胃-食管反流性疾病证治刍议

胃一食管反流性疾病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管，引起泛酸、反食、上腹部灼热感等症状的组织损害。在西方国家有症状者占10％～20％，并发反流性食管炎为3％～5％，北京、上海两地流行病学调查，胃一食管反流病患者为4．47％，反流性食管炎为2．52％。反流性食管炎可以并发食管溃疡、出血、狭窄及Barrett食管，后者易发展为食管腺癌。胃一食管反流性疾病已成为现代消化病研究热点。笔者师从徐景藩、单兆伟教授多年，潜心研习老师的经验，临证工作20年，不断探索该病的证治规律，现总结如下。     

中医“治未病”的理论与糖尿病性肾病的防治探讨

糖尿病性肾病(DN)是糖尿病(DM)的并发症之一，也是DM的主要死因。根据我们多年治疗糖尿病性肾病的经验及糖尿病性肾病的发病特点，认为运用中医“治未病”的思路，对糖尿病性肾病的防治有重要意义。“治未病”的基本内容可归纳为“未病先防，已病早治，既病防变，病后防复”四个部分。     

针剌治疗头臂综合征72例

头臂综合征又称锁骨下动脉盗血综合征，是脑内盗血综合征中最常见的一种。是由于动脉粥样硬化使锁骨下动脉近心端狭窄或闭塞所致。临床上多表现为上肢出现类似下肢的“间歇性跛行”及椎一基底动脉供血不足的症状。笔者采用针灸治疗，现报道如下。     

2000年～2003年我院抗微生物药物应用分析

目的 :了解我院抗微生物药物应用情况及使用趋势。方法 :收集我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年抗微生物药物入库记录 ,采用Excel进行统计分析。结果 :2 0 0 3年我院抗微生物药物的金额、高档抗微生物药物的使用频率较前 3年有较大增幅 ;较常应用的抗微生物药物为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类 ;大多数药物的日治疗费用呈逐年降低趋势。结论 :我院使用抗微生物药物结构基本合理 ,但还需加强宏观管理。     

鼻中隔淋巴瘤伴发鼻息肉1例

患者，女，53岁。以“左鼻阻半年”为主诉初诊。半年前曾有花粉接触史，当时感鼻痒，耳痒。此后出现左鼻阻，逐渐加重。有少量粘涕，无喷嚏，血涕，发热，体重减轻等。一直未予特殊治疗。门诊检查发现左鼻腔新生物，2003年9月16日以“左鼻息肉”收入。入院后检查：全身情况良好，体温，呼吸，血压正常。全身表浅淋巴结未触及肿大。     

麝香保心丸治疗老年缓慢性心律失常疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗高龄老年人缓慢性心律失常的临床疗效,探讨其作用机制.方法:将112例老年缓慢性心律失常患者分为治疗组56例和对照组56例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上给予麝香保心丸治疗,对治疗前后临床症状改善情况、心电图、动态心电图变化情况进行对照观察.结果:麝香保心丸治疗老年人缓慢性心律失常,临床症状改善有效率达80.3%;对照组有效率48.2%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).心电图ST-T异常,动态心电图平均心率＜55次·min-1患者数量,与对照组相比治疗组明显减少(P＜0.01).结论:麝香保心丸在一定范围内可提高缓慢性心律失常患者平均心率水平,同时减少快速性心律失常发作,减轻心肌缺血,改善临床症状,对基础疾病严重、不适合安装起搏器的老年患者尤为适用.     

重复性搬举作业所致背部肌肉疲劳的表面肌电信号分析

目的　应用表面肌电信号 (SEMG)技术对重复性搬举所致的竖脊肌疲劳进行评价。方法　通过对 13名自愿者 10 0次搬举 8kg负荷至腰部高度的EMG波幅分析和搬举前后 2次静态实验EMG信号快速傅立叶转换 (FFT)后的频谱变化分析对竖脊肌疲劳进行评估。结果　 10 0次动态搬举过程中 ,随着时间的延长 ,EMG平均波幅逐渐上升 ,T10右竖脊肌和L3左竖脊肌平均波幅的差异有显著性 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ;而T10左竖脊肌和L3右竖脊肌的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。中频截距在T10右竖脊肌、T10左竖脊肌、L3右竖脊肌、L3左竖脊肌均有下降。T10右竖脊肌中频截距下降了2 .0 % ,与搬举前的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,T10左竖脊肌、L3右竖脊肌和L3左竖脊肌分别下降了10 .9%、2 9.9%、2 7.9% ,与搬举前的差异均有显著性 (P <0 .0 5、P <0 .0 1)。 10 0次搬举后平均功率频率截距在L3左竖脊肌下降了 9% ,与搬举前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,其他部位下降不明显。结论　重复性的搬举可导致竖脊肌疲劳 ,L3部位比T10部位更容易疲劳 ;用中频截距的下降评价肌肉疲劳比用平均功率频率截距下降更敏感。     

活血化瘀单味中药防治支气管哮喘研究进展

支气管哮喘是常见、多发的慢性呼吸道疾病,其发病率有逐年上升的趋势,严重威胁人们健康。近年来活血化瘀中药在支气管哮喘治疗中的作用越来越受到关注,本文选取临床常用且研究比较多的六味活血化瘀中药:川芎、银杏叶、当归、丹参、地龙和三七,总结其在防治支气管哮喘作用机制方面动物实验及临床试验的研究进展。     

引入核心指标集概念构建中医临床疗效模糊综合评价方法

目前中医临床研究以定性评价为主,并且评价标准过于宽泛,评价结果碎片化,难以体现中医治疗的整体调节作用。模糊综合评价(FCE)根据模糊数学方法,对多属性的评价对象从多个方面进行系统性和整体性的评价,在中医临床的疗效评价中可能具有独特优势。将核心指标集(COS)的概念引入FCE中,通过建立COS赋权指标、定义评语集、形成单因素模糊评价矩阵和合成模糊矩阵算子等几个步骤,初步构建中医临床疗效FCE的流程,为FCE方法在中医临床研究领域的应用提供可行性参考。     

灵芝有效成分生物活性作用的研究进展

灵芝作为我国的药用珍品具有悠久的使用历史,灵芝所含化学成分复杂,其中多糖和三萜两大类活性物质被认为是主要药效成分,具有广泛的生物学活性.本文就近年来对灵芝主要有效成分的生物学活性研究作一综述,为进一步对灵芝进行深入研究打下基础.