糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度的影响

目的　分析糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度（ｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＴ）的影响。方法　将经内分泌科医师确诊的２型ＤＭ患者３０例（６０眼）纳入本研究,选取眼底未发现明显异常或轻度非增生型糖尿病视网膜病变（ｎｏｎ-ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ）患眼,每例患者均根据尿中白蛋白量的不同分为正常白蛋白尿组（１５例）与微量白蛋白尿组（１５例）。应用ＥＤＩ-ＳＤＯＣＴ检测受检者双眼黄斑中心凹下及鼻侧、颞侧、上方和下方各１ｍｍ、２ｍｍ及３ｍｍ处共１３个位点的ＣＴ。分析两组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉ-ｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）及其各位点ＣＴ值变化以及尿白蛋白量、糖尿病病程、糖化血红蛋白、年龄、眼轴长度、眼压与ＳＦＣＴ的相关性。结果　正常白蛋白尿组ＳＦＣＴ为（３５２．４３±５３．１７）μｍ,与微量白蛋白尿组ＳＦＣＴ（２６７．２７±５６．６０）μｍ比较,差异有统计学意义（ｔ＝６．００７,Ｐ＜０．０５）;两组间距中心凹２ｍｍ处的鼻侧ＣＴ（ｔ＝３．６２４,Ｐ＝０．２５４）、两组间距中心凹３ｍｍ处的鼻侧ＣＴ（ｔ＝－０．７７０,Ｐ＝０．４４５）差异均无统计学意义,两组间其他各位点ＣＴ差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．０００）。ＳＦＣＴ与尿白蛋白量、眼轴长度有相关性（β１＝－０．６２８,Ｐ＝０．０００;β６＝－４０．７４１,Ｐ＝０．０００）,而与眼压（Ｐ＝０．１１４）、糖化血红蛋白（Ｐ＝０．３５３）、糖尿病病程（Ｐ＝０．７２６）、年龄（Ｐ＝０．０９５）均无相关性。结论　ＤＭ患者伴微量白蛋白尿者ＣＴ变薄,尤其是在黄斑中心凹下、颞侧、上方及下方区域ＣＴ变薄更加显著。     

VEGF在糖尿病性视网膜病变发病机制中的作用及抗VEGF治疗新进展

糖尿病性视网膜病变是世界新发致盲因素之一。血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）是糖尿病性视网膜病变发病机制中的关键因子,成为近年研究的热点。近年来,抗ＶＥＧＦ药物成为新生血管性及血管性眼底疾病的重要治疗药物,本文就ＶＥＧＦ在糖尿病性视网膜病变病理进程中的作用及抗ＶＥＧＦ治疗新进展作一综述。     

通过病历书写培养眼科实习医师的临床综合能力

眼科临床带教中,在病历书写不同步骤和环节中,我们采取不同措施,严格要求,培养实习生的沟通技巧和临床思维能力,强化眼科基本技能培训,培养学生立体思维方式,从而强化其临床综合能力。     

Fuchs角膜内皮营养不良的遗传学基础

Fuchs角膜内皮营养不良(FECD)是欧美国家角膜移植最常见的适应症之一。以前FECD被认为在我国并不常见,但是随着我国眼科学的发展,越来越多的FECD患者被诊断,FECD的发病机制也逐渐被重视。FECD发病机制十分复杂,是遗传因素与环境因素相互作用的结果。本综述就FECD的遗传学基础进行讨论。通过了解FECD的遗传学基础可以更好地理解FECD的发病机制,从而为发现FECD的非手术治疗方法奠定基础。     

眶内肿瘤29例分析

由于眶内肿瘤的手术摘除与眼功能的恢复密切相关，所以选择最佳的手术方案．尽可能减少对眼功能的损害，这是临床医生普遍关注的问题。本文对我院1991年以来29例29眼眶内肿瘤患者．就其治疗方法及预后进行分析。     

结膜下注射t—PA治疗眼内积血

结膜下注射ｔ－ＰＡ治疗眼内积血陈梅珠郑金树杨丽霞（南京军区福州总医院眼科，福州３５０００１）周国筠（第一军医大学南方医院眼科，广州５１０５１５）目前临床上常规应用尿激酶、安妥碘及玻璃酸酶等治疗前房积血、玻璃体积血，但不很理想。ｔ－ＰＡ是一种组织型纤维...     

杨丽霞主任简介

近4a来我院遇9例9眼角膜蜂螫伤的患者,伤后1-2d来诊,应用新鲜母乳点眼治疗,结合抗生素眼液,效果满意,现将2例典型病例报告如下。     

Moria M2 90与110刀头制作的角膜瓣对LASIK术后患者视觉质量影响的比较

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中使用Moria M2 90与110刀头对术后患者视觉质量的影响。方法术前条件基本匹配的中高度近视患者60例分成2组：使用Moria M2 90刀头30例60只眼为90刀头组,使用Moria M2110刀头30例60只眼为110刀头组。观察LASIK术后两组患者视力、屈光度数、对比敏感度和像差的情况。随诊时间至术后3个月。结果全部术眼术中无＂纽扣孔＂瓣、前弹力层破裂、游离瓣、不全瓣等严重并发症,术后未发生角膜瓣移位、皱褶、上皮下植入等严重影响视力的并发症。两组术后1 d,1周,1和3个月视力及屈光度数差异无显著意义;对比敏感度,术后1周,1个月90刀头组好于110刀头组,术后3个月2组比较差异无显著意义。术后两组像差均较术前增高,但90刀头组的像差增加值低于110刀头组。结论使用Moria M2 90和110刀头治疗中高度近视同样安全有效,使用90刀头的患者术后早期视觉质量更好。     

泪膜破裂时间与血压、血糖、血脂水平的相关性研究

目的：分析泪膜破裂时间(break-up time,BUT)与全身因素的关系。

方法：收集2015-01/2016-07于福州总医院体检中心的体检者或住院患者共747例747眼,所有纳入研究者均测量收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、BUT等值。采用SPSS19.0对BUT与全身因素的关系进行简单及多重线性回归分析。

结果：简单线性回归分析结果可见,舒张压与BUT呈正相关(P<0.05),年龄、收缩压、血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与BUT呈负相关(P<0.05),而甘油三酯与BUT无相关性(P=0.227)。多重线性回归分析提示,BUT与舒张压(P<0.001)呈正相关,而与收缩压(P<0.001)、血糖(P<0.001)、高度密度脂蛋白(P=0.019)呈负相关。BUT与年龄、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白无相关性。

结论：在所有参与研究的指标中,血糖与BUT的相关性最为显著,提示在临床研究中糖尿病患者的眼表损害。     

军队与地方LASIK术后患者角膜外伤的临床治疗分析

随着屈光性角膜激光矫治术的开展,越来越多的青年在当兵之前选择激光手术矫治近视,1999年以来我科接诊了准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜外伤的患者共51例,现将军队与地方LASIK患者做一分析比较.