夏医科大学总医院临床分离诺卡菌的种类、药敏特点及对氟喹诺酮类耐药基因的分布。方法收集2013年1月-2017年6月临床分离的16株诺卡菌,使用微量肉汤稀释法检测其对15种抗菌药物的药物敏感性,并检测对喹诺酮类耐药相关基因gyrA、parC、qnrA、qnrB、qnrS。结果 16株诺卡菌中,盖尔森基兴诺卡菌最多见,占62.6%(10/16),其次为鼻疽诺卡菌和豚鼠耳炎诺卡菌,各占18.7%(3/16)。其对环丙沙星耐药率达到了81.2%,对头孢曲松、妥布霉素、庆大霉素、头孢吡肟耐药率分别为12.5%、12.5%、25.0%、18.7%。16株诺卡菌中,gyrA、parC、qnrA、qnrB检出率分别为18.8%、37.5%、25.0%和18.8%,未扩增出qnrS基因阳性结果。结论该院诺卡菌最多见的菌种为盖尔森基兴诺卡菌,菌株对氟喹诺酮类药物耐药严重,耐药机制可能与gyrA、parC、qnrA、qnrB基因有关。应密切注意当地诺卡菌在临床上的发生和重视药敏试验。     

β-葡聚糖（β-glucan）抗肿瘤作用的研究进展

自研究发现β-葡聚糖具有抗肿瘤等多种生物学功效以来,引来广大科学者对β-葡聚糖的抗肿瘤作用进行研究,尽管如此,β-葡聚糖的抗肿瘤作用机制等仍未研究透彻。     

缺糖基转铁蛋白与天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的临床应用

目的探讨缺糖基转铁蛋白(CDT)与天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)在酒精性肝病中的应用价值。方法选取60例酒精性肝病患者作为酒精组,60例非酒精性肝病患者作为非酒精组;并选择同期60例体检健康者作为对照组。采集所有受检者治疗前或体检当天的空腹静脉血,以及酒精组患者治疗4周后的空腹静脉血,分别检测CDT、m-AST水平。比较三组患者血清缺糖基转铁蛋白百分比(%CDT)与m-AST水平;分析酒精性肝病患者CDT与m-AST联合检测的敏感性和特异性;比较不同类型酒精性肝病患者治疗前后血清%CDT与m-AST水平。结果酒精组患者的%CDT与m-AST水平均明显高于非酒精组、对照组,非酒精组患者的%CDT与m-AST水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CDT检测的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.808,敏感性为81.67%,特异性为83.33%;m-AST检测的ROC曲线下面积为0.764,敏感性为91.67%,特异性为63.33%;CDT与m-AST联合检测的ROC曲线下面积为0.875,敏感性为93.33%,特异性为76.67%。治疗后,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者血清%CDT与m-AST水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CDT及m-AST联合检测可提高诊断酒精性肝病的敏感性,且对疾病的治疗具有一定的临床价值。     

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用价值体会

目的 研究支气管哮喘患者采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗的临床价值。方法 110例支气管哮喘患者,采用随机数字表法分观察组和对照组,每组55例。观察组采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗,对照组采用常规疗法,比较两组气道阻力和气道传导率、肺功能、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,观察组气道阻力(158.84±19.72)%、气道传导率(86.43±5.91)%优于对照组的(249.53±20.85)%、(58.62±5.24)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.89±0.64)L、呼气流速峰值占预计值的百分比(PEFpred%)为(85.59±26.74)%、FEV1占预计值的百分比(FEV1pred%)为(87.65±5.06)%,高于对照组的(2.42±0.52)L、(64.52±5.91)%、(80.61±4.87)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有总效率为98.18%高于对照组85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的23.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘患者能改善预后且提高整体疗效,便于控制疾病进展。     

细粒棘球绦虫Calmodulin蛋白的生物信息学分析北大核心CSCD

目的预测细粒棘球绦虫钙调蛋白(Echinococcus granulosus calmodulin, EgCalmodulin)的生化特性、结构和抗原表位,为包虫病分子肽疫苗的筛选奠定基础。方法利用在线数据库以及生物信息学相关软件分析EgCalmodulin蛋白的理化性质、二级和三级结构、亲/疏水性、表面可及性、抗原指数和柔性区域以及该蛋白的抗原表位。结果细粒棘球绦虫Calmodulin蛋白是由118个氨基酸组成,相对分子质量为13.48×10^(3),属于较稳定蛋白质;不含信号肽序列和跨膜结构域;二级结构中α-螺旋占47.46%,β-转角占13.56%,延伸连占15.25%,无规则卷曲占23.73%;亲水区域明显,评分较高的抗原指数所在区域与柔性区域相对应;优势B细胞表位位于10-20、32-37、47-55、65-74、81-91、100-110氨基酸区段;优势T细胞表位位于99-105、33-41、87-95,45-56、99-110、9-21氨基酸区段。结论利用生物信息学方法预测EgCalmodulin蛋白含有优势B、T细胞表位,可为包虫病分子肽疫苗的筛选提供参考。     

EB病毒血清学检测和EB病毒DNA定量检测在诊断传染性单核细胞增多症中的应用价值

目的探讨EBV血清学检测和EBV-DNA定量检测诊断传染性单核细胞增多症(IM)的应用价值。方法选取广州医学院第一附属医院2010年1月至2011年4月期间78例诊断为IM的病例作为研究对象,使用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清中EBV四项抗体,同时使用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血浆中EBV-DNA负载量,对比两组的检测结果。结果抗EBV-VCA-IgM抗体阳性率93.6%,EBV-DNA阳性率为71.8%。结论 IM临床诊断中抗EBV-VCA-IgM阳性率比同期血浆中EBV-DNA阳性率高,故不推荐对IM患者进行常规EBV-DNA检测,但对病程长,症状反复,病情重的患儿应监测血浆中EBV-DNA,有助于评估治疗的效果及预后。     

AO锁定加压板治疗尺桡骨骨不连26例报告

目的探讨AO锁定加压板(LCP)加植骨内固定治疗尺桡骨骨不连的疗效。方法 2001年3月~2010年11月对26例尺桡骨骨不连行手术内固定,训练摔伤12例、机器绞伤4例、砸伤6例、交通伤4例。开放性骨折9例,闭合性骨折17例。其中尺桡骨不愈合5例,尺骨不愈合13例,桡骨不愈合8例。全部采用LCP内固定加自身髂骨植骨。结果 26例经4~12个月,平均6个月的随访。骨不连全部愈合,无钢板螺钉断裂、松动、疲劳骨折及再骨折等并发症,疗效满意。结论采用LCP内固定加植骨治疗尺桡骨骨不连符合生物学固定原则,具有操作简便,可提供坚强、有效的内固定,有利于前臂、关节早期功能锻炼,减少了骨不连的发生,是治疗尺桡骨骨不连的有效方法之一。     

综合性护理联合特殊护理在奥美拉唑治疗反流性食管炎患者中的应用效果

目的 分析综合性护理联合特殊护理在奥美拉唑治疗反流性食管炎患者中的应用效果。方法 回顾分析我院2018年4月至2020年2月收治的60例反流性食管炎患者,按护理方式的不同进行分组,其中30例接受常规护理(对照组),另30例接受综合性护理联合特殊护理(观察组),比较两组的护理效果,包括胃泌素、胃动素、治疗依从性等。结果 观察组治疗依从性评分为(8.64±0.65)分,高于对照组的(5.68±0.24)分,差异有统计学意义(P <0.05);护理前,两组胃动素(t=0.0036)、胃泌素(t=0.0055)、血管活性肽(t=0.1269)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组胃动素(t=5.4292)高于对照组,胃泌素(t=14.6274)、血管活性肽(t=51.9989)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理前,两组患者肿瘤坏死因子-α(t=0.0944)、白细胞介素-8(t=0.0294)、白细胞介素-6(t=0.1881)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组肿瘤坏死因子-α(t=16.1220)、白细胞介素-...