经桡动脉径路冠脉内药物洗脱支架植入术可行性分析

经皮腔内冠状动脉药物支架植入术已成为减少冠心病介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后再狭窄发生率的一种重要方法。本文通过对经桡动脉穿刺行冠脉内药物洗脱支架（DES）植入术患者286例进行回顾性分析，并与同期经股动脉径路PCI进行比较，旨在探讨经桡动脉径路植入药物洗脱支架的成功率、可行性与安全性。     

病毒性心肌炎并急性心力衰竭11例诊治分析

目的:从临床中发现符合急性病毒性心肌炎并急性心力衰竭患者大部分单纯抗心力衰竭治疗效果差,探讨其中可能原因。方法:对本院2005年1月～2009年12月收治住院的急性病毒性心肌炎并急性心力衰竭11例患者进行临床表现、诊断标准及治疗效果分析。结果:9例患者治愈,1例死亡,1例自动出院。结论:对病毒性心肌炎并急性心力衰竭患者,需进一步进行发病机制的研究及尽早应用大剂量维生素C及甲基泼尼松龙等综合治疗。     

非X线条件下经股静脉与颈内静脉两种不同路径漂浮电极临时心脏起搏的比较

目的寻找一种适合基层医院开展的临时起搏器植入理想路径。方法对31例严重心律失常患者,在非X线条件下,通过床旁心电监护引导下经股静脉或颈内静脉两种不同路径行漂浮电极临时心脏起搏,分别记录两种不同路径放置起搏导管所花费的时间及平均起搏时间。结果 31例患者全部起搏成功,即刻心脏有效起搏率100%,平均操作时间（7.6±4.2）min,经X线证实,电极顶端全部位于右室心尖部,电极一次性到位成功率100%;股静脉组安置电极导管平均操作时间（8.91±1.97）min,颈内静脉组（7.91±2.08）min,两组比较差异无统计学意义（=0.167）。平均起搏天数4d。所有患者术后均无严重并发症发生。结论无论采用股静脉还是颈内静脉路径均具有操作简单、植入迅速、成功率高及并发症少等优点,值得基层医院临床推广应用。     

睡眠障碍对老年单纯收缩期高血压晨峰的影响

目的 探讨睡眠障碍对老年单纯收缩期高血压晨峰的影响.方法 采用动态血压仪对合并睡眠障碍的老年单纯收缩期高血压患者晨间血压情况进行检测,并与无睡眠障碍老年单纯收缩期高血压患者(对照组)进行比较.结果 睡眠障碍组老年单纯收缩期高血压的平均收缩压水平较对照组高(P＜0.05),而两组平均舒张压差异无统计学意义(P＞ 0.05),且不同睡眠障碍表现形式对收缩压影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 睡眠障碍是老年单纯收缩期高血压出现晨峰现象的主要危险因素,积极改善睡眠对控制老年ISH晨间高血压和减少老年人心脑血管事件的发生具有重要意义.     

吸烟对高血压患者血小板-白细胞聚集体的影响

目的通过观察不同吸烟量对高血压患者血压、血糖、血脂以及对血小板-白细胞聚集体(PLA)的影响,并探讨吸烟对高血压患者发生动脉粥样硬化和血栓性事件的可能机制。方法将92例高血压患者按照吸烟指数(每日吸烟支数/吸烟年数)分为4组,其中不吸烟者为0组,小于200支/年为1组,(200～400)支/年为2组,大于400支/年为3组,观察各组血压、血脂、血糖、心率水平,并利用流式细胞仪技术测定各组PLA,血小板-单核细胞聚集体(PMA);血小板-粒细胞聚合体(PNA),观察各组间各项指标的差异;结果随着吸烟指数的增加,收缩压(SBP)、脉压(PP)、心率(HR)、血胆固醇(CHOL)和PLA、PMA、PNA水平逐渐增加,各组间差异均有统计学意义(均<0.05),而舒张压(DBP)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)水平差异均无统计学意义(均>0.05);结论PLA、PMA及PNA检测能较好的评价血小板活性,吸烟能导致PMA、PNA、PLA明显升高,且与吸烟指数显著正相关,可能是导致动脉粥样硬化和血栓性事件的机制之一。     

锁定钢板结合腓骨植骨行踝关节融合术(附六例报告)

目的 探讨锁定钢板结合取腓骨植骨行踝关节融合术的临床效果.方法 对6例严重的创伤性骨关节炎合并踝关节畸形患者采用锁定钢板结合取腓骨植骨行踝关节融合术.结果 6例均获随访,术后4周疼痛缓解或消失.术前AOFAS评分平均42.5分(40～52分);术后平均72分(56～84分).植骨均融合.结论 应用锁定钢板结合取腓骨植骨行踝关节融合术,可以恢复患肢长度,融合确定.     

外固定支架加植骨融合术治疗耻骨联合分离一例报告

笔者于2005年5月,收治耻骨联合分离1例,应用外固定支架固定联合植骨融合术治疗.报告如下.     

针刺伤在实习护生带教过程中发生的原因及防范措施

针刺伤是实习护生进入临床实习工作中经常遇到的一种严重的职业性伤害,本文旨在引起实习护生带教老师重视针刺伤的危害,分析其发生的原因,指导带教老师和实习护生采取正确的处理方法。     

静脉留置针常见并发症预防及护理

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床.其优越性在于:减轻患者反复穿刺的疼痛感,保持患者良好的心态;维持血管通路,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率,近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,可保护静脉,减少因反复穿刺而造成的血管损伤和病人的痛苦,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用.然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生.因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.