ICU血糖监测中标本采集方式的改进

ICU重症患者经常需要床边监测血糖，而简易血糖监测系统一般采取手指血作标本，反复监测采血使患者痛苦不堪。经临床观察，神志清楚患者普遍反应采取手指血后，手指疼痛要持续一天左右；有的贫血患者或末梢循环不好的患者手指缺血，需反复进针采血而倍受痛苦，并且因为采血量原因影响监测结果。而静脉采集血标本时疼痛比较轻微，且血标本量易把握。在常规静脉采血同时，采血针上留一滴血就可监测血糖了，从而可使患者少受一次痛苦，同时更方便快捷。     

恶性肿瘤放疗患者联用双灵固本散232例疗效观察信息

目的：观察恶性肿瘤放疗患者联合应用双灵固本散的增效及抗放射损伤作用。方法：联合应用双灵固本散组232例（乳腺癌46例、鼻咽癌21例、肺癌52例、食管癌39例、纵膈肿瘤17例、直肠癌24例、其他恶性肿瘤33例），放疗期间及放疗前后各1周服用双灵固本散；放射治疗对照组166例（乳腺癌31例、鼻咽癌13例、肺癌35例、食管癌29例、纵膈肿瘤11例、直肠癌17例、其他恶性肿瘤30例），放射治疗结束2周后对两组肿瘤控制率、生化检查、全身状况及放射损伤评估比较。结果：肿瘤控制率比较，联合用药组肿瘤消失（CR）占61．2％（142例／232例），肿瘤缩小〉50％（PR）占38．8％（90例／232例）；放疗对照组肿瘤消失（CR）占31．9％（53例／166例），肿瘤缩小〉50％（PR）占57．8％（96例／166例），肿瘤略缩小或缩小不明显（DS）占10．3％（17例／166例）。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）；远期随访联合用药组局部复发率比对照组明显降低（P〈0．05）。联合用药组87．9％（204例／232例）放疗后体重、体力无明显下降，对照组仅31．3％（52例／166例），联合用药组与放疗对照组差异有显著性（P〈0．01）；并发放射性肺炎、唾液腺损伤两组差异有显著性（P〈0．01）。联合用药组白细胞总数、自然杀伤细胞、外周血T细胞亚群维持正常的功效显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：恶性肿瘤放射治疗患者联合服用双灵固本散可获得明显的治疗作用。     

用套式PCR检测新生儿先天性巨细胞病毒感染

选取HCMV AD169棘EcoRI J片段区的IEA基因第四外显子为扩增靶序列，合成两对引物，外引物扩增242bp片段，内引物扩增146bp的片段，此方法很灵敏，可检测5-10fg HCMV DNA．我们随机采集51名新生儿脐带血，应用NaI法提取垒血DNA为模板进行扩增，结果表明；32名为HCMV DNA阳性，以口腔粘液DNA(40名)为模扳进行扩增，24名为HCMV DNA阳性。因此，套式PCR可用于临床上快速准确地检测HCMV。     

纳洛酮在儿科急危重症抢救中的应用

为了探讨纳洛酮在儿科急危重症中的应用效果,我院儿科自1996～2000年4年间,将纳洛酮用于儿科多种急危重症的抢救治疗,现总结报告如下。     

门诊自动摆药的设计与实现

为了能够更好地实现自动摆药的流程和合理的控制处方,提高摆药效率与服务质量,通过调整门诊医生工作站,根据处方信息确定病人的摆药信息,信息发送到分包机,以实现摆药过程的自动化。本文论述了自动摆药流程的可行性和有效性,提出自动摆药是门诊药房管理的一次变革,改变了医院传统的摆药模式,提高了医院药房的管理水平。     

间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔对冠心病合并糖尿病患者心肺康复的影响

目的探讨间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔对冠心病合并糖尿病患者心肺康复的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月南京脑科医院收治的冠心病并糖尿病患者104例,按随机数字表法分成常规组与间歇高强度组,每组各52例。两组均给予前列地尔治疗,用药2周,常规组进行常规康复指导,间歇高强度组采用间歇性高强度训练-耐力运动模式,康复训练干预12周。比较两组干预前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大自主通气量(MVV)]、运动耐力指标[运动持续时间(ED)、无氧阈值(AT)、峰值摄氧量(VO 2peak)],记录两组再发心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常发生率与再住院率。结果干预后,两组LVEF、CO均高于干预前,LVESD、LVEDD均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后间歇高强度组LVEF、CO分别为(65.32±2.87)%、(4.67±0.17)L/min,均高于常规组[(61.29±3.55)%、(4.44±0.24)L/min],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后间歇高强度组FEV1、FEV1/FVC、MVV水平分别为(1.73±0.31)L、0.70±0.09、(75.31±1.18)L/min,均高于常规组[(1.59±0.24)L、0.65±0.07、(73.67±1.65)L/min],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组ED、AT、VO 2peak均高于干预前,且间歇高强度组ED、AT、VO 2peak分别为(439.65±15.59)s、(14.91±0.87)mL·min^(-1)·kg^(-1)、(20.05±1.37)mL·min^(-1)·kg^(-1),均高于常规组[(411.08±12.88)s、(14.60±0.62)mL·min^(-1)·kg^(-1)、(18.64±1.05)mL·min^(-1)·kg^(-1)],差异均有统计学意义(P<0.05)。间歇高强度组不良事件发生率及住院率均为3.85%,与常规组(9.62%、11.54%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔能提高冠心病并糖尿病患者的心肺功能与运动耐力,但对近期不良事件发生率与再住院率未见明显影响。     

全结肠切除术治疗43例结肠黑变病的护理

目的探讨全结肠切除术治疗结肠黑变病的疗效及护理。方法对2003年6月至2006年12月住院收治的43例结肠黑变病患者的临床资料及围术期护理进行回顾性分析。结果住院时间10～15d，开腹手术术后发生切口感染1例，腹腔镜手术术后发生肠梗阻并发吻合口粘连1例，2例伴出口梗阻性便秘患者症状无改善，无吻合口漏发生，无死亡病例。结论全结肠切除术是治疗便秘导致结肠黑病变的有效措施。加强术前心理护理和健康指导，做好术后病情观察、肛周皮肤护理、饮食调节及健康教育，降低和防止手术并发症的发生，是手术成功和促进患者术后康复的关键。     

MALDI-TOF-MS检测分枝杆菌属正确率的荟萃分析

目的对MALDI-TOF MS快速检测分枝杆菌属的正确率进行荟萃(meta)评价。方法收集1990-2015年,国外公开发表的关于MALDI-TOF MS检测分枝杆菌的文献,按meta分析的要求对文献进行检索、筛选,对纳入的文献进行质量评价,对符合条件的研究进行meta分析。结果共有11篇文献纳入,对各文献的研究进行数据提取后合并MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌属的正确率,结果正确率为91%。结论 MALDI-TOF MS对分枝杆菌属的鉴定有较好的准确性。     

替硝唑对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎作用的初步观察

肺孢子虫肺炎是免疫功能受损患者,尤其是艾滋病人肺部常见并发症。如不及时治疗,预后极差。目前预防和治疗本病的常用药物为戊烷脒和复方磺胺甲基异恶唑。但均存在明显的毒副作用。因此。研究高效、低毒、价廉的抗卡氏肺孢子虫（Pneumocystis carinii,Pc）药物成为当今肺孢子虫肺炎防治工作的迫切需要。替硝唑是一种抗滴虫、阿米巴及厌氧菌常用药物,应用替硝唑治疗肺孢子虫病尚未见报道。为此,本实验用替硝唑治疗大鼠肺孢子虫感染。观察了替硝唑对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的影响。试图寻找更为安全、有效的抗肺孢子虫药物。     

诱导型一氧化氮合酶与Cajal间质细胞在术后肠梗阻大鼠小肠中的表达及意义

目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与Cajal间质细胞(ICC)在术后肠梗阻大鼠小肠中的表达及意义.方法 选取健康成年Wistar大鼠30只,按照随机数字表法将其分为对照组和肠梗阻组,每组15只,检测两组大鼠的胃肠道传输速率;应用免疫组织化学染色法对两组大鼠小肠iNOS和c-kit的分布和表达进行观察,应用实时荧光定量PCR检测两组大鼠小肠c-kit和iNOS mRNA的表达.组间比较采用t检验.结果 肠梗阻组有2只大鼠因麻醉药物过量或低温死亡,最终进入结果分析的肠梗阻组大鼠为13只.肠梗阻组大鼠胃肠道传输速率为42％±14％,低于对照组大鼠的64％±13％(t=6.56,P＜0.05).免疫组织化学染色法结果显示,肠梗阻组大鼠小肠c-kit阳性细胞数为8.9±2.9,明显少于对照组大鼠的14.4 ±5.0(t =3.97,P＜0.05);肠梗阻组大鼠小肠iNOS阳性细胞表达明显增加,达到13.6±4.9,而对照组大鼠小肠几乎无iNOS阳性细胞;实时荧光定量PCR检测结果表明,术后肠梗阻组大鼠小肠c-kit和iNOS mRNA相对表达量分别为1.6±0.8和2.2±1.2,而对照组分别为2.6±1.1和0.5 ±0.5,两组比较,差异有统计学意义(t =2.86,4.61,P＜0.05).结论 大鼠术后肠梗阻发生过程中存在ICC分布减少而iNOS表达明显增加的现象,两者的变化可能在术后肠梗阻发生机制中发挥了重要作用.