自制膀胱控制器对截瘫犬排便功能的重建作用

脊髓损伤(SCl)病情稳定后，排尿和排便功能障碍对生活质量的影响最大。我们自制的膀胱控制器经实验证实能很好地重建截瘫犬的排尿功能^[1]。我们又通过观察电刺激下截瘫犬的排便以及直肠压力检测的结果评价自制膀胱控制器重建截瘫犬排便功能的疗效。     

肝豆状核变性继发癫痫1例

患者男性,20岁,农民,因反复抽搐14小时就诊。患者于95年8月10日18时左右无明显诱因突然出现四肢强直性抽搐,牙关紧闭,双眼球向上凝视固定,呼之不应,意识丧失,症状持续约1分钟左右自行缓解,无大小便失禁,无恶心呕吐,次日晨8时就诊时测T37.3℃(口温),留院观察中抽搐频繁,每隔5～10分钟发发作一次,每次持续1～2分钟自行缓解,拟诊为“癫痫”,予吸氧,甘露醇250ml快速静滴,安定20mg静注治疗,抽搐停止,症状得到控     

4R危机管理理论在精神科住院患者跌倒管理中的应用

目的探讨4 R危机管理理论在精神科住院患者跌倒管理中的应用效果。方法将2017年1—12月收治的精神科住院患者设定为对照组;2018年1—12月收治的精神科住院患者设定为干预组。对照组采取常规跌倒管理方法进行护理,干预组在对照组基础上应用4 R危机管理理论对患者进行跌倒管理。比较2组患者跌倒的发生情况。结果 2组跌倒发生率、跌倒后导致伤害等级情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用4 R危机管理理论可以有效降低精神科住院患者跌倒事件的发生率和伤害严重程度,保障患者安全。     

兔骶丛爆震伤动物模型的建立

目的 探讨兔骶丛爆震伤动物模型的建立. 方法 取18只日本大耳白兔,致伤物为当量600 mg三硝基甲苯(TNT)炸药的电子雷管,根据雷管与皮肤致伤距离不同分为3组:致伤物与皮肤距离为1 cm(A组)、致伤物与皮肤距离为2 cm(B组)、致伤物与皮肤距离为5 cm(C组),每组6只,以后正中线、右髂后上棘与股骨转子连线及右股骨转子水平连线形成一三角形区域,即骶丛在体表投影区域为致伤点,于距爆炸点10 cm处采集爆震波压力,通过压力公式转换成各组致伤压力,于致伤前、致伤即刻、致伤后1周3个时相点检测下肢短潜伏期体感诱发电位(SLSEP),评估动物的伤情,观察骶丛神经损伤的情况.结果 A、B、C组爆震伤压力平均分别为(413.25±8.09)、(51.34±1.03)、(3.61±7.50) MPa,致伤面积平均分别为(31.47±5.91)、(18.13±8.04)、(4.60±7.16) cm2,以上项目3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组肉眼下骶丛神经全部断裂,1周存活率为0;B组肉眼下骶丛神经挫伤,骶丛损伤症状明显,伤后即刻SLSEP消失,1周后无恢复,1周存活率为83.3％;C组仅伤及皮肤,未见骶丛损伤症状,伤后即刻、伤后1周SLSEP与伤前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),1周存活率为100％.结论 600 mg TNT炸药、致伤距离为2 cm,可形成典型的骶丛损伤,稳定性良好,且存活率高,可作为长期实验观察研究.     

原位吻合修复腰神经根断裂伤的实验研究

目的 观察直接吻合对腰神经根性断裂伤的作用,探讨影响吻合效果的原因.方法 成年SD大鼠共20只,随机分为吻合组和不吻合组(每组10只),另设吻合组右侧为吻合侧,左侧为健侧.术后观察各组大鼠的存活情况,对受试鼠进行行为学运动(BBB)评分;比较两组双侧股二头肌、小腿三头肌及胫前肌湿重比和萎缩比;电镜检查吻合口远端神经生长情况;真蓝逆行示踪、肌电图检查以评价吻合的有效性,利用HE染色及TUNNEL法检测吻合术后伤侧脊髓前角运动神经元存活及凋亡情况.结果 术后12周吻合组BBB评分[(15.00±1.68)分]均较不吻合组[(8.60±3.27)分]高,差异有统计学意义(t=5.505,P=0.001);两组肌肉湿重比、肌肉萎缩比比较差异均有统计学意义(P＜0.05);吻合组不同肌肉间湿重比和萎缩比比较:胫前肌＜小腿三头肌＜股二头肌,差异均有统计学意义(P＜0.05).荧光纤维镜下可见吻合后新生神经已通过吻合口.吻合组高于不吻合组,吻合组凋亡指数低于不吻合组,差异均有统计学意义(P＜0.05).股二头肌肌电图恢复率优于胫前肌、小腿三头肌,差异有统计学意义(P=0.000).结论 腰神经根性断裂伤原位直接吻合能恢复大鼠坐骨神经的部分功能,且能部分保护脊髓前角运动神经元,吻合后神经纤维的丢失及神经生长速度慢于靶肌肉退变速度是影响术后功能恢复的重要原因.     

急性冠脉综合征患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的变化及与预后的关系

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）及超敏C-反应蛋白（HscRP）的变化，以及与预后的关系。方法选择ACS患者60例，其中不稳定性心绞痛（UA）患者22例，非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者19例，ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者19例；并选42例稳定性心绞痛（SAP）患者为对照组。采用流式细胞仪测定所有病例外周血CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、NK细胞亚群占总T淋巴细胞比例，同时计算CD4＋／CD8＋值，并测定HsCRP浓度；同时所有ACS患者随访1年，观察其再梗死、严重心力衰竭、恶性心律失常及猝死的发生情况。结果ACS组患者外周血CD4＋T细胞、CD47CD8＋值、NK细胞比例均较对照组低（均P〈0．05）；而CD8＋T细胞比例、HsCRP浓度高CP〈0．05），并随着ACS症状越重，变化更明显，CD4＋／CD8＋值降低者发生严重心血管事件的比例较高。结论ACS患者存在有免疫功能异常，主要是细胞免疫功能受到抑制，并与疾病的严重程度具有一定的相关性，CD4＋／CD8＋值降低的ACS患者预后不良。     

艾滋病手术患者的护理风险管理

目的探讨艾滋病手术患者护理风险管理方法及其效果。方法将2014年1~12月收治的355例艾滋病手术患者作为对照组,采用常规护理方法;2015年1~6月收治的322例艾滋病手术患者作为观察组,在常规护理的基础上加强护理风险管理。结果观察组不良事件发生率显著低于对照组、患者平均住院日显著短于对照组,外科护士职业暴露发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论护理风险管理用于艾滋病手术患者,可有效降低不良事件及职业暴露发生率,缩短平均住院日。     

产后抑郁症患者程序化心理护理疗效观察27例

产后抑郁症是产妇以心境低落为主要特征的综合征,产后抑郁不仅严重影响产妇的身心健康,而且也影响儿童的情绪、智力和行为的发展[1].据报道40%的产妇因对婴儿没有感情而苦恼,而产后抑郁症的发病率达10%左右[2].作者对27例产后抑郁症患者在实施常规治疗的基础上结合程序化的心理护理,效果满意,现报道如下.     

中年女性压力性尿失禁148例临床护理

2009年5月,我们对148例压力性尿失禁(SUI)女性行综合护理干预,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取江苏省扬州市石塔、念泗、梅庄三小区中年女性,采用随机抽查方法对同意参与研究者496人发放调查问卷,回收413份,总回收率为83.2%。纳入标准:①符     

艾滋病血液净化院内感染及职业暴露的预防

目的探讨对艾滋病合并肾衰患者血液净化治疗的防护,以减少院内感染的发生,避免医护人员发生职业暴露。方法自2005-02-2009-11对河南省传染病医院18例艾滋病合并急、慢性肾衰的患者实行单间、专机、专人透析110次,做到严密防护,精心护理。结果 18例艾滋病合并急慢性肾衰患者经过110次的血液净化治疗,没有发生一例血液净化相关性院内感染,医护人员无一例发生职业暴露及HIV感染。结论严格执行操作规范能有效减少院内感染和职业暴露的发生,明显提高艾滋病合并肾衰患者的生存质量,延长生命。