新型智能化数字门诊楼设计与应用

本院门诊大楼于2005年12月启用,大楼的通信网络、楼宇设备集成、医疗业务与办公设备自动化系统及建筑节能与交通系统均充分体现了高度智能化。在信息化建设上以提供人性化服务为目标,设计出一套高度集成、就医环节简约的门诊就医系统,实现“一站式”就医新模式,大大提高了医院内部管理水平和医疗质量,进一步加强了医院数字化、信息化、智能化建设。     

耳后、鼓室注射地塞米松治疗伴2型糖尿病突聋患者的疗效分析北大核心CSCD

目的探讨耳后及鼓室注射地塞米松治疗伴2型糖尿病突发性聋患者的疗效。方法纳入符合入组标准的伴2型糖尿病突聋患者33例(55~76岁),分为耳后注射组(17例)和鼓室注射组(16例),分别于耳后乳突骨膜下和鼓室注射地塞米松5 mg,隔日一次,注射5次,两组同时应用同样的扩血管、营养神经药物及高压氧治疗,比较两组疗效,治疗后采用视觉模拟量表(VAS)评估耳鸣改善效果和疼痛程度评价。结果耳后注射组总有效率为76.4%(13/17),鼓室注射组为68.8%(11/16),两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。耳后注射组耳鸣VAS评分下降值(4.17±1.90分)高于鼓室注射组(2.68±1.28分),疼痛程度VAS评分(3.10±2.0分)低于鼓室注射组(5.89±2.34分),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松耳后注射和鼓室注射两种给药方式治疗突聋的总有效率相似,但耳后注射的疼痛反应小,对耳鸣的改善更好。     

卡氏肺孢子虫p55抗原基因片段原核表达质粒的构建与表达

目的 构建卡氏肺孢子虫p55抗原基因片段原核重组表达质粒，表达重组蛋白。 方法 SD大鼠皮下注射免疫抑制剂地塞米松14周，建立卡氏肺孢子虫大鼠模型。从感染大鼠肺组织中抽提总RNA，RT-PCR克隆p55基因，测序, 验证扩增产物。利用定向克隆技术将p55基因片段克隆到载体pGEX-4T-1上，重组质粒经酶切分析、PCR鉴定后，用异丙基?鄄β?鄄D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达。最后用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE) 和蛋白质印迹（Western blotting）分析鉴定表达产物。 结果 克隆的p55基因片段为690 bp, 重组质粒pGEX-4T-1/690构建成功； SDS-PAGE显示目的蛋白相对分子质量(Mr)约为62 000，表达产量约占菌体蛋白的11.6%；Western blotting分析结果显示，表达蛋白能分别与谷胱甘肽（GST）抗体、卡氏肺孢子虫感染的大鼠血清发生反应。 结论 构建了卡氏肺孢子虫p55抗原基因的pGEX-4T-1/690重组质粒，诱导表达的蛋白具有良好的抗原性。     

肺癌患者胸水中嗜酸性粒细胞增多一例

1 病例介绍 患者，男，66岁。于2003年4月劳累受凉后出现右侧胸部隐痛不适，无干咳、乏力，无发热，无鼻塞、流涕、咽痛，亦无头晕、心悸，未服用药物治疗。6月20日患者劳累受凉后出现咽痛鼻塞、干咳等症状。6月27日患者到地段医院就诊．胸片检查示“右下叶肺不张”。遂于7月4日到新华医院行胸部CT检查示”右下叶肺不张。包裹性积液．淋巴瘤”。7月8日患者来我院就诊。以“右侧胸腔积液原因待查”收入呼吸科．     

元代衡制单位“分”考查

通过时《伤寒图歌活人指掌》中衡制单位“分”使用情况的考查,认为在元朝初年,衡制单位“分”并存着两种不同的含义,同时文献中的衡制单位“分”的使用有时是出于笔误。进而说明,对古代方药文献数字化过程中,按机械对应的方式将古代文献中的衡制单位“分”强行统一地折算成某一固定值的做法是极其不合理的。     

影响老年人睡眠质量相关因素的Logistic回归分析

目的探讨影响老年人睡眠质量的相关因素。方法采用横断面调查研究方法调查老年人186例,以年龄、性别、婚姻状况、家庭因素、患病情况、文化程度、经济状态、劳逸情况、饮食情况、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）为自变量,采用Logistic回归法,分析这些因素与匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的相关性。结果多因素分析提示婚姻状况、家庭因素、劳逸情况、饮食情况、HAMA评分、HAMD评分是影响PSQI主要因素。其中HAMA评分、HAMD评分、劳逸情况、饮食情况为危险因素,婚姻状况、家庭因素为保护因素。结论老年人睡眠质量与婚姻状况、家庭因素、劳逸情况、饮食情况及精神状态有关,为改善老年人的睡眠质量,应采取综合的干预措施。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折的临床疗效。方法自2009年1月至2011年3月应用微创经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折25例。按AO分类标准:A型21例,B型3例,C型1例。结果 23例获得随访,平均10个月(6～20个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为14周,均无感染、骨不连等并发症。按照Johner-Wruhs等胫骨骨折疗效评定标准:优18例,良3例,中2例,差0例,优良率为91.3%。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折符合生物学固定原则,内固定可靠,手术创伤小,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

胰蛋白酶原基因缺失突变导致早发型自身免疫性相关的多器官多发囊肿的研究

目的：探讨由胰蛋白酶原基因（cationic trypsinogen, PRSS1）突变引发的早发型自身免疫性相关的多器官多发囊肿及其致病机制。方法采用DNA全长测序技术分析PRSS1、囊性纤维化跨膜通道调节因子（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR）、丝氨酸蛋白酶抑制剂 Kazal 1型（serine protease inhibitor Kazal type 1, SPINK1）、蛋白激酶D（protein kinase D, PKD）1和PKD2等胰腺炎和多囊性病变相关基因的所有外显子及其侧翼内含子剪切区域,确定DNA和cDNA序列的变异,通过与家系内部和正常对照的比较分析,对检测到的变异是否与疾病相关进行探讨,并构建突变体表达体系进行功能学验证,同时对患者的肺、肝、胰腺等穿刺样本进行免疫组织化学和特殊染色。结果在2例年轻的自身免疫性胰腺炎患者中首次发现PRSS1基因2号外显子缺失突变生成激活肽缺失型的胰蛋白酶原,并具有生物学活性;肝脏、肺穿刺病理均可见不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润,肺组织病理显示弹力纤维、网状纤维明显减少;患者表现为多脏器多囊性病变,血清胰蛋白酶、弹力蛋白酶、AAT显著增高。使用糖皮质激素治疗有效。结论 PRSS1：c．1300_1304 del CCCAG是引发早发型自身免疫性胰腺炎的新突变形式,并与多器官囊肿关系密切。     

等速训练结合作业疗法对偏瘫侧上肢功能的康复效果

目的：研究等速训练结合作业疗法对偏瘫患者偏瘫侧上肢功能的康复疗效。方法：脑卒中偏瘫患者30例,非随机分为实验组和对照组各15例。对照组给予磨砂板、滚筒、插孔等一般作业疗法;实验组在一般作业疗法基础上给予肩关节等速运动训练。对照组和实验组采用上肢Fugl—Meyer量表(FMA)和Brunnstrom分级进行评定。结果：实验组与对照组经过4周治疗后,两组患者偏瘫侧上肢功能均较治疗前明显提高,实验组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论：等速训练结合作业疗法可以显著促进脑卒中偏瘫患者上肢功能,可能为脑卒中的康复治疗提供一种有效的方法。     

MRI在乳头溢液性疾病中的应用

目的 探讨MRI对乳头溢液性疾病的临床应用价值。方法 对78例临床表现为乳头溢液的患者行乳腺MR检查,观察MRI表现,并将MRI诊断与病理检查结果进行对比,计算MRI的检出率及诊断符合率。结果 病理检查证实的78例患者共89个乳头溢液责任病灶中,MRI共检出86个,检出率为96.63%(86/89)。MRI正确诊断82个病灶,误、漏诊7个,诊断符合率为92.13%(82/89)。结论 利用MRI能够敏感地检出乳头溢液性疾病的责任病灶,并做出较为可靠的病因诊断。