外伤截肢后严重股骨外旋一例

1　病例报告　　男 ,9岁 ,因右下肢外伤截肢后髋关节外旋畸形、活动受限 1 5年入院。 1年半前因车祸致右小腿毁损伤、髋关节脱位、髋臼骨折 ,行膝下截肢及髋关节脱位手法复位术 ,术后 1年发现髋关节严重外旋、活动受限无法安装假肢。查体 :一般情况可 ,脊柱、双上肢及左下肢正常 ,骨盆倾斜 ,右下肢膝下截肢术后 ,切口愈合佳 ,髋关节外旋约 80°畸形 ,活动度 :外展 1 0°,内收 0° ,前屈 1 0°,后伸 0°,内外旋障碍 ,右膝固定于 90°位。辅助检查 :X线示右髋臼骨折愈合 ,右股骨外旋约 90° ,骨质疏松 (图 1 )。临床诊断为“右股骨外旋畸形…     

江一平教授辨治黄疸经验介绍

江一平是江西中医学院教授、主任中医师、硕士研究生导师,现任江西省中医院消化内科主任。江教授从事中医消化内科临床、教学、科研工作30余年,博采众长、融会古今,积累了丰富的临床经验,尤其对中医黄疸病的治疗经验丰富,形成一套自己独特的辨治思路和方法,临床疗效卓著。笔者有幸随师聆教,兹不揣浅陋,述其要于万一,以供参考。     

118例多囊卵巢综合征患者的临床诊治分析

目的：探讨并比较二甲双胍、罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床诊治疗效。方法：将我院2008年2月～2009年12月收治的118例高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者随机分为两组各59例,其中观察组给予二甲双胍治疗,对照组采用罗格列酮治疗,观察并比较两组空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素、促卵泡激素变化情况。结果：两组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素均较治疗前有明显改善（p〈0.05）。二甲双胍治疗组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素水平与罗格列酮治疗组治疗后水平比较有统计学差异（p〈0.05）.两组不良反应发生率比较有统计学差异（X^2=5．19,P〈0．05）。结论：临床治疗多囊卵巢综合征伴高胰岛素血症患者采用二甲双胍治疗更为理想。     

骨科总住院医师在进修医生教学和管理工作中的作用

目的 探讨总住院医师在进修医生的带教和管理工作中的作用.方法 分析第二军医大学附属长征医院骨科总住院医师作为科事主任的助手,参与科室日常的医疗、教学及管理工作,特别是在进修医生带教和管理工作中的组织实施和管理方法 .结果 总住院医师切实做好科室和进修生的协调工作,可以促进进修医生素质的提高,对教学医院科室管理工作和长远发展有着积极的影响.结论 总住院医师在进修医生教学及其管理工作中起着重要作用.     

紫藤瘤化学成分研究

目的 研究紫藤瘤(Wisteria sinensis Sweet Caulis)化学成分.方法 紫藤瘤(15 kg)95%乙醇渗漉液的石油醚萃取部位,经过硅胶、Sephadex LH-20等多种材料进行分离纯化,通过波谱技术进行结构鉴定.结果 从95%乙醇提取物的石油醚萃取部位中分离鉴定了6个化合物,分别为蒲公英赛醇(1),蒲公英赛酮(2),木栓酮(3),表木栓醇(4),β-谷甾醇(5),β-胡萝卜苷(6).结论 化合物1～6均为首次从该种中分得.     

腮腺改良切口在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的 探讨腮腺改良切口在腮腺切除术中的应用.方法 21例腮腺切除术应用腮腺改良切口.结果 手术历时1.5～2h,无1例出现面瘫,腮腺漏.随访半年至1年,未见复发.结论 腮腺改良切口,切口位置隐蔽,易被年青人接受.不增加手术时间及手术难度.但只适宜于4cm以下良性肿物,术前须肿物细针穿刺及术中冰冻切片排除恶性肿瘤.     

带变向锁钉掌侧钢板DVRTM在不稳定桡骨远端骨折中的应用

背景:用锁定钉的最终固定依赖于钢板的放置,为避免螺钉锁入关节,要求在放入螺钉前反复确认骨折块的复位及钢板位置的放置,无疑增加了操作繁琐及螺钉进入关节的风险.目的:观察新型带变向螺钉的解剖型掌侧锁定钢板DVRTM治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效.方法:21 例不稳定桡骨远端骨折患者,AO 分型A3型3 例,B2 型3 例,B3 型2 例,C1 型3 例,C2 型5 例,C3 型5 例.受伤后0～12 d 采用带变向螺钉的解剖型掌侧锁定钢板DVRTM治疗.结果与结论:随访至24 周时,所有患者均获得骨性愈合,无软组织并发症,无螺钉移位及钢板断裂,影像学及功能评估满意.据此得出,对于不稳定桡骨远端骨折,这种固定方式能提供解剖复位、固定确切、并发症发生率低,钉板之间能更灵活、弹性的搭配.     

阿托伐他汀对心房颤动患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:通过观察阿托伐他汀对心房颤动患者外周血T淋巴细胞亚群及超敏C-反应蛋白(HsCRP)的影响,了解他汀类药物对心房颤动免疫和炎症方面的作用,以探讨他汀类药物治疗心房颤动的可能机制.方法:将60例持续性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组每日口服阿托伐他汀片20mg,对照组服用安慰剂,共12周,治疗...     

应用多线结构钛缆行喙锁间固定术后锁骨应力性骨折：个案报道

Acromioclavicular （AC） dislocations are common shoulder injuries. The classic mechanism of injury to AC joint is direct trauma caused by falls or blows to acromion with the arm abducted. According to Tossy et al,1 the degrees of AC dislocations are classified into types Ⅰ, Ⅱ, and Ⅲ. Tossy Ⅰ and Ⅱ are incomplete dislocations. Tossy Ⅲ is a complete dislocation with complete disruption of the AC and coracoclavicular （CC）ligaments, accompanied by marked upward migration of the lateral end of the clavicle. Typically, surgical treatment is needed for patients with Tossy Ⅲ.     

鹿茸壮骨胶囊结合施沛特治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察补肾壮骨类中药配合西药治疗膝骨关节炎的疗效。方法:采用茸壮骨胶囊(鹿茸、血竭、乳香、没药、当归、金钱白花蛇、芥子、骨碎补、自然铜等)配合西药(施沛特)治疗本病89例,并设对照组观察。结果:对照组缓解率80.5%;治疗组缓解率93.2%,明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有补肾壮骨的功效;可缓解症状,改善关节功能的作用。