股骨干骨折钢板内固定术致腓总神经损伤一例

患者,男性,22岁,因车祸致身体多处疼痛、畸形伴活动受限2 h送入当地医院,入院诊断:腹部脏器损伤,膀胱损伤,左股骨干骨折,左桡骨骨折.     

脑梗死的药物治疗现状

脑梗死(ACI)是目前临床常见急症之一,发病率高,致残率高,如何提高疗效,改善预后是研究的热门话题。现结合有关文献,综述如下。 1 溶栓治疗脑梗死大多数是由于血栓闭塞脑动脉所致,因而理想的方法是及早再通闭塞的脑血管,在缺血脑组织出现坏死前给缺血脑组织及时供血。早期溶栓能促进血管再通,增加侧支血流,缩小梗死范围,中和由缺血细胞释放的代谢产物,挽救缺血脑组织,     

多轴锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的初步应用

[目的] 报告多轴锁定钢板治疗胫骨平台骨折的方法及初步临床疗效.[方法] 2006年7月～2007年8月,采用开放复位、多轴锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折38例,其中男26例,女12例;年龄18～65岁,平均30.6岁;闭合性骨折34例,开放性骨折4例.骨折分型采用SchatT,ker法,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型6例,Ⅴ型16例,Ⅵ型3例.术后随访7～18个月,平均13.7个月,根据影像学检查结果及HSS评分标准进行临床效果评定.[结果] 所有病例3～6个月后均骨性愈合,术后半年膝关节HSS评分78～98分,平均92.8分,V型及Ⅵ型骨折中发生皮瓣坏死1例、切口局部感染1例,所有患者无内固定松动、断裂或骨折复位丢失现象.[结论] 胫骨平台多轴锁定钢板操作简便,锁定螺钉植入角度选择性高,内固定稳定性好,避免了原始及继发复位的丢失,是手术治疗胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法.     

股骨近端空心钉锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨新型股骨近端空心钉锁定板应用于股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取该院2015-07~2016-07收治的应用股骨近端空心钉锁定板治疗的股骨粗隆间骨折患者74例,根据不同的手术方法将其分为观察组和对照组,各37例,观察组应用近端空心钉锁定板内固定治疗,对照组应用3枚空心钉内固定治疗方式,比较两组患者的手术时间、骨折愈合率、退钉、断板、股骨头坏死的发生率,比较两组治疗后的Harris评分情况。结果观察组的手术时间为(135.2±6.4)min,较对照组[(123.5±4.3)min]延长,但骨折愈合率为94.59%,明显高于对照组的78.38%,退钉率为0,股骨头坏死率为5.41%,均明显低于对照组的16.22%及21.62%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后通过Harris评分的优良率为89.19%(33/37),对照组为62.16%(23/37),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论新型股骨近端解剖锁定钢板应用于老年股骨粗隆间骨折的治疗可以取得较好的效果,有利于骨折的愈合,值得临床推广应用。     

电视透视下局部加压法静脉尿路造影诊断尿路梗阻性病变

目的：探讨电视透视下局部加压法静脉尿路造影在尿路梗阻性病变诊断中的应用价值。方法：76例临床和病理诊断尿路梗阻性病变患者（泌尿系结石42例,肾盂旁囊肿15例,输尿管癌及肾盂癌5例,先天或后天性输尿管狭窄14例）,电视透视下行常规静脉尿路造影和局部加压静脉尿路造影。两位高年主治医师对常规造影图像与局部加压法图像评判图像质量并分为3级：0级,不能进行定性、定位诊断;Ⅰ级,可定位分析,不能定性分析;Ⅱ级,能进行定位、定性分析。结果：电视透视下常规静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率71．1％,定性诊断符合率19．7％;局部加压法静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率93．4％,定性诊断符合率64．5％,局部加压法静脉尿路造影中图像质量优于常规尿路造影（P〈0．01）。结论：电视透视下静脉尿路造影结合梗阻区局部加压,局部放大摄影有助于更好显示梗阻部位及定性诊断,其诊断价值明显优于常规静脉尿路造影。     

心理干预对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的效果观察

目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法对恶性肿瘤患者110例,随机分为观察组f56例1和对照组（54）例,进行为期4N的对照研究,对照组实施医院常规化疗护理,观察组实施医院常规治疗护理合并心理干预;在入院时和入院4周后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAs）进行评定。结果4周后,2组SDS、SAS评分均低于入院时评分,差异有统计学意义;观察组的SDS、SAS总评均分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预对减少恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪具有积极的作用.     

肝病科护士职业暴露调查分析

目的 调查肝病科护士职业暴露情况,探讨发生原因,寻求防范措施。方法 对我院肝病科相关护理人员172人进行问卷调查。结果 调查结果显示,发生职业暴露有107人,占总调查人数的62.2%。发生职业暴露的人员中,因利器受伤95人次,占职业暴露人数的88.8%;学历低、参加传染病知识培训次数少、防护用品使用不当者,发生职业暴露比率大;在暴露部位中,手暴露导致的职业暴露比率最大。职业暴露后,护理人员均能正确及时处理,无人感染肝炎病毒。 结论 护理人员应加强学习,提高个人防护意识,正确使用各类防护用品。发生职业暴露后正确及时的处理,确保自身安全。     

程序化心理护理对改善惊恐障碍病人焦虑和抑郁程度的影响

[目的]探讨程序化心理护理对惊恐障碍病人疾病康复的影响。[方法]将42例惊恐障碍病人随机分为两组,分别实施4周医院常规治疗护理（对照组）和医院常规治疗护理并程序化心理护理（研究组）,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定。[结果]经4周的护理干预后,研究组HAMA、HAMD下降程度较对照组明显。[结论]实施临床程序化心理护理可降低惊恐障碍病人的焦虑、抑郁程度,改善认知及应对方式。     

传染病医院护理人员职业暴露调查及干预研究

目的了解传染病医院护理人员职业暴露及防护现状,探讨传染病医院护理人员职业暴露的防护措施。方法根据发生职业暴露的相关因素,采用培训、现场指导等干预措施,制定传染病医院护理人员职业暴露防护措施并实施,与实施干预前进行比较。结果干预前,护理人员职业暴露的发生率为55.6%;干预后,护理人员职业暴露的发生率为4.7%。干预后护理人员职业暴露发生率明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过培训等干预措施可以提高自我防护意识,减少护理人员职业暴露的发生。     

长期频繁的血浆交换法收集冷沉淀

本文报道了1种新的用Cobe/IBM2997型细胞分离机采集冷沉淀的血浆交换法(PED),可大量采集冷沉淀以满足甲型血友病病人的需要,使从单个献血者反复采集大剂量因子Ⅷ变得容易,并且减少了受血者与许多献血者接触的机会。在每次PED过程中,新鲜血浆按500ml递增量收集,并迅速用干冻或乙醇冷冻,最终制得冷沉淀和上清。首次交换系将以前用手工法采集的3次各500ml自身血浆再加上足够的盐水回输。以后每次交换即用前1次获得的冷沉淀的上清回输,以补充被采出的新鲜血浆。初次交换量为2L,以后按0.5L递增量增加到3L。但要补充大量盐水,以补足失去的血浆量。 1位接受精氨酸加压素(DDAVP)强刺激的献血