陈永灿辨治梅核气验案三则

<正>梅核气是指以咽中似有梅核阻塞，咳之不出，咽之不下，时发时止为主要表现的疾病，多因情志不遂、肝气郁滞、痰气互结、停聚于咽喉所致。梅核气与现代医学的咽异感症、咽癔症、癔球、咽部神经症相类似。早在医圣张仲景所著《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中即有相关的记载，如“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。     

知识转化理论在预防危重患者医疗器械相关性压力性损伤中的应用

目的：探究基于知识转化理论的危重患者医疗器械相关性压力性损伤预防实践的应用效果。方法：依据知识转化理论中循证实践的标准程序，最终形成危重患者医疗器械相关性压力性损伤预防循证实践方案，并将其应用于临床进行效果评价。采用非同期对照试验设计，将2019年7月至9月收治于ICU的具有医疗器械相关性压力性损伤发生风险的危重患者纳入对照组，将2020年7月至9月在相同临床情境收治的危重患者纳入干预组，对照组采用ICU常规护理，干预组在常规护理基础上执行循证实践方案。比较两组患者在ICU期间医疗器械相关性压力性损伤的发生率。结果：两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预组医疗器械相关性压力性损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于知识转化理论进行危重患者医疗器械相关性压力性损伤预防实践，形成了具备科学性及可行性的预防实践方案，可降低医疗器械相关性压力性损伤发生率，提高危重患者皮肤管理质量。     

犬咬伤后伤口处理与狂犬疫苗接种护理对狂犬疫苗接种患者的效果

目的 探讨犬咬伤后伤口处理与狂犬疫苗接种护理对狂犬疫苗接种患者的效果.方法 选择2022年1月至2022年12月本院收治的80例犬咬伤患者为本次研究对象.通过随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组各40例.对照组予以常规护理,观察组给予犬咬伤后伤口处理与狂犬疫苗接种护理.比较两组的健康知识知晓度、不良反应、依从性、情绪状态、满意度.结果 观察组的健康知识知晓程度评分高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应率低于对照组(P<0.05).观察组的依从性高于对照组(P<0.05).观察组的HAMA、HA     

不同中医证型高血压患者红细胞免疫功能与血清SOD活性的实验研究

原发性高血压（EH）是一种严重危害人类健康的常见心血管疾病，且有逐年增高和低龄化的趋势。目前EH的病因及发病机制仍不清楚，近年来的研究表明EH患者的免疫功能明显异常，IgG、补体C3及循环免疫复合物均明显升高。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期EH患者红细胞免疫功能指标红细胞C3b受体花环率（RCR）呈进行性降低，EH患者循环免疫复合物（CIC）高于正常人[1]。为探讨EH患者红细胞免疫粘附（RCIA）及其与血清SOD活性的关系，我们检测了120例EH患者RCIA功能和血清SOD含量，并与30例正常人做比较。1材料与方法1．l研究对象选择选择西平地区高…     

呼吸机管路低位摆放联合口鼻腔冲洗干预在肺炎机械通气中的应用效果观察

目的 观察呼吸机管路低位摆放联合口鼻腔冲洗干预在肺炎机械通气中应用效果。方法 选取2019年1月至2022年5月我院收治的需机械通气的肺炎患者60例,采用简单随机法分为正常组和观察组各30例。正常组机械通气中采用口鼻腔冲洗干预,观察组机械通气中采用呼吸机管路低位摆放联合口鼻腔冲洗干预。比较两组患者有创通气时间、ICU住院时间及误拔管、呼吸机相关性肺炎(VAP)、28 d病死发生率,检测两组干预前及干预3、7 d降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等炎症因子的变化。结果 观察组有创通气时间、ICU住院时间明显短于正常组,冷凝液倒流和VAP发生率明显低于正常组(P<0.05);两组28 d病死率、累计误拔管发生率、临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、7 d后两组PCT、WBC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)明显较干预前下降,且观察组炎症因子指标低于正常组(P<0.05)。结论 呼吸机管路低位摆放联合口鼻腔冲洗干预可降低肺炎机械通气中冷凝液倒流发生率,缩短病程,降低VAP的发生。     

乳腺癌病人围手术期红细胞补体受体Ⅰ活性及丙二醛水平的变化

目的　了解乳腺癌病人围手术期红细胞免疫状态及丙二醛 (MDA)的变化。方法　 30例病人随机分成静吸复合全麻 (A)组和高位硬膜外阻滞 (B)组 ,分别于麻醉前、麻醉后、手术中和术后1天、3天及 5天取静脉血测定红细胞补体受体Ⅰ活性 (CR Ⅰ )和MDA水平。结果　A组麻醉后、术中、术后 1天及 3天RBC C3 bRR、RBC CaR及RFER均比麻醉前明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,B组仅在术中及术后 1天明显下降 (P <0 0 5 )。两组在各同一时点相比 ,A组麻醉后较B组低 (P <0 0 5 )。RFIR和MDA在A组麻醉后、术中、术后 1天及 3天均明显高于麻醉前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,B组也在术中及术后 1天明显高于麻醉前 (P <0 0 5 )。两组病人术后 5天CR Ⅰ和MDA均恢复到麻醉前水平。结论　乳腺癌病人围手术期红细胞免疫功能受到明显抑制 ,静吸复合全麻影响大于高位硬膜外阻滞 ,并且与红细胞免疫调节功能紊乱及血浆MDA水平有关。