三模块实习教案在海姆立克操作教学的应用

目的探讨三模块实习教案在精神病专科医院以海姆立克操作为主导的噎食急救处置中的教学效果。方法选取实习本科护生90人为研究对象,分为研究组46人和对照组44人。对照组采用传统教学方法实施带教,研究组采用三模块实习教案方法实施带教,均实习2周。结果研究组操作技能考核得分及教学总体满意率显著高于对照组(均P0.01)。结论三模块实习教案教学可提升海姆立克急救技能及急救处置带教效果,提升教学满意率。     

焦虑日记应用于老年焦虑症患者效果观察

目的探讨焦虑日记对住院老年焦虑症患者焦虑程度及疗效的影响。方法将52例老年焦虑症患者随机分为对照组与观察组各26例。两组患者在规范药物治疗的基础上均给予常规护理,观察组增加记录焦虑日记。对两组患者入院24h内、出院前焦虑评分及焦虑减分率进行比较。结果出院前观察组患者焦虑评分9.24±3.45,显著低于对照组(14.17±4.58,P0.01);观察组显效率73.08%,显著优于对照组(42.31%,P0.01)。结论焦虑日记的临床应用,可缓解或减轻老年焦虑症患者的焦虑程度。     

肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效。方法2001年3月-2003年12月,对12例肩锁关节脱位患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗,其中RockwoodⅢ型8例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例；脱位距就诊时间为2 h～5 d,平均2．5 d。结果术后10例获得3个月～2年随访,2例失访。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达160°～170°,2例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。肩关节功能按Constant标准评定为86～96分,平均92分。结论肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位的良好术式。     

胸腔镜辅助下前路减压植骨融合术治疗合并椎间盘损伤的下胸椎椎体爆裂骨折

 目的 观察胸腔镜辅助下前路减压植骨融合术治疗合并椎间盘损伤的下胸椎椎体爆裂骨折的疗效。方法 2005年 12月至 2008年 5月, 应用胸腔镜辅助下前路减压植骨融合术治疗合并椎间盘损伤的下胸椎椎体爆裂骨折患者共 11例。男 10例, 女 1例;年龄 17~56岁, 平均 34岁;T12 5例, T11 4例, T10及 T8各 1例。骨折按 AO分型: A2.2型 4例, A3型 7例。脊髓神经功能按 Frankel分级: A级 5例, C级 2例, D级 2例, E级 2例。术后第 1年随访 3次, 分别是 3、6和 12个月, 其后每 12个月随访一次。随访项目包括症状、体征、X线或 CT检查以及 Frankel评分。结果所有患者手术均顺利完成, 手术时间 3.5~8h, 平均(5.2±1.6) h, 术中出血量 600~3800 ml, 平均(1195±576) ml。术后 1例患者出现肋间神经痛, 经对症处理后消失。所有患者均得到随访, 随访时间 36~65个月, 平均(49.5±5.9)个月。 24个月随访时摄 CT片均证实植骨已获得骨性融合。随访期内无其他并发症发生。末次随访时, Frankel分级: A级 5例, D级 2例, E级 4例。结论胸腔镜辅助下前路减压植骨融合术是治疗合并椎间盘损伤的下胸椎椎体爆裂骨折的有效方法, 但该方法技术要求高, 具有较长的学习曲线。     

浅谈当前影响内科护理质量的主要因素及对策

当前许多医院都处于快速发展阶段,在追求经济效益的同时,对护理质量问题也引起了高度重视.就内科而言,护理工作琐碎而繁重,如果在一些细节上不引起重视,在一定程度上影响着护理质量,制约了医院的发展.就目前状况,影响护理质量提高的因素很多,现就此谈几点体会:     

硝酸甘油致尿潴留31例诊断和治疗

目的 探讨硝酸甘油与尿潴留的关系及可能发生机制,可能影响因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月在我院住院治疗使用硝酸甘油而出现尿潴留的31例患者的有关资料.结果 31例患者中男22例,女9例;建议卧床休息24例;城镇居民22例;农村居民9例.结论 硝酸甘油引起尿潴留并不少见,可能与硝酸甘油松弛膀胱逼尿肌、松弛前列腺平滑肌有关,多种因素均可促进尿潴留发生,患者经过适当治疗处理大多均好转或治愈.     

水蛭在妇科、男科病中运用举隅

《神农本草经》谓水蛙“主逐恶血、瘀血、月闭，破血症积聚，无子，利水道”。笔者在临床上将生水蛙研粉装入胶囊，单独或配合他药治疗妇科及男科疾病，疗效确切，兹举例如下。三团经冯某，女，22岁，1997年10月2日初诊。闭经1年余。患者15岁月经初潮，有痛经、月经不调史。近1年来月经中断，曾取中西药治疗均罔效。刻诊：面色晦暗，皮肤干燥，五心烦热，乏力懒言，少腹时有隐痛，大便干结，舌质暗红，答薄白，脉沉弦。诊为闭经。方用生水蛙粉每次3g，每日2次，温开水送服。共服20余天，月经来潮，色黑，血块较多。改用地方续服10余剂，随访…     

吸烟,饮酒因素与糖尿病关系的病例对照研究

在江苏省糖尿病流行特征研究的基础上,对新诊断出来的糖尿病( DM) 和糖耐量低减(IGT) 患者分别与同性别、同年龄组( 相差不超过5 岁) 、同职业、同文化程度、同一地区居住5 年以上的非糖尿病非IGT 的“健康”对照进行1∶1 配比,分别配成215 对和467 对。对吸烟和饮酒情况进行分析,发现吸烟与DM 有关,大量吸烟者( 曾经吸烟≥26 支/ 日) 发生DM 的OR 为5-60 ,随着每日吸烟支数的增加,发生DM 的OR 有增高的趋势;但吸烟与IGT 无相关关系。配比分析提示饮酒与DM 、IGT 均无关,但大量饮酒者( 曾经酒精消耗量≥35kg/ 年)发生IGT 的OR 为2-40 ,具有显著性意义     

生物可吸收材料治疗撕脱骨折

目的研究分析应用生物聚酯人工韧带、可吸收棒、可吸收螺钉治疗撕脱骨折的方法、疗效、特点以及应用中的注意事项.方法对37例患者行生物可吸收手术治疗并对相应的随访结果进行分析.结果37例全部获得随访,随访时间6个月～3年8个月,平均18个月,疗效优29例,良8例,无差者.结论此方法符合撕脱骨折的特点,具有良好的临床应用价值,无人体不良反应,免除患者二次手术痛苦,疗效满意.     

临床护理人员应具备的素质

随着社会发展，科技进步，人民生活的提高、法律意识的增强，人产对自身健康的要求也越来越高。医学护理的对象日趋广泛，为更好地满足不同层次、不同年龄、不同性格人民生活的需要，医学护理的内容必须丰富多彩，护理的程序必须系统化、规范化、全面化。这无疑对医学护理工作者的要求更高。