肿瘤患者呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

目的 了解肿瘤患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为肿瘤患者的抗感染治疗提供依据.方法 对389例肿瘤患者痰标本培养及药敏结果进行分析.结果 389例肿瘤患者痰标本检出病原菌483株,其中G<'->杆菌占55.90%,G<'+>球菌占15.11%,假丝酵母菌属占28.99%.5种主要致病菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药.结论 对肿瘤患者的抗感染治疗,临床上应重视病原菌的菌谱及耐药问题,合理使用抗菌药物.     

超声诊断肝外阻塞性黄疸58例分析

<正>迄今,灰价超声,已被公认是黄疸鉴别诊断的首选方法.我院外科自1996～1998年,共收治58例阻塞性黄疸病人,均进行超声检查,现将诊断体会报告如下.1.资料与方法一般资料 58例阻塞性黄疸病人,年龄21～74岁,平均62.3岁,其中男28例,女30例,患者均以黄疸为主要症状,表现为巩膜和皮肤黄染,化验结果显示直接胆红素升高,同时可能合并有其它症状,如腹痛、发热、厌食、消瘦.     

肿瘤标志物三项联合检测在鼻咽癌诊断中的意义探讨

目的探讨血清EB病毒(EBV)、铁蛋白(SF)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对鼻咽癌(NPC)的临床诊断价值。方法采用免疫酶法及电化学发光免疫分析等技术,检测184例NPC患者、52例鼻咽良性疾病患者、80名正常对照者血清中的EBV壳抗原免疫球蛋白A抗体(EB-VCA-IgA)、SF及CYFRA21-1表达水平。结果NPC组EB-VCA-IgA、SF、CYFRA21-1敏感性分别为79.3%、46.7%、42.4%。3项联合检测敏感性为92.4%,与单项检测比较差异有显著性(P<0.05)。结论EB-VCA-IgA、SF、CYFRA21-1联合检测对NPC的诊断具有较高的临床价值。     

川崎病误诊为上呼吸道感染1例分析

现将误诊为上呼吸道感染的川崎病1例分析如下。     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期处理

目的研究脾切除对特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法对2000年10月-2004年10月内科治疗无效的19例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾切除手术，并对其临床疗效进行观察。结果19例术前严重血小板减少的患者，行脾切除后，血小板均明显升高至正常，全部患者出血症状消失。结论脾切除治疗血小板减少性紫癜快速有效，尤其对临床上长期采用激素及免疫抑制剂等药物治疗效果不明显的患者，是一种较好的治疗方法。     

2017年湖南省中小学生视力不良现况及环境影响因素分析

目的 了解湖南省中小学生视力不良分布状况及影响因素,为政府制定防治策略提供科学依据。 方法 于2017年抽取湖南省8 129名小学四年级到高中三年级学生进行体检和问卷调查,采用适当的统计方法对数据进行分析。 结果 2017年湖南省中小学生总体视力不良率为64.9%,有随教育阶段(小学44.4%,初中73.2%,高中78.8%)升高的趋势(χ²_趋势=702.732, P<0.001);轻度、中度、重度视力不良率分别为6.6%,19.9%和38.5%,其中轻度视力不良率(小学8.1%,初中6.8%,高中4.6%)随教育阶段升高而减少(χ²_趋势=25.452,P<0.001),重度视力不良率(小学17.0%、初中44.2%、高中56.3%)随教育阶段升高而升高(χ²_趋势=870.331, P<0.001);各教育阶段学生轻度、中度、重度视力不良构成比差异有统计学意义(χ² =365.232,P<0.001),随教育阶段升高,轻度、中度视力不良构成比下降,重度视力不良构成比上升。城区中小学生视力不良率高于县城(χ²=10.013, P=0.002),女生高于男生(χ²=86.021, P<0.001),城区和县城女生分别高于城区和县城男生(χ²=29.891及63.352, P<0.001),城市男生高于乡镇男生(χ²=17.228, P<0.001)。中小学生视力不良环境影响因素中,平均每天户外活动时间超过2 h(OR=0.725,95%CI:0.661~0.796)及监护人和老师经常提醒读写姿势(OR=0.793,95%CI:0.720~0.873)为保护因素,平均每天写作业超过2 h(OR=1.520,95%CI:1.383~1.67)及平均每天使用电子设备上网超过2 h(OR=1.358,95%CI:1.224~1.507)为危险因素。 结论 2017年湖南省中小学生视力不良率及重度视力不良率均较高,且随教育阶段升高。城市为重点地区,女生为重点人群。应采取措施减少中小学生写作业时间及使用电子设备时间,监护人及老师应及时提醒学生保持正确读写姿势和增加户外活动。     

肿瘤患者医院真菌感染危险因素分析

目的探讨肿瘤患者医院内真菌感染的危险因素。方法分析我院192例肿瘤患者医院真菌感染的临床资料。结果经单因素logistic回归分析后,具有显著性统计意义的危险因素有：患者年龄、住院时间、肿瘤期别、抗肿瘤治疗、侵袭性操作、滥用抗生素和白细胞数等;多因素logistic回归分析后发现：患者高龄、肿瘤晚期、侵袭性操作和白细胞数低下与真菌感染的发生显著关联。结论必须加强控制易感因素,减少真菌感染的发生。     

新生儿机械通气时早期微量喂养与全静脉营养支持的对比

目的对比危重新生儿机械通气时进行早期微量喂养与全静脉营养支持的差异,分析早期微量喂养的可行性和有效性。方法将本院2010年1月至2011年1月期间48例机械通气的危重新生儿,随机分为早期微量喂养组(24例),全静脉营养组(24例),比较两组呼吸机使用时间、达全量肠道营养时间、体质量、胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎发生率及住院时间等。结果两组患儿达全量胃肠营养时间及住院时间存在显著差异,t=2.032、2.214,P<0.05,提示有统计学意义。喂养方式对机械通气和体质量恢复时间无显著影响。全静脉营养组坏死性小肠结肠炎发生率为8.33%,显著高于微量喂养组,χ2=4.093,P<0.05,提示有统计学意义。结论机械通气早期微量喂养能减少胃肠功能异常的发生率,减少患儿的住院时间,促进患儿早日康复,且安全和有效的,值得临床推广应用。     

生脉注射液联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死溶栓再通患者的临床疗效观察

目的观察生脉注射液联合曲美他嗪对急性心肌梗死再灌注治疗后心肌细胞的保护作用。方法将100例入进再灌注溶栓治疗的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组配合生脉注射液40ml静滴、曲美畸他嗪20mg口服,3次/d。对照组只做溶栓治疗,比较两组再通患者间肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值浓度,CK-MB恢复正常的时间及再灌注心律失常;随访6个朋观察心脏事件发生率。结果①治疗组再通者CK和CK-MF峰值浓度分别为（1265±728）和（114±67）U／L,显著低于对照组的（1769±713）和（159±67）U／L（P〈0．05）;治疗组CK和CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著低于对照组（P〈0．05,0．01）。②治疗组9例（30%）再灌注心律失常,显著低于对照组15例53.5％（P〈0．05）。③近期心脏事件发生率明显优于对照组（P〈0.05）。结论生脉注射液联合曲美他嗪对溶栓再通的急性心肌梗死患者可缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,降低近期心脏事件发生率。