皮质下动脉硬化性白质脑病

皮质下动脉硬化性白质脑病(SAE)或称Binswanger's病,较为少见。随着人口寿命延长,痴呆发病率的增加,CT和RI(磁共振)的临床应用,至今已报道113例。随着人们对本病的关注,今后将有明显增多的趋热。一、流行病学     

“制度加科技”防范廉洁风险—— 制度加科技医院管理风险预警防控新途径探索

以上海市35家三级甲等医院为研究对象,针对医院管理和廉洁风险易发多发问题、关键环节和风险点制度为重点,研究构建医院管理权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的防控平台。通过厘清职务权力、执业权力、患者满意度、供应商诚信度等方面权限与流程,探索建立并运用信息化技术,实现工作流程的动态实时预警防控。     

7-硝基吲唑对椎基底动脉脑缺血豚鼠ABR及耳蜗核nNOS活性的影响

目的：探讨脑干耳蜗核缺血后听力损失情况，以及神经元型一氧化氮合酶（neuronal nitric oxide synthase)及其选择性抑制剂7－硝基吲 唑（7－nitroindazole,7-NI)在缺血中的作用。方法：随机将50只耳廓反射灵敏的健康花色豚鼠分为4组：①正常对照组，②假手术组，③缺血组，④用药组。通过结扎一侧颈总动脉，阻断基底动脉，建立豚鼠椎基底动脉脑缺血的动物模型。用药组动物在缺血前5min腹腔注射7－NI，观察每组动物ABR及单位面积耳蜗核内nNOS阳性神经元的变化。结果：与对照组比较，缺血15min,30min,60min和120min ABR各波潜伏期、I－Ⅲ波间期均显著延长，阈值提高（P＜0．05）。用药组ABR各测试参量在相应缺血时间段内较单纯缺血组明显缩短或降低（P＜0．05）。与对照组比较，nNOS阳性神经元数量在缺血后15min即明显升高，缺血30min达到高峰，60－120min基本恢复正常，而用药组各时间段nNOS阳性神经元数量与对照组比较，差异无统计学意义。结论：nNOS主要参与耳蜗核缺血早期的病理性损伤，是造成循环障碍性听力下降的重要因素之一。7－NI可选择性地抑制nNOS的活性，对神经元缺血早期NO生成过量造成的听力损失具有保护作用。     

非甾体类抗炎药的作用机理及研究进展

非甾体类抗炎药的作用机理及研究进展陈蓓唐福林非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）是治疗风湿性疾病的基本对症药物，能抗炎止痛，较快缓解症状，所以临床医生常把此类药物作为治疗骨关节和软组织疼痛的一线药物，应用非常普遍。ＮＳＡＩＤｓ种类很多，经典的分类方法是按照...     

自血光量子疗法治疗慢性苯中毒白细胞减少21例疗效评价

自血光量子疗法治疗慢性苯中毒白细胞减少２１例疗效评价安徽省合肥市第三人民医院职业病科（望江路，２３００２２）陈蓓黄书华慢性苯中毒的白细胞减少在治疗上一直无一较理想的药物。近年来我科用自血光量子疗法对慢性苯中毒患者进行治疗，取得一些疗效。材料与方法一、...     

胰腺“三联”试验的临床应用

慢性胰腺疾病的临床诊断较为困难,目前尚缺乏安全有效而特异性较高的生化指标。胰腺“三联”试验对胰腺和胆道疾病的诊断有较大的参考价值。所谓“三联”即:通过十二指肠双腔引流管,在应用胰泌素和胰酶泌素刺激后,测定十二指肠引流液中的有关生化指标(可反映胰腺外分泌功能及胰管通畅的情况);同时作十二指肠液细胞学检查;以及十二指肠低张造影。我们对慢性复发性胰腺炎,以及原因不明的腹痛疑有胰腺疾病的患者和不能定位的阻塞性黄疸等患者共20例,作了胰腺“三联”试验。本文着重介绍“三联”试验中的胰腺外分泌功能试验并对其结果的评价作一初步探讨。     

慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化患者伴发焦虑、抑郁与细胞因子关系的初步探讨

我国目前慢性乙型肝炎（CHB）患者约2 000万例[1],其中超过30%的患者在15年内发展为肝硬化[2]。这两类患者长期承受病情和病程、生活质量、经济保障及其为家庭和社会带来的负担等问题困扰,往往伴发焦虑和抑郁等心理症状[3]。     

咪唑安定治疗小儿全身性癫痫持续状态的临床观察

目的 探讨咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态的临床疗效.方法 将72例小儿全身性惊厥性癫痫持续状态患者随机分为两组,治疗组38例给予静脉注射负荷量咪唑安定0.3 mg*kg-1后,用注射泵持续泵入咪唑安定,从2 μg*kg-1*min-1起,每15 min增加1 μg*kg-1*min-1,最大剂量10 μg*kg-1*min-1,至惊厥停止后,维持给药24 h.对照组给地西泮0.3 mg*kg-1静脉注射,最大剂量不超过10 mg,惊厥未停止或又出现另一次惊厥发作者,15 min后再次注射同等剂量地西泮,同时使用苯巴比妥20 mg*kg-1静脉注射,12 h后按5 mg*kg-1肌注维持.结果 (1)治疗组惊厥完全控制35例,无效3例;对照组惊厥完全控制25例,无效9例,两者之间差异有统计学显著意义(P﹤0.05);(2)治疗组停药后患儿完全恢复清醒状态时间平均(8.2±4.1)h,对照组平均(14.3±6.7)h,两者比较差异有统计学极显著意义(P<0.01);(3)治疗组惊厥控制时间平均为(38±23)min,对照组平均为(48±29)min,两者比较差异有统计学显著意义(P<0.05);(4)静注负荷量咪唑安定仅出现一过性心率和血压下降.结论 咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态疗效肯定.     

石氏伤科牛蒡子汤化裁治疗痹证浅析

目的：探讨石氏伤科牛蒡子汤化裁治疗痹证的用药特色.方法：对7例临床病例的用药情况进行分析,对药对、主治病症、治法、兼证等进行分类与总结.结果：通过临床验案分析发现,石氏牛蒡子汤化裁治疗痹证疗效显著,远期效果较好.结论：石氏牛蒡子汤能体现石氏伤科理伤特点,证法合参,调治兼邪,治疗痹证,常能取得满意效果.     

开展“优质护理服务示范病房”的做法和体会

目的 全面履行护理人员职责,提供优质护理服务.方法 在消化内科病房开展“优质护理服务示范病房”活动,修订各项护理职责制度和工作程序,实行责任包干,切实落实基础护理职责,加强护理质量管理,拓展护理服务内容.结果 进一步明确了优质护理的内涵,提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识.结论 “优质护理服务示范病...